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盲腸がんの徴候と症状は、とらえどころのない場合があります。の 盲腸 大腸の始まりの境界を定めます。この腸の小袋のような部分は、回腸と呼ばれる小腸の一部を上行結腸に接続します。結腸のこの領域は調べるのが難しいかもしれませんが、大腸癌の最大20%が盲腸で発生することがいくつかの研究で発見されたという点で重要です(いくつかの研究ではそれはあまり一般的ではありません)。および盲腸癌の症状、それはどのように診断され、どのように治療されますか?
結腸と盲腸の解剖学
盲腸が腹部のどこに落ちるか、そして予想される症状を理解するために、結腸の解剖学を確認することは役に立ちます。
コロンは4つの主要な部分に分かれています。
- 盲腸および上行結腸:盲腸と上行結腸はしばしば「右の結腸」と呼ばれます。盲腸は虫垂付近の小腸の右下腹部にあり、上行結腸は腹部の右側に沿って走っています。横行結腸に。
- 横行結腸:結腸のこの部分は、上腹部を右から左に横切っています。
- 降順コロン:下行結腸は、腹部の左側を上から下に走っています。
- S状結腸:S状結腸は、下行結腸を直腸および肛門に接続します。
盲腸の位置により、結腸の他の領域よりもがんを見つけることが難しくなる場合があります。
盲腸は、便から水が吸収される結腸の始まりであり、流動性があり完全には形成されていない便を含んでいます。盲腸の機能は、腸から残りの栄養素を吸収し、水の再吸収を開始することです。これにより、排便時に排泄物ができます(うんち)。
解剖学的には、盲腸は、虫垂が配置されている腹部の右下の領域にあります。盲腸に付いている虫垂がなくても生きられるのと同じように、盲腸がなくても生きることができます。
盲腸がんの症状
盲腸がんの症状は非特異的である可能性があり、多くの場合、結腸がんの症状で考えられる症状とは異なります。
結腸直腸癌の最も一般的な症状には、直腸の膨満感や圧迫感、直腸出血、排便の頻繁な衝動などがあります。盲腸癌ではこれらのはっきりしない症状が発生しない可能性があります。
直腸やS状結腸とは異なり、盲腸の炎症は排便したり、排便したり、腸の癖を引き起こしたりする衝動を感じさせません(盲腸を通過する便はぬるぬるし、中の塊を簡単にバイパスできるためです)腸のこの部分。
残念ながら、盲腸癌の症状の大部分は遅いので、これらの症状を感じるまでに病気はすでに非常に進行しています。潜在的な症状は次のとおりです。
- 貧血:疲労、息切れ、脱力感、急激な心拍数などの貧血に伴う症状が発生することがあります。結腸のこの領域からの出血は多くの場合微視的であり、医師が全血球数(CBC)で鉄欠乏性貧血であることがわかるまで認識されません。
- 暗い、タールのスツール(melena):盲腸および上行結腸で出血が発生すると、通常、消化管の下部の出血で見られる鮮やかな赤い血液ではなく、タール状の黒い便が発生します。
- ガスと膨満: ガスと膨満が発生する可能性がありますが、非特異的であるため、多くの原因が考えられます。彼らはしばしば最初に別の原因に起因します。
- 腹痛:痛みがある場合は、虫垂炎の痛みで知られている領域であるマクバーニーのポイントで確認できます。このポイントは、右腰の骨からへそまで線を引き、中点を見つけることで特定できます。または、腹部の痛みはびまん性で、特定が困難な場合があります。
- 吐き気と嘔吐:結腸の右側にある大きな腫瘍は、食物が小腸と胃を通って「逆戻り」し、嘔吐を引き起こす可能性があります。嘔吐はしばしば胆汁が多い(黄色)。
- 減量:意図しない体重減少は進行した腫瘍でしばしば見られるため、常に調査する必要があります。意図しない体重減少は、6〜12か月間で体重の5%以上の減少として定義されます。これは、150ポンドの人が7.5ポンドを試さずに失うことに相当します。
診断
結腸鏡検査は、盲腸のがんを視覚的に検出するための最良の検査です。大腸内視鏡検査では、医師は結腸鏡を結腸全体から盲腸まで進め、がんになる可能性のあるポリープまたは疑わしい成長を探します。ポリープが検出された場合は、取り除くことができます。
