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慢性膵炎の症状
慢性膵炎の主な症状は腹痛です。痛みは突然でひどい場合もあれば、より軽度の痛みのエピソードを経験する場合もあります。一部の患者にとって、痛みは一定です。
その他の症状は次のとおりです。
嘔吐
減量
脂肪質のスツール
耐糖能異常
慢性下痢
背中の痛み
ジョンズホプキンスでの慢性膵炎の診断
慢性膵炎は診断が難しい場合があります。あなたの家族と病歴はあなたの医者がこの病気を診断するのを助けるのに重要です。ジョンズホプキンスでは、経験豊富な消化器専門医が専門知識とトレーニングを高度な画像技術と組み合わせて、正確な診断を実現しています。
慢性膵炎の診断手順
あなたの医者は包括的な身体検査から診断を始めます。また、症状や病歴についてもお伺いします。
医師が注文する可能性のある診断テストには、次のものがあります。
実験室試験
イメージングスキャン
上部内視鏡検査
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
超音波内視鏡（EUS）
実験室試験
医師は、慢性膵炎の診断に役立つさまざまな臨床検査を組み合わせて使用する場合があります。私たちはあなたの血液、尿、便を調べて、特定の酵素の異常や異常なレベルを探すことがあります。
ラボテストには次のものが含まれます。
糞便脂肪テストは、体がすべての脂肪を吸収していないことを示す、便中の脂肪の量を測定します。
アミラーゼ検査は、炭水化物の消化を助ける酵素であるアミラーゼの量を測定する血液検査です。膵臓の炎症により、アミラーゼが血中に放出されます。
リパーゼテストは、血液中のリパーゼの量を測定します。リパーゼは体が脂肪を吸収するのを助け、膵臓から放出されます。
トリプシノーゲンテストは、血液中のトリプシノーゲンの量を測定します。この物質はタンパク質の分解を助けます。
ベンチロミド検査は、進行した慢性膵炎を診断できる尿検査です。
イメージングスキャン
医師は、次の画像スキャンの1つ以上を注文する場合があります。目標は、膵臓の鮮明で詳細な画像を取得して、医師が異常を検査できるようにすることです。
X線画像は、慢性膵炎を診断するための最初のステップであることがよくあります。医師は、膵臓の病気の兆候がないか画像を調べることができます。
超音波は音波技術を使用して画像を作成します。これは、膵管の変化やカルシウム沈着物の存在を検出するのに役立ちます。
コンピュータ断層撮影（CT）は強力なX線であり、超音波よりも感度が高くなります。また、膵炎と膵臓癌を区別するのにも役立ちます。
磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）は、特殊な磁気共鳴画像（MRI）スキャンであり、特に膵臓領域を検査するために使用されます。 CTスキャンが正常であった場合、医師はMRCPを推奨することがあります。これにより、医師はその領域をさらに詳細に見ることができます。
上部内視鏡検査
上部内視鏡検査では、医師が細い柔軟なチューブを喉に通し、食道を通過して胃と小腸に挿入します。内視鏡は、内視鏡の画像を医師に送信します。上部内視鏡検査は、上部消化管の視覚化を強化します。上部内視鏡検査では、消化管を生検して診断を確認することもできます。
上部内視鏡検査中：
絞扼反射を緩和する麻酔薬を受け取ります。また、鎮痛剤や鎮静剤を投与される場合もあります。
あなたは左側に横たわり、左側臥位と呼ばれます。
医師は内視鏡を口と咽頭から食道に挿入します。
内視鏡は上部消化管の画像を送信します。
医師は生検鉗子を内視鏡に挿入して組織サンプルを採取します。確定診断のためにサンプルを研究所に送ります。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
ERCPは、医師が胆汁と膵管を視覚化できるようにする内視鏡技術です。この手順の間、医師は特別な側面視鏡を使用して十二指腸に挿入します。十二指腸鏡と呼ばれるこの内視鏡は、医師が内視鏡付属品を胆汁や膵管に簡単に配置できるように特別に設計されています。医師はまた、詳細なX線画像を取得するために染料をダクトに注入します。
ERCPは、慢性膵炎を診断するための高感度で特異的な検査です。
超音波内視鏡（EUS）
EUSは、内視鏡検査と超音波を組み合わせて、胃腸管から画像を取得します。手順は上部内視鏡検査に似ています。あなたの医者は癌を除外するためにEUSを勧めるかもしれません。
ジョンズホプキンスでの慢性膵炎治療
慢性膵炎治療の目標は、病気を管理し、患者をサポートすることです。私たちはあなたの痛みをコントロールし、合併症によって引き起こされた損傷を修復することを目指します。ジョンズホプキンスでの慢性膵炎治療の詳細をご覧ください。