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多発性硬化症（MS）の原因は長年にわたってとらえどころのないままです。慢性脳脊髄静脈不全（CCSVI）は、脳や脊髄からの血液やリンパ液の排出の問題が多発性硬化症（MS）を引き起こすという理論であり、世界中で注目されています。ただし、CCSVIとそれを修正するために使用される手順は非常に物議を醸しています。CCSVIの理論
イタリア、フェラーラのパオロザンボーニ博士と彼のチームは、脳と脊髄から心臓に血液を排出する静脈の閉塞と狭窄は、MSに見られる神経損傷につながる可能性があることを示唆しています。結果として生じる鉄の沈着と自己免疫活性は、MS病変の形成に寄与していると彼らは言う。
MSはCCSVIが原因である可能性があると提案して、MSを持たない人と比較してMSを持っている人の静脈流の変化を示す彼らの研究を指摘しています。
鈍いまたは詰まったリンパは本物ですか？論争
この理論は、ザンボニの理論だけでなく他の研究チームによっても調査されていますが、結果は一貫していません。これまでのところ、異なる研究間での方法の違いは、これについての主な説明として提供されています。
理論はまだ一部の研究者によって検討されており、米国食品医薬品局（FDA）は、承認された研究環境の外でCCSVIを修正するための手順を実行した少なくとも1人の医師を叱責する公開声明を発表しました。
全米多発性硬化症協会、カナダの多発性硬化症協会、ヨーロッパの神経音波学会および脳血行動態などの主要なグループは、MSの原因としてCCVSIを承認しておらず、そのための修正手順には利益がないと正式に述べています。
症状
CCSVIの背後にいる研究者たちは、CCSVIがMSを引き起こす可能性があるという考えを進めてきましたが、血流の変化を感じたり、それらがいつ発生するかを正確に知ることができるとは示唆していません。
CCSVIと独立した症状の間に確固たる関係はありませんが、CCSVIがMSの「脳のかぶり」または認知問題に寄与する可能性があることが示唆されていますが、確認されていません。
CCSVIで説明されている血流の変化がMSの上昇と下降に対応しているかどうか、または血流の問題が特定のタイプのMSと相関しているかどうかも明らかではありません。
多発性硬化症の多くの症状
診断
CCSVIはかなり新しい概念であり、確立された診断ではありません。研究では超音波などのよく知られている検査技術を使用して血流を観察していますが、それぞれの研究では、CCSVIを正式に定義している確立された普遍的なセットではなく、研究者が確立した基準に基づいて結果測定を定義しています。
そのため、医療チームには従うべきガイドラインがありません。
最近の調査では、CCSVIはMSに明確にリンクされていないことが示唆されているため、医療保険会社にCCSVIテストの費用を支払うのは難しい場合があることに注意してください。
処理
CCSVIに対して提案されている治療には、血管形成術が含まれます。血管形成術はしばしば動脈を含みますが、この目的の経皮経管的静脈血管形成術（PTA）に使用されるタイプは、血液を脳または脊椎から心臓へと運ぶ静脈を開きます。この手順は、血流を解放することを目的としているため、一般に「解放療法」とも呼ばれます。
PTAは、狭窄または閉塞していることが判明した静脈に対して行うことを目的としています。 PTAを保証する絞り込みの度合いに関する基準は、これを調査研究の一部として行っている場合、設定されたパラメーターによって異なる場合があります。
報告された手順の結果は一貫しておらず、ほとんどのレポートは手順が比較的安全であると結論付けていますが、MSの兆候または症状を改善していません。
一部の専門家は、MSの血管形成術の手順は効果がないことが証明されていると信じていますが、研究現場での手順の潜在的な利点を追求し続けている人もいます。現時点では、臨床試験以外のMS患者に対してこの治療を追求する兆候はありません。
さらに、MS患者は米国とカナダ（承認されていない場合）以外の医療観光客として手順を取得できますが、手順を実行できるセンターを見つけるのは難しい場合があります。
この手順を国際的に行うことを選択した場合は、費用の補償範囲について健康保険会社に確認する必要があります。おそらく、カバーされません。
医療観光について知っておくべきことベリーウェルからの一言
MSを制御することは困難な作業になる可能性があるため、疾患の背後にある考えられる新しい理由（およびそれらに対処するための関連する方法）を知ることは、間違いなくあなたの興味をピークにするかもしれません。 CCSVIは多くの主要な専門家グループによってMSの原因として認識されておらず、その治療法は米国では承認されていないことに注意してください。
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