ほとんどの結腸癌は前癌性ポリープとして発生するため、結腸内視鏡検査は癌を検出できるだけでなく、これらのポリープを取り除くことで癌を予防することもできます。
大腸内視鏡検査中、大腸内視鏡が盲腸まで完全に導入されない時間の約10%は、この領域を見逃します。これは癒着、または結腸を曲がりくねったり、ナビゲートするのを困難にする他の問題が原因で発生する可能性があります。
バリウム浣腸が行われることもありますが、不正確な場合があります。これが事実である場合、仮想結腸内視鏡検査は、他の検査が失敗したときに盲腸のがんを検出できる可能性があります。
腹部のコンピューター断層撮影(CT)などの他の検査も、盲腸の領域を調査し、がんの拡がりの証拠を探すために行われます。
残念ながら、大腸がんのスクリーニングに使用される検査、柔軟なS状結腸鏡検査は、結腸の左側のみを評価し、盲腸と右結腸のがんを見逃すことになります。
鑑別診断
上記の症状の存在は、あなたが盲腸癌にかかっていることを意味するものではなく、同様に見えるいくつかの異なる状態があります。これらのいくつかは次のとおりです。
盲腸捻転
まれな状態である盲腸軸捻転は、盲腸と上行結腸がねじれるときに発生し、腸を通る便の通過を妨げる閉塞を引き起こします。
妊娠、咳の激しい発作、腹部の癒着-しばしば以前の手術によって引き起こされた腹部の瘢痕組織によって引き起こされる可能性があります。最も頻繁に影響を与えるのは、30歳から60歳の人々です。
Cecal Volvulusとは炎症性腸疾患(IBD)
クローン病や潰瘍性大腸炎などの疾患を含む炎症性腸疾患は、他の症状の中でも腹痛、腹部腫脹、不規則な排便を引き起こす可能性があります。 IBDは結腸癌の症状を模倣できるだけでなく、結腸癌の発症の危険因子でもあります。
炎症性腸疾患(IBD)の概要急性虫垂炎
虫垂炎の症状は、右下腹部で最悪の腹痛、吐き気、嘔吐などの盲腸がんの症状を反映しています。さらに、盲腸にがんがあると、虫垂の炎症を引き起こす可能性があります。これにより、盲腸癌が診断されるよりも早期に診断される可能性があります。
虫垂炎の概要処理
がんが大きすぎてポリープ切除術で取り除けない場合は、がんを取り除くために手術が必要になることがあります。盲腸のがんに対する最も一般的なタイプの手術は、右半結腸切除術と呼ばれます。この手術では、結腸の右側を切除し、残りの部分を小腸に再び取り付けます。
がんの病期と悪性度に応じて、医師は化学療法や放射線療法などの補助療法もアドバイスする場合があります。
予後
左側結腸がんと比較して、盲腸のがんなどの右側結腸がんは、生存率がやや劣っています。これは、これらの腫瘍の診断がより困難であり、当時の病期がより高いためと考えられます診断。
この予後にもかかわらず、右側結腸癌は、左側結腸癌よりも肝臓および肺に広がる(転移する)可能性が低くなります。
ベリーウェルからの一言
他の結腸癌と比較して、盲腸の癌は、結腸内の結腸癌とはさらに異なる両方の症状に基づいて診断するのがより難しく、スクリーニング検査でこの領域を視覚化することはさらに困難です。
初期の症状には、多くの場合、微視的な出血による鉄欠乏性貧血が含まれます。特に鉄欠乏性貧血は、特に男性および閉経後の女性で常に調査する必要があります。
大腸内視鏡検査のスクリーニングは、疾患を検出するための最良の方法ですが、必ずしも盲腸の領域に到達するわけではありません。
盲腸のがんの予後は他の結腸がんよりもやや劣っていますが、これはおそらく初期の段階での病気の診断がより困難であることと関連しています。
盲腸の癌を示唆する兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。これらの症状のいくつかは、他の深刻な状態についても懸念を引き起こします。
幸いにも、他の種類の結腸癌のスクリーニングについては論争がありますが、結腸鏡検査による結腸癌のスクリーニングは命を救っており、将来的には生存率が向上することを期待しています。