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水痘は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる感染力の高い感染症です。これは、最初に顔と体幹に現れ、その後すぐに体全体に広がる水疱状の発疹の発生を特徴とします。多くの人がケースを簡単に特定（または疑うこと）できますが、水痘がどのように見えるかについての既知の暴露または知識が原因である可能性がありますが、さまざまな段階の水痘の写真を確認すると、発疹がどのように進行するかを知ることができます。ウイルスを他の誰かに感染させる可能性は最も低いです。
症状が最初に現れてから、免疫系が水痘感染を制御できるようになるまでには通常1〜2週間かかります。
VZVトランスミッション
水痘を予防できるワクチンはありますが、治療法はなく、水痘帯状疱疹ウイルスは人から人へと簡単に蔓延します。水痘は主に小児期の疾患と考えられていますが、以前に感染またはワクチン接種を受けたことがない人は危険にさらされています。
このウイルスは主に、水痘の水疱が開いた状態のウイルス粒子に触れたり、吸い込んだりすることで拡散します。感染した人が話したり呼吸したりするときに、唾液の小さな液滴を通過することもあります。これが、水痘が、子供たちが密接して狭いスペースにいる小学校をすばやく通過できる理由です。
水痘ウイルスにさらされると、症状は10〜21日以内に発生します。
水痘は生命を脅かすものではありませんが、深刻な合併症が発生することがあります。新たに水痘に感染した成人は、肺炎や脳炎（脳の炎症）を含む重篤な病気や合併症を経験する可能性が高くなります。必要に応じて、抗ウイルス薬を処方して、病気の重症度と期間を減らすことができます。
VZV感染が発生すると、ウイルスは残りの人生にわたって体内に残ります。後年、ウイルスは突然再活性化し、帯状疱疹（帯状疱疹ウイルス）を引き起こす可能性があります。
前駆期
子供と大人の水痘の最初の兆候は、頭痛、吐き気、筋肉痛、倦怠感（全身の不快感）です。鼻水や咳もよくみられます。
感染の前駆期が始まるかもしれません 曝露後4〜6日 ウイルスが最初の感染部位（気道および/または目）からリンパ節に移動すると、そこから、ウイルスは血流に広がり、インフルエンザのような初期症状を引き起こします。これは一次ウイルス血症と呼ばれます。
病気の外見的な兆候が現れる前でさえ、鼻分泌物、唾液、さらには涙滴さえ、それらに接触した人には非常に感染力があります。
二次ウイルス血症（水疱段階）
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水疱段階として知られている二次ウイルス血症が始まる 早くも暴露後10日。これは、ウイルスが表皮と呼ばれる皮膚の最上層と、表皮層を横切る小さな血管に侵入する段階です。
感染は、皮膚の表面直下の液体の急速な蓄積と、小胞と呼ばれる液体で満たされた小さな水疱の形成を引き起こします。発疹は、明るく対称的でほぼ透明な外観のため、「バラの花びらに露のしずく」と表現されることがよくあります。
発熱は二次性ウイルス血症の特徴であり、通常は軽度であり、タイレノール（アセトアミノフェン）で簡単に治療できます。
子供への警告
アスピリンはウイルス感染症の子供には絶対に投与しないでください。これは、ライ症候群として知られる生命を脅かす可能性のある反応を引き起こす可能性があるためです。
口内炎（エナテム）
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皮膚の小胞が発達する前であっても、口の粘膜に水疱が発生することがあります（エナゼムと呼ばれます）。それらは皮膚と同じように誘発されますが、口腔病変は多くの場合、赤いリングで囲まれた白い砂の小さな粒のように見えます。
水疱瘡は、噴火すると非常に痛みを伴い、食事が困難になります。それらは局所的な経口鎮痛剤だけでなく、冷たい食物（アイスポップ、ミルクセーキ、スムージーなど）を使った刺激のないソフトな食事で治療できます。トマトや柑橘類のような辛い食べ物や酸性の食べ物は避けてください。
初期段階の発疹
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水痘水疱が発達する速度は本当に驚くべきものです。発疹は、顔、頭皮、胴体、上腕と脚の小さな赤い点として始まります。その後、水ぶくれが急速に広がり、 10〜12時間以内に体の大部分を覆う.
