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CSFリークとは何ですか？
髄膜の最外層である硬膜の裂け目または穴からCSFが逃げると、CSFの漏出が発生します。硬膜は、頭部外傷または副鼻腔、脳、または脊椎を含む外科的処置によって負傷または穿刺される可能性があります。また、脊椎穿刺、脊髄くも膜下麻酔、脊髄造影などの腰椎穿刺によって損傷することもあります。頭蓋内圧亢進により、自発的なCSF漏出が発生する可能性があります。これは、頭蓋骨にCSFが蓄積する水頭症の患者に発生する可能性があります。自発的なリークも、原因を特定できずに発生する可能性があります。CSF漏出症状
頭痛
髄膜炎（細菌性またはウイルス性）
CSFの鼻腔ドレナージ（これは、特定の検査なしでは通常の鼻腔排出と区別するのが難しい場合があります）
耳鳴り（耳鳴り）
視覚障害
CSF漏出の診断
医師がCSFの漏出を疑う場合は、次の検査を勧めることがあります。
鼻液の分析： このテストは、CSFにほぼ独占的に見られるタンパク質であるベータ2トランスフェリンを検出するために使用されます。
誓約書の調査： この簡単なテストでは、鼻に綿撒糸（小さな綿のパッド）を挿入します。誓約書の研究では、頭蓋骨から鼻に排出されるCSFの存在を確認できます。
CTスキャン： この非侵襲的な画像診断手順では、X線とコンピューター技術を組み合わせて、骨や脳のさまざまな面の詳細な画像を作成します。
MRIスキャン： この方法は、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成します。 MRIスキャンは、CSF漏出の場所と重症度を判断するのに役立ちます。
A 脊髄造影 は、対照的な物質を脊髄に注入し、MRIまたはCTスキャンを使用して硬膜の裂け目や破裂を探すスキャンです。
A シスタノグラム 放射性媒体を脊椎穿刺を通して髄液に注入し、CTスキャンを実行する必要があります。この検査は、脊椎に隣接する組織または鼻腔へのCSF漏出の原因を特定するのに役立つ場合があります。
CSFリーク治療
CSFが鼻や耳から漏れると、髄膜炎やその他の合併症のリスクが高まるため、これらの状況では、医師は内視鏡的鼻腔内手術またはまれに開頭術を使用してCSF漏れの修復を勧めることがあります。
脊柱管に流れ込むCSF漏出については、血液パッチやフィブリンパッチなどの他の治療法があります。これらの手順では、医師はCTガイダンスを使用して、患者自身の少量の血液またはフィブリン（血栓を助ける血液中の繊維状タンパク質）のプラグを脊柱管に注入します。これにより、多くの場合、リークを修復できます。
これらの方法が失敗した場合、硬膜形成術（硬膜の外科的修復）が必要になる場合があります。
最良の結果を得るには、脳脊髄液の漏出や脳脊髄液に関連するその他の障害の治療に経験のある神経外科医やその他の専門家のチームに相談する必要があります。