コンテンツ
- セリアック病とMSの間のリンク
- MSの症状
- MSとセリアック病の両方に共通する症状
- セリアック病の症状と神経学的状態
- 1つの研究は、可能な決定的なリンクを示しています
- リンクに関する研究は明確ではない
- 栄養とMS
- MSをグルテンフリーの食事で治療できますか？
- ボトムライン
セリアック病とMSの間のリンク
セリアック病と多発性硬化症の関連は、最初ははっきりしているように見えるかもしれません。どちらもT細胞を介した自己免疫疾患です。つまり、どちらも自分の免疫系によって引き起こされた組織や臓器の損傷を伴い、どちらも男性よりも女性ではるかに頻繁に発生します。
さらに、両方の状態にはさまざまな類似の症状が関係しており、その多くは見落としたり、他の原因によるものです。そして、どちらも症状の範囲が広いため、主に医師による診断を逃れる可能性があります。
これらすべてに加え、グルテンフリーダイエットを実施したときにMSの一部の人々が報告する改善の事例証拠が増加していることを考えると、2つの状態の間にリンクがあると容易に推測できます。
まあ、リンクがあるかもしれません。結局のところ、ほとんどの自己免疫疾患はいくつかの共通の遺伝的要因を共有しているようです。しかし、多発性硬化症の人々の間でセリアック病の発生率が本当に増加したのか、あるいはグルテンフリーの食事療法が実際にMSの人々が自分の状態を管理するのに役立つかどうかは明らかではありません。これらの条件の一般的な特性の可能性を見て、関連を調査します。
MSの症状
多発性硬化症は、免疫系が神経を取り巻くミエリン鞘を攻撃するときに発生し、炎症や進行性の損傷につながります。この神経カバーが損傷すると、神経インパルスが遅くなったり停止したりします。
多発性硬化症の症状には、バランスと協調の喪失、腕や脚の歩行や移動の問題、振戦、筋けいれん、しびれや疲労などがあります。 MSのほとんどの人は「攻撃」または症状の増加期間を経験し、潜在的に1回以上の再発が続きます。
多発性硬化症を診断するのは難しいです。あなたの医師はあなたの症状に基づいてMSを疑うかもしれませんが、最初に、同様の症状を持つ他の状態を除外しなければなりません。
MSとセリアック病の両方に共通する症状
MSとセリアック病の両方に共通する症状には、便秘、脳の霧（ぼやけ、不注意または推論の感情）、うつ病、視力の問題などがあります。
問題をさらに混乱させるのは、これらの潜在的な症状の多く（脳の霧、性機能障害、軽度の鬱病、疲労など）もストレスによって引き起こされる可能性があることです。これはさらに診断の遅れの一因となる可能性があります。
セリアック病の症状と神経学的状態
セリアック病の一般的な症状には、便秘や下痢、食物不耐性、腹痛などがありますが、前述のように、脳の霧、うつ病、さらには末梢神経障害など、他の症状が多発性硬化症と重なる場合があります。
セリアック病が他の神経学的および心理的障害と関連している可能性があることはかなりよく知られています。全体として、セリアック病の神経学的症状はセリアック病の人の約20％に発生します。
- MS
- 小脳性運動失調
- グルテン脳症
- 末梢神経障害
- 難聴（感覚神経）
- てんかん
- うつ病
- 発達障害、学習障害、ADHD
- 認知機能障害
1つの研究は、可能な決定的なリンクを示しています
両方の状態の症状を知り、それらが特定の方法でどのように類似している可能性があるか、これらの障害の関係は何ですか？
私たちが議論するように、研究は混合されていますが、おそらく2つの障害の間の最も強力なリンクは2011年の研究で見つかります。
スペインの臨床医は、多発性硬化症が確認されている人と一親等の血縁者におけるセリアック病の血液検査と生検の陽性率を分析しました。研究者らはMSの72人、第1度近親者の126人、健康な対照被験者123人を含んでいた。
研究では、セリアック病（少なくともMarsh IIIレベルの絨毛性萎縮を伴う）が、対照被験者のわずか2.4％と比較して、多発性硬化症の人の11.1％に見られました。セリアック病は、多発性硬化症を患う人々の第1度近親者でさらに蔓延しており、研究者らはこれらの近親者の32％でそれを発見しました。
研究の著者らによると、セリアック病を患っていることが判明したMSの人は全員、グルテンフリーの食事を摂り、「胃腸と神経症状の両方について、追跡期間中にかなり改善した」とのことです。
2008年に発表された論文によると、他の研究ではそのような関連性は見つかりませんでした。
リンクに関する研究は明確ではない
スペインの研究にもかかわらず、多発性硬化症の人がセリアック病の発生率が高いかどうかはまだはっきりしていません。イタリアとイランの2つの他の研究では、セリアック病の多発性硬化症患者のグループをテストしましたが、一般集団で見られるものを超える率は見つかりませんでした。
また、グルテンに対する特定の抗体が高レベルであり、セリアック病ではない可能性もあります。
たとえば、2009年に発表されたイスラエルの研究では、多発性硬化症の人々に高レベルの特異的抗グルテン抗体tTG-IgAが見つかりましたが、セリアック病の発生率の増加は見つかりませんでした。 「多発性硬化症の病因におけるこれらの抗体の特定の役割は依然として不明であり、追加の研究が必要である」と研究者らは結論付けた。
2007年に発表された別の研究は、多発性硬化症を含むさまざまな神経疾患の患者におけるAGA-IgGおよびIGA-IgA抗グルテン抗体のテスト結果を調べました。それらの研究者は、それらの人々の57％でグルテンに対する抗体を発見し、最終的に17％でセリアック病と診断されました。
栄養とMS
多発性硬化症におけるグルテン感受性の役割を検討する際に尋ねられる質問は、状態の発症または進行に関与している可能性のある他の食事要因があるかどうかです。ビタミンDがMSの発生率と臨床経過の両方でMSに影響を与える可能性があることはかなり明らかですが、食事以外にもビタミンDの供給源（日光への曝露など）があります。グルテンには、乳製品、プロバイオティクス、抗酸化剤、ポリフェノール、イチョウ葉、およびクルクミンが含まれますが、これらのいずれか（グルテンを含む）がMSの進行に関与するかどうかは依然として不明です。
MSをグルテンフリーの食事で治療できますか？
グルテンフリーの食事療法を開始する多発性硬化症患者の改善に関する事例報告にもかかわらず、食事療法がMS症状の改善に役立つという強力な医学的証拠はありません。
一部のMS研究者は、グルテン、乳製品、豆類、および精製糖を排除する多発性硬化症のための最善の食事療法のアイデアを提案しています。この食事療法の有効性についての確固たる証拠はありませんが、MSの一部の人々は、グルテンを食事療法から遠ざけるとずっと気分が良くなると報告しています。
ボトムライン
それで、一番下の行は何ですか？多発性硬化症とセリアック病の症状がある場合は、セリアック病の検査を受けることを検討してください。グルテンフリーになる前に、最初にテストを行う必要があります。そうしないと、テスト結果が不正確になるリスクがあります。この検査は、グルテンフリーの食事を始めると消える循環抗体に依存しています。陽性反応が出た場合は、インターフェロンやグルテンフリーダイエットについて医師に相談する必要があると考えられています。
テスト結果が陰性の場合でも、グルテンフリーにすることで、または乳製品や豆類などの他の食品を食事から排除することで、MS症状の改善に気付く場合があります。これが事実であると思われる場合は、潜在的な食事の原因を特定するために除去食を試みることについて医師に相談してください。