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首と肩は、多くの小さな、しかし重要な解剖学的構造で見事に輝いています。控えめに言っても、これは私たちが話している1つの複雑な領域です。そして、そのような複雑さには、痛み、けが、変性状態、動きの制限などのリスクが伴います。
首と肩に影響を与える問題の種類
多くの場合、頸椎の病変は、上半身の痛みの下に潜んでいます。変性またはヘルニアの椎間板、脊椎関節炎、むち打ち事故後の軟部組織の損傷、コンピューターに座ったり立ったりした姿勢の悪さ、または感染、腫瘍、嚢胞などのまれな状態はすべて、痛みや機能障害を引き起こすことが知られています。
首の痛みがない肩の痛みがある場合は、滑液包炎、回旋腱板の裂傷、インピンジメント、または肩の凍結に対処している可能性があります。
しかし、首と肩の痛みの組み合わせを経験するとどうなりますか？それはあなたが対処すべき問題を2つ以上持っているということですか？または、上記の状態のいずれか、特定の1つの領域のみに起因する傾向があるものは、首と肩の両方に症状を引き起こす可能性がありますか？
首と肩の痛みの組み合わせでは、特に首で起こっていることから症状が発生する場合は、いくつかの身体システムが関与している可能性があります。とはいえ、いくつかのパターンが機能している可能性があります。
それらを調べてみましょう。
肩の痛みを引き起こす首の問題
首に対応する脊柱の領域である頸椎は、7つのかなり小さく動きやすい骨に加えて、靭帯、筋肉、衝撃吸収ディスクなどで構成されています。これらの相互に関連する可動部品のサイズと複雑さのため、首は、関節炎などの摩耗や損傷の状態、およびけがや姿勢のずれに対して脆弱です。
首の問題によって引き起こされる最も一般的なタイプの肩と腕の痛みは、頸部神経根障害と呼ばれます。神経根障害の症状には痛みが含まれますが、リストはそれにとどまりません。神経根症の症状は、椎間板ヘルニア、滑膜嚢胞、骨棘、または通常その領域に属していない他の組織片が脊髄神経根と接触すると発生します。
脊柱のいずれかの側にある脊髄神経根は、身体のすべての領域に向かう途中で主脊髄から分岐した神経のクラスターです。これらの神経は、脊柱の完全に外に出ると、脊髄神経根から分岐します。
脊髄神経根は、基本的に脊柱の両側の穴である椎間孔と呼ばれる空間にあります。椎間孔の左右のペアは、すべての脊髄レベルで見つかります。それらは、柱を構成する24の脊椎骨（別名、脊椎）のそれぞれに対応しています。
これはすべて、神経根障害は脊髄神経根が何かによって圧迫されたり刺激を受けたりすると発生するため、痛みだけでなく、しびれ、脱力感、ピンと針、電気感覚なども経験する可能性があることを意味します。
また、神経は神経根から腕を含む体のすべての領域に分岐しているため、神経根の圧迫から始まる症状が腕に広がり、肩に影響を与える可能性があります。神経根症の症状が発生している可能性のある正確な場所を特定するために、診断プロセス中に医師が信頼しているという知識。
神経根障害につながる最も一般的な条件は何であるか疑問に思われるかもしれません。こちらが候補リストです。
神経根障害を引き起こす頸椎症状
頸椎症、別名首関節炎は、必要とされていないところに骨棘が形成されることがあります。これは、上記の椎間孔です。これは通常、病状の後期に発生し、その時点で脊髄狭窄症として知られています。
進行した形態の脊椎関節炎である脊柱管狭窄症は、脊椎の空間、すなわち脊柱管と椎間孔が狭くなると発生します。狭窄は関節炎に関連しているため、狭窄は通常、空間に侵入した領域でのある種の余分な骨の成長が原因です。これにより、新しい骨と脊髄神経根が接触し、前述の神経根障害を引き起こす可能性があります。
脊柱管狭窄症も神経性跛行を引き起こす可能性があり、これは片足のけいれん、痛み、脱力を特徴とするこの状態の特徴的な症状です。
脊椎の退行性変化の最初の兆候の1つである変形性椎間板疾患、つまり首の関節炎が発生するのは、磨耗状態です。脊椎の骨の間にある衝撃吸収クッションに影響します。
DDDの場合、短く呼ばれることも多いように、ディスクの丈夫な外繊維は、衝撃吸収機能の原因となる柔らかい内部物質を保護および包み込むように設計されており、侵食され、ほつれます。これが発生すると、椎間板が膨れたりヘルニアになったりすることがあります。
