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炎症性腸疾患（IBD）として分類される潰瘍性大腸炎は、主に消化管に影響を与える疾患ですが、通常は身体の他の部分にも影響を及ぼします。それは、血性下痢、腹痛、および腸を空にする緊急の必要性。症状は、寛解期と活動性疾患期を循環します。症状は人によって異なる可能性があり、診断や治療が困難になる可能性がありますが、その状態を示唆するものはいくつかあります。
頻繁な症状
潰瘍性大腸炎の兆候と症状は、病期と病巣の場所によって多少異なりますが、最も一般的なものには次のものがあります：
- 大腸の粘膜の潰瘍（痛み）
- 血便
- 腹痛とけいれん
- 下痢
- 排便が必要である緊急の必要性（テネスムス）
- 熱
- 食欲減少
- 便中の粘液
潰瘍性大腸炎は進行性の疾患である可能性があります。潰瘍は、S状結腸と呼ばれる大腸の最後の部分から始まり、結腸の他の部分に拡がることがあります。兆候と症状は、腸のどの程度が炎症によって影響を受けているかによって異なる場合があります。
潰瘍性大腸炎のさまざまな形態とその最も一般的な症状は次のとおりです。
- 潰瘍性直腸炎： 直腸に炎症があり、下痢、血便、直腸痛、および腸を動かす緊急の必要性（テネスムス）を引き起こします。
- 直腸結腸炎： 直腸およびS状結腸に炎症があり、下痢、血性下痢、けいれん性の痛み、切迫した痛み、腹部左側の痛みを引き起こします。
- 左側大腸炎（限定されたまたは遠位大腸炎も）： 結腸の左側（直腸、S状結腸、下行結腸）の炎症により、下痢、血便、体重減少、食欲不振が発生し、左側に激しい痛みが生じることもあります。
- 汎結腸炎： 結腸全体の炎症で、下痢、けいれん、著しい体重減少、激しい腹痛を引き起こします。
合併症
潰瘍性大腸炎は、消化器系内と消化器系外の両方の合併症（腸管外症状と呼ばれます）に関連しています。
腸の合併症には次のものがあります。
- 腸穿孔。 重度の出血や腹痛を引き起こす可能性のある医学的緊急事態である結腸の穴。この合併症は、潰瘍性大腸炎を患っている人にはまれです。
- 亀裂。 裂け目は、肛門管の内壁に発生する裂傷で、出血や痛みを引き起こす可能性がありますが、通常は自宅で治療できます。
- 有毒なメガコロン。 結腸の深刻な膨張を引き起こす珍しい状態である有毒なメガコロンは、緊急の治療を必要とする深刻な合併症です。
- 結腸がん。 潰瘍性大腸炎が約8〜10年間続いた後、大腸癌を発症するリスクが増加します。大腸がんのスクリーニングを定期的にスケジュールするために、胃腸科専門医と協力することが重要です。
腸管外合併症には以下が含まれます：
- 子供の成長の遅れ。 潰瘍性大腸炎および病気によって引き起こされる栄養失調の治療に使用されるいくつかの古い薬は、成長の問題の原因となる可能性があります。
- 目の病気。 ブドウ膜炎、緑内障、角膜症、上強膜炎、ドライアイなどのいくつかの眼の状態は、潰瘍性大腸炎またはこの疾患の治療に関連しています。
- 関節炎。 腸管外症状の中で最も一般的なものである、潰瘍性大腸炎の人々には、末梢関節炎、軸関節炎、関節リウマチ、強直性脊椎炎など、いくつかの異なる形態の関節炎が発生する可能性があります。
- 皮膚の状態。 結節性紅斑および壊疽性膿皮症は、IBDを持つ人々でより頻繁に発生するまれな症状です。乾癬は、もう1つの免疫介在性の症状であり、IBDを持つ人にもよく見られます。
- 口の潰瘍。 これはアフタ性口内炎とも呼ばれ、潰瘍性大腸炎の再発とともに発生する可能性のある口の裏側の病変です。
- 月経中の症状。 IBDの一部の女性は、月経前症候群（PMS）が彼らの期間に至るまでの数日間で発生すると、より多くの下痢と痛みを引き起こすことを発見します。
いつ医者に会うべきか
潰瘍性大腸炎の人にとって、どの症状が緊急であるか、それが胃腸科専門医に連絡を促し、どれが待つことができるかを知ることは困難な場合があります。
うまくいき、症状がほとんどないかまったくない場合、症状（睡眠障害、下痢、血便、発熱、体重減少）が再び始まるときは、医師に連絡して、再発の可能性について評価を受けるのはそのためです。炎症をすばやく制御するために、治療法を変更するか、現在の治療計画を調整する必要がある場合があります。
潰瘍性大腸炎医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
一般に、激しい腹痛、過度の出血、脱水の兆候（脚のけいれん、尿量の減少、ふらつき）などの症状は、すぐに医療を求める理由です。可能であれば、病院に行く前に胃腸科専門医に連絡することで、どのレベルの治療が必要かを判断するのに役立つ場合があります。
ただし、すぐに治療が必要な場合は、救急科に行くのが最善の選択です。腸穿孔や有毒な巨大結腸などの深刻な状態が疑われる場合は、緊急事態であるため、911に連絡する必要があります。
潰瘍性大腸炎：原因と危険因子