コンテンツ
コロボーマは、先天性（出生時に存在）の目の異常です。コロボマは、隙間や切り欠きとして現れる可能性のある組織の欠片です。コロボーマが虹彩に影響を与えると、瞳孔のキーホールまたはキャットアイの外観として現れます。コロボーマは1万人に1人が罹患すると推定されています。この状態は、常に目の外観を変えるわけではなく、すべての場合において、人の視力に影響を与えるわけではありません。したがって、一部の人では診断されていない可能性が高いと考えられています。
コロボマには、次のような眼の1つまたは複数の構造が関与することがあります。
- 虹彩： 虹彩は、瞳孔が配置されている中央に穴がある丸い円盤状の筋肉です。これは、網膜に適切な量の光が届くようにする責任がある目の色付きの部分です。虹彩は、瞳孔のサイズと直径を変更することにより、網膜に入る光を制御します。虹彩コロボーマは通常、視覚障害を引き起こしませんが、光に過敏になることがあります。
- 網膜： 網膜は目の後ろを覆う特殊な組織であり、光を感知して電気インパルスを生成し、それが視神経を介して脳に送られます。小眼球 （小さな目）は、網膜の非常に大きなコロボーマと関連していることがよくあります。
- 脈絡膜： 網膜と強膜の間にある目の血管層（虹彩を囲む白い外被）
- 視神経： 網膜から脳に視覚的なメッセージを運ぶ100万本を超える神経線維の束。視神経の欠損症は、しばしばぼやけた視界と盲点を引き起こします。
コロボーマの症状
コロボーマの症状には次のものがあります。
- 眼を形成する1つまたは複数の構造（虹彩、脈絡膜層、視神経、網膜）で組織の一部が欠落している
- 瞳孔のキーホールまたはキャットアイの外観（コロボーマが虹彩に影響を与える場合）
- 片目または両目の組織片がない
- 光に対する感度
- まぶたの顕著な欠陥またはノッチ（まぶたコロボマの結果として）
眼球のコロボマとまぶたに発生する隙間（コロボマとも呼ばれます）を区別することが重要です。しかし、まぶたコロボマは、胎児の発育中に、眼球コロボマとは異なる構造の異常から発生します。 - 視力障害（欠損のサイズと場所による）
- 視野欠損（上部視野など、視野の特定の部分の視力低下）。これは通常、網膜の一部に影響を与えるコロボマの結果です。
- 矯正レンズで視力を矯正できないことを含む視力低下;これは通常、視神経に影響を与えるコロボマの結果です。
コロボーマは、網膜や視神経に影響を与えない限り、通常視力を損ないません。
コロボーマは、以下を含む眼の他の状態をしばしば伴う：
- 白内障（レンズの曇り）
- 近視（近視）
- 眼振（不随意眼球運動）
- 緑内障（視神経を損傷する可能性のある眼内の圧力上昇）
- 小眼症（片方または両方の眼球が異常に小さい）
- 網膜剥離（網膜と目の裏側の分離）
コロボマは単独で発生することも（非症候性または孤立性コロボマと呼ばれる）、他の臓器や組織に影響を与える症候群（症候群性コロボマと呼ばれる）の一部になることもあります。
原因
コロボーマの原因は、子宮内（子宮内）の異常な発育、特に胎児発育の2か月目です。開発。視神経裂は、胎児の発育中に眼球の下部を形成します。これが、コロボマが目の下部で発生する理由です。コロボーマの影響を受ける最終的な眼の正確な構造は、適切に閉じなかった視裂の部分によって異なります。
遺伝的影響
眼の初期の発達に影響を与える遺伝子の変化は、欠損症と関連している可能性があります。実際、Genetics Home Referenceによると、これらの遺伝子の多くは特定されていますが、ごく少数の人にしかありません。特定の遺伝的欠損と欠損の発生を明確に関連付けるには、さらに多くの研究が必要です。
環境要因
環境要因（妊娠中の母親のアルコール使用など）は、胎児のコロボーマのリスクを高める可能性があります。
診断
眼科医は、コロボーマが疑われる場合、検眼鏡と呼ばれるツールを使用して乳児の目を検査します。子供が年をとるにつれて、問題の範囲と重症度を測定するために他のテストが行われる場合があります。これらのテストには、視力テスト（視力喪失の存在と重症度を測定する）が含まれる場合があります。
処理
現在、コロボーマの治療法はありませんが、いくつかの治療オプションがあります。視覚障害のある人にとって、治療は子供が順応するのを助けることを目的としています。コロボーマの関連する症状の一部（白内障など）を治療できます。白内障、緑内障、または他の関連する眼の状態の治療は、視力の問題を改善するのに役立ちますが、問題を完全に解決することはできません。
虹彩に影響を与えるコロボマの治療は、虹彩が正常に見えるのに役立ちます。これは、虹彩がまるでまるで虹彩のように見えるようにするために、カラーコンタクトレンズ（複数の場合があります）を含む場合があります。虹彩の外観を矯正するために行うことができる外科的処置もあります。虹彩コロボーマのある人は、光への感受性を高めるために、色付きの眼鏡をかけると効果的です。
まぶたのコロボマを修復するには、いくつかの手順が可能です。
視力の問題
コロボーマによる視力障害のある人への治療には以下が含まれます：
- 低視力デバイス（and-holded拡大鏡、強力な拡大鏡など）と視覚リハビリサービス（低視力の人々ができるだけ独立して生活し、高品質の生活を維持するのに役立つサービス）の使用
- 子供の怠惰な眼の治療
- 子供の小眼球症の治療
- 白内障、緑内障、網膜剥離などの共存する眼の疾患の治療
予防的治療
怠惰な眼を予防するための予防的治療（片眼に欠損がある小児の場合）には、以下のような罹患していない眼の治療が含まれる場合があります。
- パッチの使用
- 特別な目薬
- 眼鏡
アメリカ眼科学会によると、「この治療[影響を受けていない目のための点眼薬、点眼薬、または眼鏡]は、重度のコロボーマでも眼の視力を改善できる場合があります。」
対処
コロボーマと診断された子供がいる場合、子供を心配するのは当然の本能であることをおそらく知っています。あなたの子供は正常な視力を持っているかもしれません、またはいくらかの視力喪失をしているかもしれません、しかしあなたはまだ未来が何を持っているかについて心配するかもしれません。コロボーマに関する最新の教育の最新情報を入手し、現在の医学研究の研究に精通し、他の親からのサポートを求め、正式なサポートシステム（個人またはグループ療法など）に従事することが役立ちます。
コロボーマの子供を助ける最善の方法の1つは、定期的に眼科医の診察と診察を続けることです。子供の定期的な目のスクリーニングについていくことで、新しい問題が発生したときに早期発見の可能性が向上します。問題を見つけたり、子供の視力の低下を早い段階で検出したりすると、可能な限り最良の長期的な結果が生まれます。
チェックアウトするオンラインサポートサービスは次のとおりです。
- 親のテレサポートグループに登録します（視覚障害のある子供の親向け）。
- 視覚障害者が利用できる医療サービスについて学びます。
- コロボーマの人を対象とした新しい臨床研究試験について学びます。