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カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）阻害剤は、慢性および一時的な片頭痛（オーラの有無にかかわらず）を防ぐための比較的新しいタイプの薬剤です。また、片頭痛患者の頭痛の日数を減らすことができます。現在、3つのCGRP阻害剤が米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。彼らは、より古典的な予防的片頭痛薬、いわゆるベータブロッカー、抗けいれん薬、抗うつ薬などのいわゆる経口片頭痛予防薬（OMPM）よりも明確な利点があることを証明しています。
特に、CGRP阻害剤は、OMPMを困難にしたり、場合によっては不可能にしたりするのと同じ種類の不快な副作用を引き起こしません。実際、臨床試験では、CGRP阻害剤には主要な副作用がまったくないことが明らかになっています。
慢性または一時的な片頭痛があり、OMPMがうまく機能しない、または耐えられない副作用を引き起こすことがわかった場合は、CGRP阻害剤を試すことを検討してください。
CGRPと片頭痛の症状
CGRPは三叉神経節神経に存在するタンパク質であり、最近、頭蓋血管の拡張を引き起こすことによって片頭痛に役割を果たすことがわかっている顔面感覚の原因である脳神経です。 CGRPは、拡張した血管から脳への痛みの伝達を仲介し、神経性炎症を促進することもあります。
脳神経とその機能について知っておくべきこと片頭痛発作が進行するにつれて、脳幹は感作され、頭痛の悪循環と環境への感受性の増加につながります。これが、偏頭痛の発作の間、人々がしばしば光、ノイズ、またはにおいに耐えられないと感じる理由です。
このタンパク質を標的とする予防的な片頭痛治療薬は、CGRP受容体（Aimovig）のドッキングサイトまたはCGRPタンパク質自体（AjovyおよびEmgality）をブロックすることで機能します。彼らは、モノクローナル抗体と呼ばれる生物製剤のクラスに属しています。
Aimovig、Ajovy、およびEmgality
片頭痛の予防のためにFDAによって承認された3つのCGRP阻害剤（Aimovig、Ajovy、Emgality）は、いくつかの同様の利点を共有しています：
皮下注射により投与
これは、彼らが（筋肉の奥深くではなく）脂肪組織に細い針で撃たれることで「取られる」ことを意味します。ほとんどの人は、開業医から方法を教えられた後、大腿または腹にこれらの注射をします。 CGRP阻害剤は、他の誰かが上腕に注射することもできます。
自分に注射を与える方法タイミング
CGRP阻害剤はどれも毎日服用されていません。 AimovigとEmgalityは、線量に応じて、1か月に1回または2回の連続ショットとして1か月に1回撮影されます。 Ajovyは、月に1回（1回の注射）または3か月に1回（3回の注射、次々に）服用されます。
軽度の副作用
主なものは、注射部位の発赤、痛み、腫れです。あらゆる種類の注射後の一般的な一時的な出来事です。 Aimovigはまた便秘と関連付けられています。
それほど頻繁ではありませんが、CGRP阻害剤の注射後に誰かがアレルギー反応を起こすことがあります。症状には、発疹、じんましん、かゆみ、呼吸困難、顔、舌、喉の腫れなどがあります。
CGRP阻害剤を服用し、反応の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらのより深刻な副作用は、薬を服用してから数日または最大で1か月になることもあります。
効果
2018年7月に発行されたレポートについて、Institute for Clinical and Economic Review（ICER）は、慢性片頭痛を予防するためのCGRP阻害剤の11件の臨床試験と、突発性片頭痛を予防するためのCGRP阻害剤の8件の試験をレビューしました。
ICERは、全体として、CGRP阻害剤を服用した片頭痛患者は、他の予防薬を服用した場合と比較して、月間頭痛の日数が大幅に減少したことを発見しました。さらに、「すべての介入対プラセボに対して、50％の奏効の高いオッズと、1か月あたりの急性薬物療法を使用する日数の大幅な減少」がありました。
つまり、FDAが承認した3つのCGRP阻害剤すべてと、エプチネズマブ（まだ研究中）は、片頭痛を予防する医薬品の武器として重要な位置を占めています。
ベリーウェルからの一言
片頭痛の頭痛を管理するのは難しいかもしれません。人々がそれらをどのように体験するか、そして彼らが治療にどのように反応するかは大きく異なります。しかし、少なくとも予防薬の場合、患者が古典的なOMPMに耐えられなくなる傾向があることを考えると、副作用の少ない薬剤の開発は歓迎されます。頭痛の発生を防ぐ薬を見つけることができなかった場合は、CGRPを試すことについて医師に相談することは理にかなっています。
Aimovigの概要