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めまいは、まるで世界があなたの周りを回っているように感じさせるめまい感覚です。めまい、回転、揺れ、傾斜などさまざまな方法で説明され、歩行が困難になったり、転倒したりするほどの軽度または重度の場合があります。めまいの根本的な原因（たとえば、内耳や神経の問題、片頭痛など）によっては、吐き気などの他の症状が現れることがあります。めまいの症状
めまいは、方向感覚と身体の空間的知覚を歪めます。エピソードは数分以下から数時間まで続きます。それらはほとんど目立たないか、完全に破壊的である可能性があります（たとえば、落下せずに立つことができないほどにバランスが完全に失われるなど）。
めまいの一般的な症状は次のとおりです。
- あなたやあなたの周囲が回転しているようなめまい
- ある方向に揺れたり、傾いたり、引っ張られたりする感覚
- バランスの喪失
- 立っている、または不安定な歩行
その他の症状はめまいを伴うことがあり、根本的な原因によって異なります。これらの症状には次のものがあります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 光と音に対する感度
- 発汗
- 異常な目の動き
- 難聴
- 耳鳴り
- 片耳鳴り（耳鳴り）
- 耳の膨満感
- 耳の痛み
めまいの原因
めまいは多くの状態の症状である可能性があり、めまい関連の診断は、末梢神経系と中枢神経系に関連する診断に分けることができます。
末梢神経系
末梢神経系は、脳および脊髄神経などの脳および脊髄の外側の神経細胞で構成されています。
良性発作性頭位めまい
良性発作性頭位めまい（BPPV）は、内耳内のカルシウム片によって引き起こされると考えられています。通常、BPPVを持つ人は、特定の方法で頭を動かすと（たとえば、頭を後ろに傾けて空を見上げるなど）、短い回転感覚を示します。吐き気も現れることがありますが、めったに嘔吐しません。
前庭迷路炎
前庭神経炎とも呼ばれる前庭迷路炎は、第8脳神経に影響を与えるウイルス性またはポストウイルス性の炎症状態です。耳から脳に音とバランスの情報を伝達する前庭神経。
この状態は、吐き気、嘔吐、および不安定な歩行とともに、突然の激しいめまいを引き起こします。
メニエール病
メニエール病は、内耳の異常な体液の蓄積が原因で発生します。片耳鳴り、難聴、耳の膨満感に加えて、数分から数時間続く重度のめまいのエピソードに関連しています。吐き気、嘔吐、および不均衡もめまいのエピソード中によく発生します。
中耳炎
中耳炎（中耳の感染症）は、耳の痛みと聴力低下に加えて、非特異的なめまいを引き起こす可能性があります。
まれな条件
めまいも引き起こす可能性のあるいくつかのまれな末梢神経系の状態があります：
- 耳硬化症： 中耳内の異常な骨の成長が原因で、難聴を引き起こし、時にはめまいや耳鳴りを引き起こす状態
- 迷路震動：内耳への頭部外傷の結果として、難聴、場合によってはめまいを引き起こす状態
- 外リンパ瘻：フィステル（異常な接続）が、空気で満たされた中耳と液体で満たされた内耳を分離する1つまたは複数の膜で発生する状態です。めまいは、多くの場合、人が緊張したりくしゃみをしたりしたときに、内耳に伝達される中耳の圧力変化の結果として発生します。
- ラムゼイハント症候群：この症候群は、帯状疱疹ウイルスによる顔面神経の感染に起因します。耳に沿った、または外耳道内の痛みを伴う赤い発疹に加えて、片側の顔面の脱力感、耳の痛み、難聴、めまいが発生します。
中枢神経系
中枢神経系はあなたの脳と脊髄で構成されています。
中枢神経系に影響を及ぼし、めまいを引き起こす可能性のある疾患の例には、次のものがあります。
前庭片頭痛
前庭片頭痛とは、片頭痛の結果として発生するめまいを指します。片頭痛は、古典的には片側のズキズキする頭痛です。めまいや頭痛に加えて、吐き気や光や音に対する過敏症など、他の症状が前庭片頭痛で発生することがあります。
脳卒中
脳卒中、特に脳幹または小脳では、めまいを引き起こす可能性があります。通常、他の症状も見られます。たとえば、脳幹の脳卒中は、複視や不明瞭な発話を引き起こすこともあります。
なぜ脳幹ストロークはめまいを引き起こすのですか？前庭神経鞘腫
聴神経腫とも呼ばれる前庭神経鞘腫は、8番目の脳神経に発生する良性（非癌性）腫瘍です。めまいに加えて、耳鳴りや難聴が発生することがあります。
注目すべきことに、このタイプの腫瘍は成長が遅いため、人のめまいは微妙な場合があり、しばしば揺れ、傾き、または不均衡の漠然とした感覚として説明されます。
多発性硬化症
多発性硬化症は自己免疫性の神経疾患で、人の免疫系が脳や脊髄内の神経線維（ミエリンと呼ばれる）の保護コーティングを誤って攻撃します。脳幹または小脳の特定の領域でミエリンの損傷が発生した場合、めまいが発生することがあります。
てんかんめまい
てんかん性めまいは、発作障害の結果として起こるめまいを指します。
その他の重要な原因
異常な心臓のリズムや血管迷走神経性失神などの心臓の問題は、めまいを引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。
心臓の問題に関連するめまいは、回転やめまいの感覚よりも立ちくらみが多いと報告されることがよくありますが、その区別は微妙な場合があります。そのため、医師はめまいやめまいの症状を訴えて心臓の問題を調査することがよくあります。
心臓の問題に加えて、めまいのその他の考えられる原因には次のものがあります。
