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Cheyne-StokesまたはHunter-Cheyne-Stokes呼吸は、1800年代にJohn Cheyne博士とWilliam Stokes博士の2人の医師によって最初に定義されました。チェーンストークス呼吸は、非常に不規則な呼吸のパターンであり、当然のことながら、「対角呼吸」と呼ばれることもあります。概観
チェーンストークス中は、呼吸が非常に深くて急速に（高呼吸）、その後にゆっくりと浅い呼吸が続くか、無呼吸のエピソードによって中断され、個人がしばらくの間完全に呼吸を停止します。チェーンストークス呼吸は不安定に見えるかもしれませんが、それは多くの場合、30秒から2分間続くサイクルで発生します。
この不規則で、しばしば見づらい呼吸のパターンは、多くの場合、最後の数日と数時間に見られますが、うっ血性心不全の一部の人にも見られることがあります。
原因
チェインストークス呼吸は、人々が癌を含むあらゆる病気で死にかけている過程でよく見られます。これについては最初に説明しますが、以下でさらに説明する他の原因もあることに注意してください。この呼吸は、積極的に死亡していない人に発生する可能性があります。
死のプロセスの一部としてのチェーンストークス呼吸
不規則な呼吸は、終末期に発生する可能性があり、その場にいる家族にとっては非常に不安になることがあります。この呼吸は ない 瀕死の人にとっては不快であり、快適さのために治療する必要はありません。実際、これはおそらく、人生の終わりに起こる他の身体的変化を身体が何らかの形で補償する方法です。
死の最終段階で他に何を期待するのか疑問に思うかもしれません。この間、人々が以前に亡くなった愛する人を見るのを話すことは珍しくありません。彼らは言葉を見つけることができないように思われるものを説明しようとするので欲求不満に見えます。あなたの愛する人は、彼女があなたを恋しくして、彼女が去っていくと言うだろうとあなたに言うかもしれない一種の「死に近い意識」で死んでいることをあなたに知らせるかもしれません。コメントを幻覚として却下したり修正したりするのが死にかけている人にとっては、辛いことです。あなたの愛する人が目覚めている瞬間に耳を傾け、あなたが彼女を信じて彼女を愛していることを彼女に安心させてください。
チェーンのその他の原因-ストークス呼吸
寿命末期の発生であることに加えて、チェーンストークス呼吸は、
- うっ血性心不全：心臓不全は、心臓が（筋肉として）弱まり、血液を送り出すのが困難になると発生します。他の筋肉と同様に、進行性の衰弱は心臓の進行性の機能不全を引き起こし、血液循環において身体の細胞に酸素と栄養素を供給することができません。
- 一酸化炭素中毒
- 低ナトリウム血症（血中のナトリウム濃度が低い）
- 高地での睡眠
- ストローク
- 外傷性脳損傷
- モルヒネなどの一部の薬物過剰摂取
生理学と目的
このタイプの中枢性睡眠時無呼吸（中枢神経系によって監視される呼吸）が発生する理由は正確にはわかっていません。最近の考えでは、チェーンストークス呼吸は身体が 補償する ある意味では、それ自体の問題というよりは。ワックス脱毛のパターンは、最初に深呼吸によって体への酸素レベルが上昇し（血液中の二酸化炭素レベルが低下し）、続いて無呼吸（呼吸ではない）の期間が続き、体が二酸化炭素の減少を補うためと考えられています血中の二酸化炭素が増加する間、呼吸を制限することによって。
うっ血性心不全におけるチェーンストークス呼吸
チェーンストークス呼吸は、うっ血性心不全の人々の間でかなり一般的であり、予後不良の兆候であると考えられています。それでも、心不全に続発するチェーンストークス呼吸のある人々は、長期間生存し続けます。
処理
長年にわたって、チェーンストークス呼吸を治療する正しい方法について、かなりの量の研究が行われてきました。現時点では、これは必ずしもそれ自体で処理する必要のない生理学的代償反応であるとの考えに傾いています。
このような中枢性睡眠時無呼吸は、この呼吸障害により、心不全に関する他の所見を調べるよう医師に警告する場合があります。在宅酸素療法は、持続的気道陽圧療法（CPAP）と同様に、このタイプの中枢性睡眠時無呼吸に使用されてきたいくつかの治療オプションです。