コンテンツ
- 痛みとは何ですか？
- さまざまな種類の痛みは何ですか？
- 慢性的な痛みとは何ですか？
- 慢性的な痛みの原因は何ですか？
- 「ひどいトライアド」とは何ですか？
- 慢性的な痛みはどのように治療されますか？
- 疼痛管理リハビリプログラム
痛みとは何ですか？
痛みは、皮膚の下や全身の臓器に見られる受容体神経細胞から始まります。あなたが病気、怪我、または他のタイプの問題を抱えているとき、これらの受容体細胞は神経経路に沿って脊髄にメッセージを送り、脊髄はそのメッセージを脳に伝えます。鎮痛剤は、これらのメッセージが脳に到達する前に、これらのメッセージを減らすかブロックします。
痛みは、軽度の頭痛などのやや厄介なものから、心臓発作に伴う胸痛や腎臓結石の痛みなど、耐え難いほどの緊急性のものまであります。痛みは急性、つまり新しい、亜急性、数週間または数ヶ月続く場合があり、慢性的な場合は3ヶ月以上続く場合があります。
慢性的な痛みは、米国で最も費用のかかる健康問題の1つです。医療費の増加、収入の損失、生産性の損失、補償金の支払い、および法的費用は、慢性的な痛みの経済的影響の一部です。次のことを考慮してください。
腰痛は最も重大な健康問題の1つです。腰痛は、成人の活動制限の一般的な原因です。
がん性疼痛は、進行がんのほとんどの人に影響を及ぼします。
関節炎の痛みは毎年5000万人以上のアメリカ人に影響を及ぼしています。
頭痛は何百万人もの米国の成人に影響を及ぼします。慢性頭痛の最も一般的なタイプのいくつかは、片頭痛、群発性頭痛、および緊張性頭痛です。
全身の神経に影響を与える神経痛や神経障害、中枢神経系（脳と脊髄）の損傷による痛み、身体的原因が見つからない痛み（心因性疼痛）などの他の痛みの障害報告された症例の総数を増やします。
さまざまな種類の痛みは何ですか？
2種類の痛みには次のものがあります。
急性の痛み。この痛みは、炎症、組織の損傷、怪我、病気、または最近の手術が原因である可能性があります。それは通常1、2週間未満続きます。痛みは通常、根本的な原因が治療または解決された後に終了します。
慢性の痛み。数ヶ月または数年も続く痛み。
慢性的な痛みとは何ですか？
慢性的な痛みは、通常の回復期間を超えて持続するか、関節炎などの慢性的な健康状態とともに発生する長期にわたる痛みです。慢性的な痛みは、「オン」と「オフ」または継続的である可能性があります。仕事ができなくなったり、適切に食事ができなくなったり、身体活動に参加したり、人生を楽しんだりすることができなくなる可能性があります。
慢性的な痛みは、治療することができ、治療すべき主要な病状です。
慢性的な痛みの原因は何ですか？
慢性的な痛みには多くの原因があります。それはあなたが長い間回復したかもしれない病気や怪我から始まったかもしれませんが、痛みは残っていました。または、関節炎や癌などの継続的な痛みの原因がある可能性があります。多くの人は、過去の怪我や病気の証拠がないのに慢性的な痛みに苦しんでいます。
「ひどいトライアド」とは何ですか？
痛みがあなたの人生の仕事や通常の活動を妨げるほどの問題になると、あなたは悪循環の犠牲者になるかもしれません。痛みは、あなたが痛みに夢中になり、落ち込んで、イライラする原因となる可能性があります。うつ病と過敏性はしばしば不眠症と倦怠感につながり、より多くの過敏性、うつ病、そして痛みにつながります。この状態は、苦しみ、不眠、悲しみの「ひどい三徴」と呼ばれています。痛みを止めたいという衝動は、一部の人々を薬物依存症にする可能性があり、他の人々を繰り返し手術したり、疑わしい治療に頼らせたりする可能性があります。家族にとっては、痛みに苦しんでいる人と同じくらい状況が厳しいことがよくあります。
慢性的な痛みはどのように治療されますか？