- 薬の副作用（例：アミノグリコシド毒性）
- 精神医学的懸念（うつ病や不安症など）
- さまざまな原因による起立性低血圧（脱水症、貧血、妊娠など）
いつ医者に会うべきか
めまいの背後にある可能性のある原因が多すぎるため、そのいくつかは深刻です-この症状については、医師に予約することが重要です。
これらの症状/兆候のいずれかを伴うめまいがある場合は、 緊急に医師の診察を受けてください:
- 新しいまたは激しい頭痛
- 熱
- ビジョンの変化
- 失神
- 神経学的問題（例：顔の垂れ、腕や脚の衰弱、しびれやうずき、発話のトラブル）
- 胸の痛みや呼吸障害
- 激しい嘔吐
あなたがめまいを経験し、根本的な心臓の問題、脳卒中の病歴、または脳卒中の危険因子を持っている場合も同じことが当てはまります。
診断
めまいの背後にある「理由」の診断は、多くの場合、多面的なアプローチをとります。特定の診断に対する医師の疑いに応じて、詳細な病歴、身体診察、時には画像検査や血液検査を伴います。
病歴
あなたの任命中に、あなたの医者はあなたのめまいに関連するいくつかの質問をあなたに尋ねます：
- あなたのめまいは頭の位置の突然の変化によって引き起こされますか？
- あなたのめまいエピソードはどのくらい続きますか、それともめまいは続きますか？
- どんな薬を服用していますか？
- 何らかの形の頭部外傷を経験しましたか？
- 追加の症状（例えば、難聴、耳鳴り、耳の痛み、頭痛、または脱力感、しびれ、発話の鈍化などの他の神経症状）を経験していますか？
身体検査
医師は、心臓、神経、頭頸部、目、耳の検査を含む身体検査を行います。
より具体的には、あなたのめまいを徹底的に評価するために、あなたの医者は以下の検査または手技の1つ以上を行うかもしれません：
- Dix-Hallpike操縦
- 頭部衝撃試験
- 眼振テスト
- 福田テスト
- ロンバーグテスト
血液およびその他の検査
医師が貧血や脱水による電解質異常などの根底にあるプロセスをめまいの原因として疑いがある場合は、血液検査が注文されることがあります。同様に、医師が心の問題を心配している、または単に心の問題を除外したい場合は、心電図（ECG）またはホルターモニター検査を注文することができます。
画像検査
脳卒中、多発性硬化症、または前庭神経鞘腫などの中枢神経系めまいの原因が疑われる場合は、画像検査、通常は磁気共鳴画像法（MRI）が保証されます。
処理
めまいの治療は根本的な原因によって異なります。多くの診断は良性ですが、一部は非常に深刻であり、特に脳卒中などの緊急の医療処置が必要です。
脳卒中の治療法他のほとんどの診断では、ライフスタイルの変更、投薬、および/または前庭リハビリテーションが治療の主力のままです。
ライフスタイルの変化
ライフスタイルの変化は、特定の診断を治療するために重要です。たとえば、前庭片頭痛の場合、医師は片頭痛日記をつけ、睡眠不足や過度のストレスなどの潜在的な片頭痛トリガーを回避することを勧めます。
頭痛からの救済を見つけるライフスタイルの変化は、メニエール病の主な治療法でもあり、塩分、カフェイン、アルコールの摂取を制限することも含まれます。しかし、メニエール病のこれらのライフスタイルの制限に関する質の高い研究は欠けており、それらが有効であることを確認するにはさらに調査が必要です。
脳卒中に関連するめまいについては、緊急治療に加えて、医師は禁煙を勧め、高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの根本的な健康問題に対処することを勧めます。
投薬
めまいに関連するさまざまな診断は、薬物療法で治療できます。たとえば、前庭迷路炎の場合、医師はAntivert（メクリジン）と呼ばれる抗ヒスタミン薬と、Phenergan（プロメタジン）などの吐き気止め薬を勧めます。めまいを和らげるために、バリウム（ジアゼパム）のようなベンゾジアゼピンが処方されることがあります。
メニエール病では（ライフスタイルの変化に加えて）、チアジド系利尿薬が推奨される場合があります。
前庭片頭痛については、特に片頭痛が重度および/または頻繁である場合、予防的な片頭痛薬が推奨される場合があります。
エプリー・マニューバー
BPPV患者の治療には、エプリーマニューバと呼ばれる手法が使用されます。この操作の目的は、内耳にある半規管からカルシウム破片を取り除くことです。
2014年に発表された研究では、この操作は安全で効果的であることが示唆されていますが、治療後のBPPVの再発率は高い（約36％）。
自宅でエプリーマニューバを実行する前庭リハビリテーション
前庭リハビリテーションは、末梢神経系に関連するめまいの特定の診断（例、前庭迷路炎）を伴う患者がさまざまな頭、目、バランスの運動を行ってめまいを緩和し、安定性と安定性を改善する一種の理学療法です。お使いになること
この種類のリハビリはめまいの症状を減らすことができます補完的救済
一部の人々は、治療計画に補完療法、特に針療法を取り入れています。実際、良性の診断（BPPV、前庭迷路炎、およびメニエール病の鍼治療）を持つ人々にとって、めまいを即座に緩和するための効果的な治療法であることが判明しています。
ベリーウェルからの一言
めまいは衰弱させることができる不快な症状です。めまいを経験している場合は、必ず医療専門家による評価を求めてください。めまいのほとんどのケースは良性ですが、いくつかの深刻なケースがあるので、チェックアウトを受けることが重要です。さらに、医師は、気分がよくなり、再び安定するために必要なガイダンスとツールを提供できます。