血便の考えられる原因

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著者: William Ramirez
作成日: 17 9月 2021
更新日: 10 5月 2024
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血便をきたす病気7選 内視鏡専門医が解説 血便を認めた患者さんに大腸カメラでよく遭遇する病気7選を解説します。
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医学では、額面通り、血便のような単一の症状は通常、いくつかの状態に起因する可能性があります。便中の血液は、典型的には赤みがかった褐色または褐色がかった状態で存在し、口から肛門までの消化管(GI)管のどこかでの出血を表します。

上部消化管から血液が出て消化されている場合、血液はタールと呼ばれる黒いタールのような外観になります。メレナ.

医師は、履歴、身体検査、診断テストなどの詳細を使用して、病因または症状の原因を推定し、さまざまな鑑別診断を除外できます。鑑別診断の精神で、血便の考えられる10の原因を以下に示します。 (このリストでは、次のような感染性の原因が省略されていることに注意してください 大腸菌.)

上部消化管出血

すべての外科医が証明できるように、下部消化管出血の最も一般的な原因は上部消化管出血です。十二指腸の遠位を吊るす靭帯であるTreitz靭帯の近位の解剖学的構造から大量に出血すると、血液が便の中で消化されないように見えることがあります(急速な通過)。


上部消化管出血があるかどうかを判断するために、胃腸科医が内視鏡検査を行います。気道安定化や輸血などの蘇生対策に続いて、深刻な上部消化管出血のある患者には手術が必要です。

消化管出血の原因

肛門の亀裂

肛門の亀裂は成人でも発生しますが、これらの亀裂は乳児の血便の最も一般的な原因です。そのような亀裂は、便秘または大きな固い便の通過によって引き起こされます。肛門裂傷は、肛門の皮膚を伸ばした後に視覚化される皮膚の亀裂です。

幸いなことに、肛門裂傷は通常は自然に治癒します。便の軟化対策とワセリンやその他のクリームの塗布は、痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。

肛門裂傷の概要と治療

ポリープ

非特定用語 ポリープ 腸管からの突起を指します。ポリープにはいくつかの種類があり、それらの組織学および提示によって異なります。腺腫性ポリープはかなり一般的で、50歳以上の成人の約25%に影響を及ぼします。


大腸がんのほとんどの症例は、腺腫性ポリープから発生します。大腸がんは、米国におけるがんに関連した死亡の3番目の主要な原因です。

しかし、医学の進歩に伴い、非転移性腺腫性ポリープは手術で切除または除去することができ、化学療法を施すことで潜在的な広がりを抑えることができます。大腸がんは早期に発見されれば治療可能です。そのため、50歳以上のすべての人が結腸鏡検査、S状結腸鏡検査などの定期的なスクリーニングを計画する必要があります。

結腸ポリープとがんリスク

痔核

痔は、肛門から伸びる血管の腫れです。彼らはクッションのように見えます。痔はしばしば、不快で、かゆみがあり、痛みを伴い、肛門と直腸に供給される高度な血管循環から鮮やかな赤い血液が出血します。危険因子は豊富で、下痢、便秘、重い物を持ち上げる、長時間座っている、妊娠などがあります。

痔のほとんどの人にとって、治療は非外科的であり、食事の繊維を増やしたり、準備Hのような軟膏を使用したりします。場所(内部および外部)、症状の重症度などに応じて、外科的オプションも利用できます痔の治療。


痔の原因、症状、治療

血管異形成

血便の原因が不明な場合、血管異形成または腸の血管奇形が原因である可能性があります。血管異形成症は、一般的に末期腎疾患、フォンヴィレブランド病、および末期腎不全に関連しています。

血管形成異常は、場所に応じて、内視鏡による閉塞で治療できます。その他の治療には、ホルモン療法、定期的な輸血、鉄分補給などがあります。幸い、ほとんどの人では、血管異形成は自然に止まります。

炎症性腸疾患(IBD)

炎症性腸疾患(IBD)は、腸の炎症を引き起こす自己免疫疾患の総称です。 IBDの最も一般的な2つのタイプは、クローン病と潰瘍性大腸炎です。

IBDの治療または治療には、ステロイドや免疫修飾剤などの薬物療法と、場合によっては手術が含まれます。最近の薬剤開発のおかげで、IBDのために手術を必要とする患者の数は大幅に減少しました。

炎症性腸疾患(IBD)の概要

2019年には、大腸癌が145,600人で診断され、51,020人がこの疾患で死亡すると推定されています。早期発見と治療のおかげで、大腸疾患に起因する死亡数は過去のカップルと比べて25%減少しました数十年。

憩室疾患

憩室症と憩室炎には2つのタイプがあります。どちらも痛みを伴うことがあり、便に血が入ることがあります。

憩室症はパウチまたは 憩室 (特異な 憩室)コロンで形成します。これらの憩室は、結腸壁の弱点から成長し、時には数センチメートルに成長します。古典的には低繊維食に起因するとされていますが、そのような憩室の正確な原因は不明です。内視鏡検査または腹部手術中に憩室からの出血を止めることができます。

憩室が感染すると、憩室炎の状態になります。憩室炎は入院または外来で治療でき、抗生物質が必要な場合があります。手術が必要と思われる場合、医師は通常、感染が最初に治療されるまで待機します。

憩室疾患の概要

虚血性大腸炎

虚血性大腸炎の全症例の90%は高齢者です。状態は、急性または慢性であり得る。

結腸への腸の血流が不十分である場合、虚血性損傷が発生します(血栓またはアテローム性動脈硬化症と考えてください)。便中の血液に加えて、虚血性大腸炎は、下痢、排便、腹痛および嘔吐の緊急の必要性として現れることもある。

虚血性大腸炎のほとんどの症例は短時間続き、自然に治ります。より重症の場合、人々は入院し、腸を休ませ、点滴や抗生物質を投与されます。

しかし、虚血性大腸炎を発症した人の約20%は、引き続き手術を必要とします。手術を受けた人の予後は厳しく、死亡率は最大65%です。

虚血性大腸炎の概要

誤報

時折、Kool-Aid、Hawaiian Punch、赤いゼラチン、さらにはビートなど、私たちが食べる食品の色素や着色は、便を赤くすることがあります。子供が赤いアイスキャンディーを食べた後、あなたはこの良性でありながら当惑する現象を目撃したかもしれません。

うんちが赤くなる理由

ベリーウェルからの一言

血便は多くの原因で発生します。これらの原因のいくつかは、痔や肛門裂傷のように迷惑ですがかなり無害です。他の原因はもっと心配のような癌です。

あなたまたは愛する人が便中の血に不満を言う場合は、あなた/彼らが医師の診察を受けることが重要です。見下ろして組織やボウルの血液を見るのは怖いです。それを無視して、消えることを願うのは魅力的かもしれません。しかし、結腸直腸癌は世界中で主要な死因であるので、便中の血液を無視してはなりません。