慢性的な痛みはあなたの人生のすべての部分に影響を及ぼします。最も効果的な治療法には、症状の緩和とサポートが含まれます。疼痛管理に必要な介入を提供するために、疼痛管理への学際的なアプローチがしばしば必要とされます。疼痛管理プログラムは通常、外来で行われます。多くの熟練した専門家は、以下を含む疼痛管理リハビリテーションチームの一部です。
神経内科医および神経外科医
整形外科医と整形外科医
麻酔科医
腫瘍学者
物理療法士
看護師
理学療法士
作業療法士
心理学者/精神科医
ソーシャルワーカー
ケースマネージャー
職業カウンセラー
特別な痛みのプログラムは、多くの病院、リハビリ施設、および痛みの診療所にあります。
疼痛管理リハビリプログラム
疼痛管理リハビリプログラムは、あなたのニーズを満たすように設計されています。プログラムは、特定の種類の痛み、病気、または状態によって異なります。あなたとあなたの家族による積極的な関与は、プログラムの成功に不可欠です。
疼痛管理プログラムの目標は、身体的、感情的、社会的に全体的な生活の質を向上させながら、可能な限り最高レベルの機能と独立性に戻るのを助けることです。痛みの管理技術はあなたの苦しみを減らすのに役立ちます。
これらの目標を達成するために、疼痛管理プログラムには次のものが含まれる場合があります。
医学的管理を含む慢性疼痛の医学的管理：
市販薬（OTC）には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、アスピリン、またはアセトアミノフェンが含まれる場合があります。
アスピリンよりも強力な鎮痛を提供するには、オピオイドを含む処方鎮痛薬が必要になる場合があります。ただし、これらの薬は、乱用の可能性があり、不快で非常に危険な副作用を引き起こす可能性があるため、より激しいタイプの痛みのために予約されています。
処方抗うつ薬は一部の人々を助けることができます。これらの薬は、自然に生成された神経伝達物質、セロトニン、ノルエピネフリンの供給を増やします。セロトニンは、脳の痛みを制御する経路の重要な部分です。
特に関節炎などの関節の問題で、こわばりや痛みを軽減するための温冷治療
マッサージやジェットバストリートメントなどの理学療法および作業療法
痙性、関節拘縮、関節の炎症、脊椎のアライメントの問題、または筋肉の衰弱と収縮を減らしてさらなる問題を防ぐための運動
痛みを和らげるために皮膚の下の神経終末に短い電気パルスを印加することを含む局所電気刺激
硬膜外ステロイド注射などの注射療法
痛みに対する感情的および心理的サポート。これには次のものが含まれます。
心理療法と集団療法
ストレス管理
リラクゼーショントレーニング
瞑想
催眠術
バイオフィードバック
行動の変化
これらのさまざまな心理的アプローチすべてに共通する哲学は、痛みをコントロールするために自分で何かをすることができるという信念です。これには、あなたの態度、犠牲者であるという認識、痛みに関連する感情や行動の変化、または無意識の力や過去の出来事がどのように痛みに寄与したかを理解することが含まれます。
患者と家族の教育とカウンセリング
必要に応じて、代替医療および治療法
さらに、治療には以下が含まれる場合があります。
手術。慢性的な痛みには手術が考慮される場合があります。手術は痛みを和らげることができますが、他の感覚を破壊したり、新しい痛みの原因になることもあります。救済は必ずしも永続的ではなく、痛みが再発する可能性があります。痛みを和らげるにはさまざまな手術があります。医師または詳細について相談してください。
鍼。鍼治療は2000年前の中国の技術で、皮膚の下の選択された場所に細い針を挿入し、慢性的な痛みの治療にある程度の期待を示しています。針は施術者によって操作され、痛みを和らげます。