ちなみに、椎間板の内側の液体が乾くか逃げるとき、どちらかが椎間板の問題の場合に当てはまるかもしれませんが、あなたの柔軟性はあなたの痛みが増す一方で減少するかもしれません。完全に乾いた椎間板は、関節の骨関節に骨をもたらす可能性があり、痛みを伴うだけでなく、拍車を引き起こす可能性があります。
椎間板ヘルニアは、脊椎の骨の間にある衝撃吸収性クッションの丈夫な外繊維が、内部の液体物質が漏れるところまで破壊されたときに発生します。理論的には、これは痛みはありませんが、椎間板ヘルニアの材料が脊髄神経根に着地し、神経根障害の症状を引き起こすことがよくあります。
首の痛みを引き起こす可能性のある肩の問題
あなたが経験する肩の痛みは、あなたの体のシステムで何が起こっているかに基づいて、実際に首から他の領域に言及されるかもしれません。心臓、肺、腹部の臓器、脊髄、またはその両方に関連する問題は、すべて肩の原因であり、首の痛みの原因となることもあります。このため、首や肩の痛みを感じたら、できるだけ早く症状を真剣に受け止め、医療提供者に相談することが重要です。
首の痛みが関係している場合、または肩の問題が原因である場合、これは怪我の後に、またはある種の軟部組織の損傷が原因で発生する傾向があります。
問題のある場所で痛みを引き起こしたり、首に当てたりする可能性がある肩の問題の候補リストを次に示します。
- 鎖骨の骨折は、ハードコアで競争力のあるアスリートの間では一般的です。もちろん、スピードを上げるとリスクが高くなる可能性があります。鎖骨の骨折に関連する首の痛みは、一般に軟部組織に関連しています。
- 肩の滑液包炎は、特にその部位を傷つけた場合、腫れ、こわばり、痛みを引き起こす可能性があります。他の多くの怪我や状態と同様に、滑液包炎は首と肩を区別しません。つまり、どちらの領域でも痛みが発生する可能性があります。
- この骨の骨折を含む肩甲骨の損傷は、通常、強い外傷を伴います。
- 腱板損傷は、肩の関節を囲む筋肉と腱の断裂です。これは、スポーツによるけがや、繰り返しの摩耗による時間の経過によって引き起こされることがあります。移動しようとしたときに肩に感じる痛みだけが症状ではありません。あなたの首も影響を受ける可能性があります。
- 回旋腱板の損傷に関連して、肩インピンジメント症候群は肩甲骨上の肩の腱の圧迫を指します。肩甲骨は、肩甲骨上の骨片の端であり、その下に腕の骨が接続する「棚」の一部を形成しています。筋肉（および回旋筋腱板の腱もこの「肩峰下」の領域にあります。圧迫は頭上の動きを繰り返すことで発生します。たとえば、投げるスポーツや水泳などに参加しますか？肩に衝突することもあります怪我や転倒、肩の筋肉の衰弱などの結果として。
軟部組織と姿勢
上記の状態と損傷は、主に骨の硬い組織と関節の構造に焦点を当てていました。しかし、軟組織を忘れないようにしましょう。軟組織の状態は、痛みや機能レベルに大きな影響を与える可能性があります。
軟部組織には、筋肉、靭帯、筋膜、直立の完全性、腱などの原因となる筋肉の周りのカバーが含まれます。
これらのより自然に柔軟な構造は、一部の種類の脊椎や肩の痛みの全体的な原因になることさえあります。例として、軽度の自動車事故に巻き込まれたことがある場合、後に続く痛みは、それが頭痛、首の痛み、肩の痛みのいずれであっても、完全に軟部組織の損傷が原因である可能性があります。これは、多くの単純な自動車事故の場合です。
上から、首や肩を傷つけると、複数の体のシステムが影響を受ける可能性があることを思い出してください。首の痛みがあると、肩の筋肉が弱くなることがあります。これは、次に、痛みを伴う肩の衝突や肩甲骨（肩甲骨と呼ばれる構造）の問題につながる可能性があります。
逆に、腕の最上部のすぐ上にある肩の肩鎖関節に痛みがある場合、首に放射状の痛みが発生することがあります。
そしてむち打ち症を忘れないでください！
むち打ち症は、他の種類の外傷や首の怪我に加えて、靭帯の捻挫や筋肉の緊張につながる可能性があります。これは、領域間で区別されない別の種類の怪我です。首？ショルダー？むち打ち症でも同じで、自動車事故の後に両方の領域で痛みと制限を感じる可能性があります。
最後に、習慣的な肩の姿勢は首の健康に影響します。一日中机に座っている人は、後わんと肩を内側に回す傾向があります。これは、次に、前頭部姿勢と呼ばれる状態につながる可能性があります。このように、肩と首が混じり合って、筋肉の緊張と脱力、姿勢不良と痛みを引き起こす可能性があります。