コンテンツ
- あなたの腸の損傷はどれほど悪かったですか？
- 栄養不足をテストする必要がありますか？
- 骨粗しょう症と骨減少症をスキャンする必要がありますか？
- あなたは栄養補助食品を取るべきですか？
- 彼らはセリアック病を理解している栄養士を推薦することができますか？
- 乳製品は食べられますか？
- 今後どのようなフォローアップを期待できますか？
- あなたの家族もセリアック病の検査を受けるべきですか？
あなたの腸の損傷はどれほど悪かったですか？
セリアック病の診断では、胃腸科医は小腸の内壁のサンプルを採取して、食品の栄養素を吸収する内壁の絨毛にある繊細な触手への損傷がないか調べます。スコア;マーシュスコアステージ0は正常な腸絨毛を意味し、マーシュスコアステージ4は完全な絨毛萎縮または完全に扁平な絨毛を意味します。
損傷は常にセリアック病の症状と相関しているわけではありませんが、栄養不足やその他の健康リスクと相関している可能性があります。損傷が深刻な場合、あなたと医師は、他の健康問題のスクリーニングが必要だと判断することがあります。
栄養不足をテストする必要がありますか？
新たに診断されたセリアック病の患者は、バランスの取れた食事を摂っていても、栄養素を吸収していなかったために栄養失調に悩まされることがよくあります。
一般的な欠乏症には、鉄、葉酸やB12などのビタミンB、カルシウム、マグネシウム、ビタミンD、必須脂肪酸などがあります。医師は、特定の栄養素が不足しているかどうかを判断するための検査を検討する場合があります。
骨粗しょう症と骨減少症をスキャンする必要がありますか？
骨粗しょう症は、骨が薄くなり、もろくなり、骨折しやすくなる病気です。一方、骨減少症では、骨密度は通常よりも低くなりますが、骨粗しょう症の医学的基準をまだ満たしていません。セリアック病の腸の損傷が体のカルシウム、マグネシウム、ビタミンDの吸収を妨げる可能性があるため、両方の状態は新たに診断されたセリアック病患者に共通です。
骨密度は通常、グルテンフリーダイエットで2年以内に正常に戻りますが、骨密度スキャンは、薄化した骨の診断に役立ち、骨量をより早く構築するためにサプリメントまたはFosamax（アレンドロネート）などの薬物が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
あなたは栄養補助食品を取るべきですか？
多くの医師がセリアック病患者にマルチビタミン剤を毎日服用することを推奨しており、医学研究がこれをサポートしています。一部の医師は、栄養不足を補うために追加のサプリメントを処方する場合があります。ただし、医師の入力なしにサプリメントを補充するように注意してください。セリアック病学会（CSA）は、セリアック病患者が医師に相談せずにサプリメントを服用しないように警告しています。
たとえば、CSAは、ビタミンDを過剰に摂取すると骨ミネラル密度が実際に失われる可能性があることを警告します。これは、複数のサプリメントを摂取してシステムのビタミンが少なすぎることを補おうとしている場合に発生する可能性があります。
彼らはセリアック病を理解している栄養士を推薦することができますか？
多くの場合、新たに診断されたセリアック病患者は、セリアック病を専門とする栄養士に相談することで恩恵を受けます。食事からグルテンの明らかで隠されたものをすべて取り除くことは、特に以前に食材を特に意識したことがない人である場合、困難な作業になる可能性があります。
栄養士は、自然にグルテンを含まない食品を教えながら、食品ラベルの読み方を学ぶ手助けをします。ただし、グルテンフリーダイエットの詳細を理解している栄養士を選ぶことが重要です。うまくいけば、あなたの医者は誰かを推薦することができます。
乳製品は食べられますか？
新しいセリアック病患者の多くは、牛乳に含まれる糖の一種である乳糖を含む乳製品に耐えることができません。乳糖は、腸絨毛の先端によって生成されるラクターゼと呼ばれる酵素によって分解されるためです。セリアック病が原因で絨毛が侵食されている場合、ラクターゼを作ったり、乳糖を消化したりすることはできません。
乳糖不耐症の症状には、腹痛、腹部膨満、下痢、ガスなどがあります。テストでは、乳糖不耐症でもあるセリアック病患者を特定できます。幸い、乳糖不耐症は、絨毛が治ってから再びラクターゼを生産し始めてからしばらくの間、グルテンフリーの食事を摂っていた後、しばしば回復します。
今後どのようなフォローアップを期待できますか？
セリアック病の検査には、おそらくグルテンに対する抗体を測定するための血液検査と、絨毛の損傷を探すための腸生検が含まれていました。一部の医師は、フォローアップセリアック病の血液検査を実施して、グルテンフリーダイエットのコンプライアンスを測定できるグルテン抗体の血中濃度を再確認したいと考えています。
医師は、損傷が適切に治癒していることを確認するために、グルテンフリーダイエットを6か月または1年後に繰り返し内視鏡検査を勧める場合もあります。
あなたの家族もセリアック病の検査を受けるべきですか？
セリアック病は遺伝性であり、診断されたら、専門家はすべての第1度の親族（両親、兄弟、姉妹、および子供）も検査を受けることを勧めます。一親等親族は、生涯にわたってセリアック病の22人に1人のリスクがあります。
1回限りの検査でも、すべてのセリアック病の症例を捉えるには十分ではありません。たとえば、ある調査では、最初のスクリーニングで陰性だった171人の家族のうち、ほとんどが無症候性であったにもかかわらず、3.5％が2回目のスクリーニングで陽性であったことが判明しました。 。
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