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化学療法による貧血は、脱毛などと同じくらい頻繁に聞かれるものではありませんが、化学療法の非常に一般的で治療が不十分な副作用です。貧血は、疲労や立ちくらみ、その他の症状を引き起こす可能性がありますが、幸い、全血球数で診断するのは比較的簡単です。重症の場合、治療の選択肢には、輸血、鉄サプリメント、または血球産生を刺激するための薬物療法が含まれます。化学療法中の貧血と、それがあなたの人生に与える影響を減らすために何ができるかについて学びます。概観
「低血」または「鉄貧血」としても知られる貧血は、赤血球（RBC）またはヘモグロビンの数の減少として定義されます。これにより、血液が体組織に酸素を運ぶ能力が低下します。
貧血は通常、男性で13.5グラム/ 100 ml未満、女性で12グラム/ 100 ml未満のヘモグロビンとして定義されます。
入射
化学療法中の貧血は非常に一般的で、1つの研究では、化学療法を受けている固形腫瘍のある人の89.5％がある程度の貧血を経験していることがわかりました。ありがたいことに、これらの人々の大多数は軽度から中程度の貧血しか患っていませんでした。
影響
貧血はすでに癌に共通している疲労を悪化させる可能性があるという明白な事実に加えて、貧血は他の方法で癌治療に悪影響を与える可能性があります。化学療法に起因する中等度または重度の貧血は、その後の化学療法セッションの遅延または投与量の削減の必要性につながる可能性があることが判明しています（その結果、有効性が低下する可能性があります）。
症状
貧血を経験する可能性のある症状は次のとおりです。
それは疲労の一因となり、生活の質に影響を与える可能性のある他の多くの症状を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感
- エネルギーの欠乏
- 立ちくらみやめまい、特にすばやく起き上がったり立ったりしたとき
- 呼吸困難
- 頭痛
- 淡い外観
- 急速な心拍数または動悸
- 胸の痛み
原因
がん治療中の貧血にはいくつかの原因があります。
- 化学療法薬化学療法は、最終的に赤血球を形成する細胞を含む、急速に分裂する細胞を攻撃します。また、口内炎、味覚の変化、または悪心を引き起こし、赤血球を作るために必要な栄養素の摂取量を減らす可能性があります。
- 出血-手術による血液の喪失、または血液の咳（喀血）により、貧血を引き起こす可能性があります。
- がん自体-貧血は多くの慢性疾患で発生する可能性があり、疾患自体または疾患や治療に起因する栄養不足が原因です。
- 腎不全-これは高齢の患者でよく見られ、脱水症とがん自体の結果である可能性があります。
診断
医師は、化学療法の前後に赤血球数とヘモグロビンを評価するために、全血球計算（CBC）を注文します。 CBCには、サイズ（MCV）、ヘモグロビンの量（MCHC）、サイズの種類（RDW）など、血液中の赤血球に関する情報（赤血球インデックスと呼ばれます）も含まれています。これらの検査は、貧血をさらに明確にするのに役立ちます。
化学療法に加えて、多くの種類の貧血と多くの原因があることに注意することが重要です。正確な原因を評価するために、さらにテストが必要になる場合があります。たとえば、複合貧血（化学療法に関連する骨髄抑制とビタミンB12欠乏症の組み合わせなど）は、全血球数だけでは明らかでない場合があります。さらなるテストには以下が含まれます：
- 形態の末梢塗抹標本：血液塗抹標本では、自動化機械だけではなく顕微鏡下で血球が観察され、赤血球の断片化などの変化が見られる場合があります。
- 網状赤血球数：このテストでは、赤血球の成熟度を調べ、貧血の原因が赤血球の生成の欠如によるものか、それとも何か他のもの（循環中の出血や機能不全など）によるものかを判断します。
処理
ほとんどの場合、軽度の貧血は、ライフスタイルを少し変え、体が赤血球を作るのを待つだけで対処できます。休息が足りない、すぐに立ち上がる、カフェインやアルコールを含む飲料を飲むと症状が悪化することがあります。
それ以外の場合、特に赤血球数が非常に少ない場合や症状が発生している場合は、医師が治療を勧めることがあります。治療の選択肢は次のとおりです。
輸血
赤血球を増やす最も速い方法は、輸血です。副作用には、発熱、悪寒、および輸血反応が発生したり、肝炎などの感染症にかかるリスクが小さいことが含まれます。
鉄サプリメント
経口またはIV鉄サプリメントが推奨される場合があります。経口摂取した鉄分が最も簡単ですが、胃の不快感を引き起こす可能性があります。静脈内鉄の一般的な副作用は、一過性の紅潮、金属味、頭痛、および治療後数日での関節や筋肉の痛みです。時々、鉄注射は深刻なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
赤血球の形成を刺激する薬
薬は時々（しばしば静脈内鉄と一緒に）体内の赤血球の生成を刺激するために使用されます。現在、この治療法については多くの論争があり、腫瘍学者はこれが推奨されている場合、その利点と起こり得るリスクについて話し合います。これらの薬には、ProcritまたはEpogen（エポエチンアルファ）およびAranesp（ダルベポエチンアルファ）が含まれます。
対処
貧血に対処する最良の方法は、体が追いつき、より多くの赤血球を作ることができるようになるまで、通常より簡単にそれをとれるようにすることです。良い知らせは、貧血は非常に治療可能な疲労の原因の1つであり、通常、化学療法の完了後数週間で改善し始めます。
あなたが貧血である間、以下を試してください：
- 必要なときに十分な睡眠と昼寝をします。
- 特に長時間座っていたり横になったりしている場合は、ゆっくり立ち上がってください。
- たくさん水を飲む。
- カフェイン、タバコ、アルコールは避けてください。
- 助けを求める。
いつ医者に電話するか
貧血が原因の可能性がある症状が発生しているかどうかを医師に知らせてください。訪問の合間に、これらの症状のいずれかが悪化していることに気づいた場合、特に息切れが多くなった場合、心拍数が通常よりも速くなっている場合、休息しているにもかかわらず疲労している場合、または立ちくらみや気が向かない場合は電話してください。
愛する人のために
上記のように、化学療法中に貧血に対処する最善の方法の1つは、助けを求めることです。とはいえ、がんを患う多くの人は助けを求めるのをためらいます。彼らは重荷になることや自立の感覚を失うことを恐れています。友人や家族として、あなたはこれらを認識し、愛する人が尋ねられなくても介入する準備ができていることで、あなたは手助けすることができます。