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乾癬は、主に病変（プラーク）の外観に依存する必要があるため、診断が困難です。これは、湿疹、皮膚炎、さらにはループスや皮膚がんなどの他の懸念から生じる皮膚の変化に似ている可能性があります。その上、乾癬にはさまざまな種類があり、外観、場所、重症度が異なります。このため、乾癬を誤診したり、逆に別の状態を誤って診断したりすることは珍しくありません なので 乾癬。これを回避するために、皮膚科医は一般的に鑑別診断を行い、乾癬に似た症状を持つ疾患や状態を除外または除外します。血液検査、培養、皮膚生検、その他のツールを使用して他の考えられる原因を除外することで、診断を正確に確認し、適切な治療を開始できます。
乾癬の症状は乾癬が原因である可能性があります。しかし、その結論に至る前に医師が検討する可能性のある8つの病状を以下に示します。
湿疹
アトピー性皮膚炎は、乾癬に似た赤くかゆみを伴う皮膚の斑点を引き起こす状態のグループの名前です。乾癬（自己免疫疾患）とは対照的に、湿疹は（自己破壊的ではなく）過活動の免疫反応を特徴とします。
湿疹は乾癬よりもかたくなる傾向があり、傷を付けるとにじみやかさぶたができます。乾癬では、プラークは傷が付いたときに簡単に出血する可能性があり、アウスピッツの兆候として知られている血痕のペッパー模様が残ります。
違いは顕微鏡下で最も明白です。乾癬では、皮膚の成長速度が加速されるため、皮膚細胞が表皮肥厚で圧縮されたように見えます。湿疹では、そのような圧迫は見られません。
湿疹と乾癬を区別する10の方法脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎は主に頭皮に影響を与える皮膚の状態であり、頑固なフケとともに赤い皮膚の鱗状の斑点を引き起こします。それは頭皮乾癬と容易に間違えられ、逆もまた同様です。
脂漏性皮膚炎では、フケフレークは細かく、わずかに黄色がかった傾向がありますが、頭皮自体は油性です。乾癬では、フレークは銀色がかった白色になり、層状（鱗状）の外観になります。さらに、乾癬の皮膚は常に乾燥しています。
アトピー性皮膚炎と同様に、条件はそれらの表皮症または非表皮症の外観によって顕微鏡下で区別することができます。
Pityriasis Rosea
Pityriasis roseaは良性の皮膚疾患で、その名前はラテン語で「ファインピンクスケール」に由来します。通常、背中、胸部、または腹部に、大きくてわずかに隆起した鱗状のパッチ（ヘラルドパッチと呼ばれます）から始まります。ヘラルドパッチの後には、通常、松の木の枝のように外側に広がる小さなパッチが現れます。
この特徴的な発疹のパターンは、通常、バラ色の乾癬を乾癬から区別するのに十分です。乾癬のプラークはまた、形状がより不規則である傾向があり、スケーリングがより顕著になります。バラ色性乾癬は通常、6〜8週間以内に完全に治癒します。乾癬は、再発性フレアが特徴です。
扁平苔癬
自己免疫性と考えられる皮膚の状態である扁平苔癬は、皮膚、髪、爪、粘膜に腫れや炎症を引き起こします。扁平苔癬が口、膣、またはその他の粘膜組織に現れると、扁平苔癬がレーシーホワイトパッチを形成することがあります。扁平苔癬は通常、手首と手足に乾癬のような病変が現れます。
扁平苔癬は、乾癬のように厚く、色が紫がかっていて、特徴的な鱗屑がない皮膚病変の外観によって区別できます。さらに、それは乾癬が影響しない粘膜組織に影響を与える可能性があります。
顕微鏡下では、乾癬と扁平苔癬は両方とも表皮の外観を持っています。しかし、扁平苔癬では、皮膚の上層（表皮）と中層（真皮）の間に帯状の損傷領域があります。
爪真菌症
爪真菌症は、爪白癬とも呼ばれ、爪の真菌感染症です。爪乾癬は、爪甲の肥厚、崩れ、浮き、異常な隆起やへこみの形成などの同様の症状があるため、爪真菌症と間違われることがよくあります。
爪の疾患が乾癬であるという最初の手がかりの1つは、体の他の場所にある皮膚斑の出現です。疑いを確認するために、皮膚科医が爪からこすり取り、顕微鏡下で検査します。真菌胞子がない場合は、乾癬が原因であると合理的に推測できます。
乾癬医師ディスカッションガイド
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ループス
全身性エリテマトーデスは、ループスとも呼ばれ、皮膚を含む複数の臓器系に影響を与える自己免疫疾患です。
ループスのはっきりとした兆候の1つは、チョウラッシュと呼ばれる頬と鼻の発疹です。ループスが皮膚に特に影響を与える場合-円板状エリテマトーデスとして知られる状態-病変は乾癬よりも鱗状ではなく、ラメラ状の外観がありません。
医師は通常、抗核抗体（ANA）検査を含む一連の血液検査でループスを確認できます。直接および間接免疫蛍光検査の使用を含む皮膚生検でも、ループスが原因であることが確認できます。
ループスの診断方法扁平上皮癌
扁平上皮がんは、皮膚がんの2番目に多いタイプです。厚くて平らな鱗状の小結節で現れ、通常、太陽や日焼け用ベッドからの紫外線（UV）によって損傷した体の領域に見られます。
扁平上皮がんは乾癬を模倣できますが、鱗状ではなく、日光で損傷した皮膚の領域に限られる傾向があります。一般的に言えば、癌性病変はほんの一握りです。
扁平上皮がんは皮膚生検で簡単に診断できます。乾癬はケラチノサイト（表皮全体に豊富に見られる皮膚細胞の一種）の増殖を示しますが、扁平上皮癌は扁平上皮細胞（主に表皮の外側に見られるタイプ）の増殖を示します。
皮膚がんの診断方法菌状息肉腫
菌状息肉腫は、アリバートバジン症候群としても知られ、皮膚T細胞リンパ腫の最も一般的な形態です。非ホジキンリンパ腫として知られる血液がんの皮膚病変です。
菌状息肉腫は、発疹のような皮膚の斑点が現れます。初期の段階では、病変はうろこ状になり、しばしば非常にかゆみます。臀部はしばしば影響を受ける体の最初の部分です。時間の経過とともに、病変は別の場所で発生し、広範囲の発赤とかゆみを引き起こしますが、スケーリングははるかに少なくなります。
菌状息肉腫は、初期段階で乾癬と簡単に混同されます。乾癬とは異なり、菌状息肉症はしばしば持続的に腫れたリンパ節を伴います。膵臓と肝臓の肥大も一般的です。
皮膚生検は病気の鑑別に役立ちます。菌状息肉腫では、生検組織の表皮層に微視的な膿で満たされた空洞があり、これはポートリエ膿瘍として知られています。
リンパ腫の診断方法ベリーウェルからの一言
明らかに、誤診の問題は、それが不必要で役に立たない治療にあなたをさらす可能性があることです。さらに悪いことに、他の考えられる原因を探究せずに乾癬であると想定することにより、潜在的にさらに深刻な病気の兆候を見逃す可能性があります。これが自己診断乾癬が決して良い考えではない理由です。皮膚の状態が心配な場合は、皮膚科医への紹介を医師に依頼してください。皮膚に関連する症状と皮膚に関連しない症状の両方について言及します。そうすることで、正しい診断に到達する可能性が高まります。