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一見したところ、胸やけと腸内細菌との間に関連があるとは思えない。下流（腸）は上流（胸焼け）と何か関係があるのでしょうか？ただし、この2つを結ぶ興味深い理論があります。見てみましょう...小腸の細菌の異常増殖がGERDを引き起こすという理論
彼の本では、高速消化、Norman Robillard、Ph.D。小腸の細菌の異常増殖（SIBO）が胃食道逆流症（GERD）の真の原因であるかもしれないと主張します。
SIBOは、小腸の上部に細菌が多すぎる健康状態であり、これらの微生物が本来あるべきではない場所です。逆流性食道炎は、胃酸が食道の内壁を燃やし（酸逆流）、胸やけの症状を引き起こす疾患です。
これら2つはどのように接続されますか？ロビラード博士の理論は、小腸に存在する細菌によって生成されたガスは、小腸と胃に十分な圧力をかけ、胃から食道に酸を押し込むことができるというものです。
を見る新しい方法を特定することに加えてGERDの原因であるロビラード博士はまた、治療の新しい見方を提供しています。彼は酸還元薬の使用、特に現在GERDの標準治療であるプロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用を推奨していません。彼の理論は、胃酸は細菌が小腸に住むのを防ぐという点で胃酸が予防的役割を果たすので、PPIに起因する胃酸の減少は、そもそも小腸における細菌の異常増殖に寄与するというものです。
Robillard博士が推奨するのは、GERD患者は、彼が「消化するのが難しい」炭水化物と呼んでいるものの少ない食事療法に従うことです。これらの炭水化物を多く含む食事は、これらの細菌の異常増殖と、逆流を直接引き起こしているガス出力の増加の両方に寄与していると彼は信じています。
興味深いことに、彼が避けるべき炭水化物のリストは、IBSの低FODMAPダイエットのリストと非常によく似ています。決定的な違いは、未熟なバナナやトウモロコシなど、難消化性デンプンが多い食品です。これらは、FODMAPの少ない食事では奨励されますが、GERDの治療に関してRobillard博士によって推奨されていません。
理論の背後にある科学
理論は説得力がありますが、それをサポートする研究はまだ多くありません。
1件の小規模な研究では、GERD患者にフルクトオリゴ糖（FOS）またはプラセボのいずれかの溶液を食後にそれぞれ1週間飲み込ませました。 FOSは消化されないため、腸内細菌による発酵に利用できます。興味深いことに、FOSはFODMAPの一種で、タマネギ、ニンニク、アスパラガスなどの食品に含まれています。
研究者たちは、FOSが食道括約筋の弛緩時間を増加させ、酸逆流の量とGERD症状を増加させることを発見しました。この研究では、SIBOについての言及はありませんでしたが、研究者らは、GERD症状の増加を引き起こしたのは結腸内での発酵であると結論付けました。
別の非常に小規模な研究では、低炭水化物食が肥満のGERD患者の小グループでGERD症状を有意に改善することがわかりました。
結論
現時点では、これは興味深い理論であると結論付けることができるようです。うまくいけば、低炭水化物食が本当にSIBOを解決し、GERDの症状を緩和するかどうかを調べるために、さらなる研究が行われるでしょう。残念ながら、医学的問題の食事療法のための資金は不足する傾向があります。個人的には、低FODMAPダイエットが胸焼けの症状に影響を与えるかどうかについての研究を見てみたいと思います。これは、ダイエットをしているクライアントから聞いたものです。
持続性逆流性食道炎は、医師が最もよく管理できる状態です。ただし、この理論があなたに共鳴する場合は、それについて医師に相談してください。ロビラード博士が推奨する低炭水化物ダイエットを試し、症状への影響を評価する場合は、資格のある専門家に相談して、すべての栄養ニーズが満たされていることを確認する必要があります。
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