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慢性片頭痛は、誰かが少なくとも3か月間毎月少なくとも15頭の片頭痛発作を経験したときに診断されます。片頭痛は最初は一時的なものであるため、この障害は変形性片頭痛と呼ばれることもあります。時間の経過とともに、攻撃は「変化」し、より頻繁に、場合によってはほぼ毎日発生します。慢性片頭痛のほとんどの人は女性であり、90％以上が前兆を伴う片頭痛の病歴があります。
症状
慢性片頭痛と一時的な片頭痛の主な違いは、その頻度です。頻度は、遺伝学、ライフスタイル、ライフイベント、全体的な健康状態などのさまざまな要因に応じて、数か月または数年にわたって増加する可能性があります。
慢性片頭痛の症状は、片頭痛、光、音、悪臭への感受性、吐き気など、一時的な片頭痛の症状と同じです。前兆も慢性片頭痛患者の間で一般的です。場合によっては、片頭痛が一時的なものから慢性的なものへと変化するため、症状が緩和されることがあります。
片頭痛発作の症状と合併症を認識する原因
一時的な片頭痛を持つ人々は、ホルモンの変化、ストレスの増加、または病気を含むさまざまな理由で、（障害が慢性になるまで）ますます多くの頭痛を発症する可能性があります。遺伝学も要因かもしれません。
National Headache Foundationによると、変形性または慢性の片頭痛の乱用薬物治療を受けている人の80％近く。これは実際に片頭痛発作の頻度を増加させる可能性があり、また、薬物乱用頭痛としても知られているリバウンド頭痛を引き起こす可能性があります。薬物乱用頭痛の原因となる薬物は、（予防的ではなく）急性片頭痛の鎮痛に使用されるものです。
過剰使用は、急性薬物療法が1か月あたりに服用される日数によって定義され、薬物によって異なりますが、1か月あたり10〜15日の使用が問題を引き起こすのに十分であると見なされます。
トリプタン、エルゴタミン、オピオイド、さらには市販の鎮痛薬であるタイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬など、薬物乱用の頭痛に関連するいくつかの薬物があります。
頭痛、特に片頭痛のある人は、他の病状に鎮痛薬を使用している場合でも、薬物乱用頭痛を発症する傾向があります。
薬物乱用頭痛の概要診断
主治医が慢性片頭痛の疑いがある場合は、おそらく片頭痛を含む脳や神経系の疾患を専門とする神経科医に診てもらうことを勧めます。神経科医はあなたの症状と頭痛のパターンに基づいて慢性片頭痛を診断するので、最初の訪問のほとんどは詳細な身体検査ではなく会話を伴います。
医師と共有する重要な情報の中で：
- 過去3か月の偏頭痛の数
- 現在服用している薬のリスト
- あなたの片頭痛を助ける薬とそうでないもの
- 急性疼痛緩和のために月に何日薬を飲むか
片頭痛医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
各片頭痛の日記、それが発生した日付、引き金、症状、およびそれをどのように治療したかを記録しておくと、非常に役立ちます。
慢性片頭痛の診断に使用される臨床検査はありません。場合によっては、医師が磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを行いたいことがありますが、これらは主に以前に頭痛を経験したことがない患者に使用されます。
片頭痛の診断方法処理
慢性片頭痛やその他の種類の片頭痛の治療法はありませんが、適切な治療法を見つけると、管理可能な状態になります。
米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている唯一の医薬品 具体的には 慢性片頭痛の場合、ボトックス（onabotulinum A）が1か月あたりの頭痛の時間数を約3分の1に減らし、症状が発生したときに重症度を減らすこともできます。
ボトックスは、頭と首のさまざまな領域に注射によって投与され、神経終末に入り、筋肉の弛緩と痛みの伝達に関与する化学物質の放出をブロックします。患者は通常、12週間ごとに注射を受けます。
それ以外の場合、慢性片頭痛の治療は、次のような一時的な状態の症状に使用される治療と同じです。
急性期治療
- Advil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセンナトリウム）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
- Imitrex（スマトリプタン）およびZomig（ゾルミトリプタン）を含むトリプタン
- 制吐薬（吐き気止め薬）
- 片頭痛を含むジヒドロエルゴタミン（D.H.E.）
- デキサメタゾン
- 鼻腔内リドカイン
- メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどの降圧薬（血圧降下薬）
- Elavil（amitriptyline）やEffexor（venlafaxine）などの抗うつ薬
- 抗けいれん薬：バルプロ酸製品、ジバルプロックスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム、トパマックス（トピラメート）など
FDAによって片頭痛治療のために承認されたいくつかの神経調節デバイスもあります。以下が含まれます：
予防的治療
- 経皮的眼窩上神経刺激装置（tSNS）、別名セファリー
- 単一パルス経頭蓋磁気刺激装置（springTMS、sTMS）
- 非侵襲性迷走神経刺激装置（nVNS）、別名gammaCore
針療法、マッサージ、特定のハーブやサプリメントなどの代替治療は、片頭痛の予防と治療に役立つ場合があります。さらに、瞑想、運動、特定の食物を避け、十分な睡眠をとることなどのライフスタイルの測定は、全体的なケアの重要な部分であると多くの人が考えています。
頻繁な反発性頭痛によって複雑になる慢性片頭痛がある場合、医師はしばらくの間すべての薬物療法を中止することを勧めます。これはあなたの慢性的な頭痛を止めるかもしれません、そしてあなたがそれらを取り始めたら、薬をより効果的にすることができます。
地平線上の新しい片頭痛治療対処
片頭痛を抱えている場合、日常生活の日常業務のいずれかを行うことは、不可能ではないにしても困難です。さらに、攻撃は通常4〜72時間（場合によっては1週間程度）続き、一般に片頭痛が最も障害の多い疾患のトップ20の1つであり、慢性片頭痛がその程度であることは驚くに値しませんもっとそう。
さらに、変形性または慢性片頭痛を経験した多くの人々は、孤立感を感じ、鬱病および不安の症状に苦しんでいます。
片頭痛は非常に蔓延しているため、患者や家族、介護者だけでなく、オンラインや対面のサポートグループが多数利用できます。 American Migraine FoundationのWebサイトと同様に、医療従事者はサポートグループを見つけるのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
慢性片頭痛は挑戦的な病気です。トリガーの特定と回避について警戒し、一時的な片頭痛が慢性化した場合は医師の助言を求めることが重要です。幸いにも、この状態で充実した生産的な生活を送ることができる治療法は数多くあります。