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プレドニゾンを含むステロイド薬は、炎症性腸疾患（IBD）の治療によく使用されます。高用量または長期使用で発生する可能性がある1つのプレドニゾンの副作用は、白内障の発症です。白内障は一般的に高齢者の状態と考えられています。ただし、ステロイドは若者に白内障を発症させる可能性があります。顔面の「月見」、食欲増進、発毛、ニキビなどのいくつかの副作用とは異なり、白内障はステロイド治療のコースが完了した後は治まりません。ただし、ステロイドの投与量を減らすか中止すると、既存の白内障が大きくなることはありません。
白内障は幸いにも非常に治療可能です。ステロイドを必要とするすべての人が白内障を発症するとは限りません。ステロイドのこの副作用はよく知られていますが、これらの薬を服用している人は定期的に眼科医の診察を受けてください。
症状
米国では、75歳以上の半数に少なくとも1つの白内障があると推定されています。先天性白内障は新生児に発生する可能性があります（1年に1万人あたり2〜4人の割合）。妊娠中の感染症、または薬物やアルコールの乱用の。
白内障の症状は次のとおりです：
- かすみ目
- 色がかすれて見える（特に青）
- 明るい部屋や薄暗い部屋で見づらい
- ダブルビジョン
- 視覚的なフィルムのような霞
- 頻繁な眼鏡処方変更
- 近視の増加
- ライトの周りのハローを見る
- 暗視の減少
原因
白内障は、人が年をとるにつれて自然に発生することがよくあります。光が目の瞳孔に入ると、水とタンパク質を主成分とするレンズを通過します。レンズはカメラのように機能し、網膜にその光を集中させます。目のレンズは実際に形を変えて、近くまたは遠くにあるオブジェクトに焦点を合わせることができます。
通常の老化プロセス中に、レンズ内のタンパク質の一部が凝集し、白内障と呼ばれる不透明な領域を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、領域はより大きく、より不透明になり、レンズを曇らせ、見にくくします。
眼科医によって一般的に診断される白内障には3つのタイプがあります：
- 核： このタイプの白内障は、ゆっくりと発症し、高齢者でより一般的であり、目に黄色みを帯びます。
- 皮質： このタイプの白内障は糖尿病の人によく見られます。皮質白内障は水晶体皮質で形成され、最終的には車輪のスポークのように外側に伸びます。
- 後嚢下： このタイプの白内障は、高用量のプレドニゾン、極端な遠視、および網膜色素変性症によって引き起こされる可能性があります。それはレンズの後部に形成され、数年ではなく数か月にわたって発達する傾向があります。後嚢下白内障の人は、近くの物体を見るのが困難になる傾向があります。
危険因子
高用量または長期間投与されるプレドニゾンの使用は、白内障の危険因子です。ただし、年齢、目の手術または外傷、慢性状態、特定の薬物療法など、他にもいくつかの危険因子があります。
白内障のリスクを高めることが知られている他の薬には、抗不整脈薬アミオダロン、抗精神病薬クロルプロマジン、抗コレステロール薬メバコール（ロバスタチン）、および抗発作薬ジランチン（フェニトイン）があります。
紫外線は既知の危険因子です。サングラスやツバ付きの帽子を着用して露出を減らします。目の外傷も危険因子です。目を傷つける可能性のある活動に従事する場合は、保護メガネを着用してください。
白内障の診断方法処理
白内障の初期段階では、眼鏡、適切な照明、読書やその他の細かい作業のための拡大レンズを使用することで、視力を改善できます。
白内障を予防することが知られている薬はありませんが、抗酸化物質（ベータカロチン、ビタミンC、ビタミンEを含む）を多く含む食事が予防に役立つと考えられています。
しかし、白内障が進行して日常の活動が困難になる場合は、手術が必要になることがあります。幸いなことに、白内障手術は一般的で安全であり、ほとんどの患者は視力と生活の質の改善を後に報告しています。
白内障の治療に一般的に使用される手術は2つあります。超音波を利用する水晶体超音波乳化吸引術と、水晶体の交換を伴う嚢外手術です。
超音波乳化吸引術では、超音波を発する小さなプローブを切開部から眼に挿入します。超音波は白内障を細かく砕き、それを眼から吸引します。
嚢外白内障手術では、白内障のあるレンズを眼から外し、人工眼内レンズと交換します。人工レンズは、自然なレンズのように形状を変えることはできませんが、見た目と感触は正常です。眼内レンズをお持ちの方は、読書や細かい作業のために眼鏡が必要になります。
点眼薬を使用して白内障を治療する- 共有
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