小胞の多くは急速に固まり始め、より大きな曇った水疱に形成されます。この段階でのかゆみはしばしば激しくなります。かゆみを和らげ、睡眠を助けるために、経口抗ヒスタミン薬が処方される場合もあります。
発疹分布
水痘は、手のひら、足の裏、頭皮、まぶた、肛門、性器など、通常感染の影響を受けない体の部分に広がる可能性があります。
治療の選択肢は限られており、ほとんどの場合必要とは考えられていません。一部の医師は、ゾビラックス（アシクロビル）と呼ばれる経口抗ウイルス薬を、免疫機能が低下している人（合併症のリスクを減らすため）と妊娠中の母親（胎児への危害を避けるため）に処方することがあります。
Zoviraxは、発疹の最初の出現から24時間以内に開始した場合に最も効果的です。
膿疱の形成
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感染が進むにつれて、免疫の戦いにより水疱に膿が形成されることがあります。膿は本質的に、死んだ白血球とバクテリアと組織片と体液から構成されます。
水疱の多くは自然に噴火しますが、衣服との摩擦や摩耗により、引っかき傷を避けるためにあらゆる努力を払う必要があります。これは瘢痕化を軽減するだけでなく、噴火した病変が固まった後でも感染の拡大を防ぎます。
かゆみを軽減するための戦略は次のとおりです。
- オートミールバス
- カラミンローション
- 抗ヒスタミン剤と鎮静剤の両方として機能するベナドリル（ジフェンヒドラミン）
- 爪をトリミングする
- 冷たい湿った布で肌を冷やす
- 手にミトンや柔らかい靴下を履いている
- ゆったりとした綿の服を着る
- 寝室を夜も涼しく保つ
入浴時やしみの際は、刺激の少ない石けんのみを使用してください。むしろ、タオルで肌をこすってください。
屈辱と傷跡
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4〜5日後、噴火した小胞が固まり始めると、そうしなかったものは固まり、へそと呼ばれる小さなくぼみを形成します。これは、病気の伝染性が徐々に衰え、治癒が始まる段階です。
また、開放型の潰瘍性潰瘍は感染に対して脆弱であるため、警戒する必要があります。これは、最も一般的にはブドウ球菌または連鎖球菌の細菌を含みます。これらのような二次感染は以下を引き起こす可能性があります：
- 膿痂疹：別名「褥瘡」
- 丹毒：別名「聖エルモの火」
- 蜂巣炎：潜在的に深刻な皮膚感染症
まれですが、二次感染が血流に広がり、敗血症と呼ばれる生命を脅かす可能性のある状態を引き起こすことがあります。
二次的な皮膚感染症は、その重症度に応じて、局所、経口、または注射された抗生物質で治療されます。蜂巣炎は入院と静脈内抗生物質と輸液の投与が必要な場合があります。
定期的に石鹸で手を洗い、爪を整え、開いた病変や外皮に触れないようにすることで、二次感染のリスクを減らすことができます。
回復
ほとんどの水痘感染症は2週間以内に完全に回復します。時には、回復時間が長くなる二次感染の結果として、最大3回かかる場合があります。
いつ医師に連絡するか
ほとんどの水痘感染症は合併症がなく、自宅で容易に管理できますが、子供が次のいずれかを経験した場合は医師に連絡してください。
- 二次感染を示唆する赤く、暖かく、または柔らかい発疹
- 片目または両目の発疹の発症
- 高熱（102度以上）、見当識障害、首のこわばり、息切れ、振戦、嘔吐、および急速な心拍で、脳炎と敗血症を示唆する
ベリーウェルからの一言
水痘はVarivaxワクチンで簡単に予防できます。ツーショットシリーズは、子供の定期予防接種シリーズの一部として推奨されており、ケースの98％で完全な保護を提供することができます。あなたの子供が予防接種を受けていない場合は、医療提供者に相談して、すぐにシリーズを開始してください可能。予防接種を受けていない場合は、予防接種を受けることができ、暴露のリスクが高まります。
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