甲状腺疾患についての一般的な神話

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著者: Janice Evans
作成日: 23 J 2021
更新日: 15 11月 2024
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甲状腺ホルモンの作用機序(イラスト図解で分かりやすく)
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甲状腺疾患に関する私たちの理解の進歩にもかかわらず、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下)と甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)の適切な診断と治療を妨げる多くの神話と誤解が残っています。それらを認識し、よくある間違いを避けるためにもっと学ぶことは、あなたがあなたのケアプランにより積極的に参加し、あなたのベストを感じるのに役立ちます。

2:19神話

  • 甲状腺刺激ホルモン(TSH)のレベルは、正常範囲内であれば問題ありません。

事実
  • 「正常な」TSHは、医師が使用している参照範囲、年齢、およびTSHの結果と他の甲状腺機能検査との関係によって異なります。

さらに、TSHテストで「正常」と見なされるもの(血液サンプル中の甲状腺刺激ホルモン(TSH)の量)については、いくつかの論争が残っています。米国のラボの大多数は、1リットルあたり0.5ミリユニット(mU / L)から4.5〜5 mU / Lであると正常と分類していますが、上限は2.5 mU / Lに近いはずであり、人々は甲状腺機能低下症を患っているとみなされ、治療を受けます。


逆に、甲状腺機能は年齢とともに必ず減少するため、0.4から5.8 mU / Lの範囲が60から79の方に適している可能性があります。80歳以上の場合、許容範囲は.4から6.7 mU / Lかもしれません。

より評価的な画像を取得するには、TSHが刺激する甲状腺ホルモン、すなわちT4とトリヨードチロニン(T3)、および病歴、共存状態、症状との関連でTSHを測定する必要があります。これらに基づいて相互に関連する要因がある場合は、TSH参照範囲を調整して、疾患を個別に適切に管理する必要があります。

神話
  • TSHが正常範囲外の場合にのみ症状が現れます。

事実
  • TSHレベルが正常で完全に最適化された治療を行っている場合でも、症状が発生する可能性があります。

甲状腺検査レポートがレビューされると、TSHレベルは参照範囲内の位置に基づいて解釈されます。参照範囲には、TSHが正常と見なされる高値と低値が含まれます。高いTSH値は低い甲状腺ホルモン(甲状腺機能低下症)に対応し、低いTSH値は高い甲状腺ホルモン(甲状腺機能亢進症)に関連しています。


これが示唆することは、TSHが正常範囲内にあるということは、甲状腺が正常に機能しているということです。そして、多くの場合それは本当です。

ただし、TSHテストは全体的な健康状態のほんの一部を提供します。一部の人々は、正常範囲の結果にもかかわらず、依然として甲状腺症状を発症します。治療中であっても、参照範囲(最適参照範囲と呼ばれます)の中心にある「スイートスポット」に位置していても、気分が悪い場合があります。

神話
  • シンチロイドは甲状腺機能低下症を治療できる唯一の薬です。

事実
  • Synthroidと組み合わせて、または単独で使用できる他のさまざまなオプションがあります。

甲状腺機能低下症に直面した場合、ホルモン補充療法に使用される薬物は1つだけであると主張する人もいます。 Synthroidは、レボチロキシンとして知られている合成T4ホルモンの最も一般的に処方されているブランドです。Levoxyl、Tirosint、Unithroidなど、他のレボチロキシンブランドも市販されています。


レボチロキシンは甲状腺機能低下症の治療のゴールドスタンダードであると考えられていますが、利用可能な唯一の薬物ではありません。

アメリカ臨床内分泌学者協会(AACE)もアメリカ甲状腺協会(ATA)も積極的にその使用を推奨していないという事実にもかかわらず、レボチロキシンで緩和を達成できない人々の症状を改善するために合成T3ホルモンサイトメル(リオチロニン)がますます使用されています一人で。

甲状腺疾患を治療するために1世紀以上にわたって使用されてきた別の薬剤は、豚と牛の甲状腺に由来する自然乾燥甲状腺(NDT)です。 FDA承認の医薬品は、Armor Thyroid、Nature-Throid、NP Thyroid、WP Thyroidなどのブランド名で販売されており、T4とT3の両方が含まれています。

AACEまたはATAによる使用は推奨されていませんが、NDTは、軽度の甲状腺機能低下症の治療において合成ホルモンと同じくらい効果的であると考えられています。元国務長官ヒラリー・ロダム・クリントンは、NDTを使用して甲状腺の状態を管理します。

神話
  • 甲状腺機能亢進症は常に体重減少を引き起こします。

事実
  • 甲状腺機能亢進症の人の中には、実際に体重が増えることがあります。

一部の人々は甲状腺疾患を体重の変化と同一視し、甲状腺機能低下症があると体重が増え、甲状腺機能亢進症の場合は体重が減ると信じています。これらの両方が発生する可能性がありますが、体重の変化は人によって異なります。

甲状腺機能低下症では、体重増加の中央値は比較的穏やかで、通常は5〜10ポンドです。体重増加は、状態の重症度と並行して悪化する傾向があります。これは、状態が穏やかな場合は体重が増えない人もいれば、食事を減らしても15ポンド以上体重が増える人もいます。これは、診断前に肥満または肥満だった場合に特に当てはまります。

甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンの過剰な産生により代謝が加速され、意図せずに体重が減少する可能性があります。しかし、それは誰もがそうするという意味ではありません。甲状腺機能亢進症の人の約10%が実際に体重を増やします。これは、食欲の増加と炭水化物への渇望が原因である可能性があります。甲状腺機能亢進症の治療は、軽度の甲状腺機能低下症を誘発し、肥満に対する人の素因を明らかにすることさえできます。

意図しない体重増加または体重減少を経験している場合は、医師に相談してください。治療の変更が役立つ場合もありますが、食事と運動は、全体的なアプローチの一部として取り組む必要があります。

神話
  • 誰かが膨らんだ目でグレーブス病にかかっていることがわかります。

事実
  • グレイブス病の人の多くは甲状腺眼症を発症しますが、そうでない人もいます。

膨らんだ目は一般に甲状腺疾患に関連しています。甲状腺関連眼窩症(TAO)とも呼ばれ、この状態はしばしば目の乾燥、かすみ目、または複視を伴います。

TAOは、体の免疫系が甲状腺を攻撃し、甲状腺機能亢進症を引き起こす、グレーブス病と呼ばれる自己免疫疾患に反応して発症することが最も多くあります。

TAOはグレーブス病の一般的な特徴ですが、この病気を持つ人すべてがグレーブス病にかかるわけではありません。同様に、TAOを発症する人では、目が膨らむことは甲状腺の状態の考えられる症状の1つにすぎません。

TAOの可能性と重症度は、遺伝学、環境、老化、喫煙、および甲状腺機能障害のレベルに影響されます。久留米大学医学部の研究によると、グレーブス病の患者の25%から50%が臨床的に重要なTAOを持っていると考えられています。甲状腺機能低下症の自己免疫原因である橋本病の人の約2%もTAOを経験します。

TAOのほとんどの症例は、数年後に進行が止まる傾向があり、人工涙液または経口ステロイドで緩和されることがあります。痛みや視覚障害が激しい場合は、手術が必要になることがあります。

神話
  • 甲状腺機能障害がある場合は、ヨウ素サプリメントまたはヨウ素含有ハーブを服用する必要があります。

事実
  • 米国のほとんどの人々はヨウ素欠乏症を患っていません。補充は通常必要ありません(そして否定的な結果をもたらす可能性があります)。

世界的には甲状腺問題の主な原因ですが、ヨウ素欠乏症は米国では甲状腺機能低下症の主な原因ではありません。塩。

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ヨウ素とは何ですか?サプリメントはどのように機能しますか?

この目的のために、甲状腺機能低下症をヨウ素サプリメントまたはケルプや膀胱破壊などのハーブで治療することは、自然療法医の間で一般的な慣習であり、アメリカ人の患者に害を及ぼす可能性が高いです。まれな毒性の場合。高用量は、発熱、胃の痛み、吐き気、嘔吐、口や喉の灼熱感を引き起こす可能性があります。

神話
  • 女性だけが甲状腺疾患にかかります。

事実
  • 男性も女性も年齢を問わず、甲状腺疾患を発症する可能性があります。

女性の方が男性よりも甲状腺疾患を発症する可能性が5から8倍高いのは事実です。ホルモンが減少し始めるので、閉経初期のリスクも高くなります。

しかし、単純な事実は、甲状腺疾患が男性と女性を苦しめることができるということです。両性のリスクは年齢とともに増加します。また、アメリカ人男性の約3%とアメリカ人女性の5%は、診断されていない無症候性の甲状腺疾患を抱えて生活していると推定されています。

調査によると、男性の間で、甲状腺がんの診断率は女性のそれとほぼ並行して、1999年から2009年にかけてそれぞれ16.5パーセントと20.6パーセント上昇しています。

一部の赤ちゃんは、先天性甲状腺機能低下症(2対1の比率で女性と男性の赤ちゃんに影響を与える状態)で生まれます。

神話
  • 基礎体温(BBT)は、甲状腺機能低下症の診断と管理に役立ちます。

事実
  • 甲状腺はあなたのBBTを調節しますが、この測定は甲状腺疾患の性質、重症度、または存在さえ評価する洞察を提供できません。

低体温(低体温)は甲状腺機能低下症の既知の症状ですが、診断ツールとして基礎体温(BBT)を使用することには重大な欠陥があります。甲状腺は体の代謝率と体温を調節しますが、他にも多くの要因があります。ホルモン、ストレス、運動、病気、投薬、環境など、BBTに影響を与えます。

一部の代替療法士は甲状腺疾患を管理するためのBBTの使用を推奨していますが、結果がホルモンレベル、症状の発生、または治療に対するあなたの反応に対応することはめったにありません。 TSHや遊離チロキシン(T4)などの標準的な一連のテストに依存して甲状腺機能を測定する方がはるかに安全です。

神話
  • すべての甲状腺腫は鉄欠乏症が原因です。

事実
  • 米国では、橋本病とグレーブス病が最も可能性の高い犯人です。

甲状腺腫は甲状腺の異常な拡大であり、一般的に甲状腺疾患に関連する症状の1つです。米国では、甲状腺腫は49歳から58歳までの女性の26%、60歳以上の男性の7%に影響を与えます。

世界的に言えば、ヨウ素欠乏症は主に開発途上国における甲状腺腫の主な原因の1つです。しかし、ヨウ素欠乏が米国の甲状腺腫の原因になることはめったにありません。

甲状腺腫は甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方に関連しています。米国で最も一般的な原因の2つは、橋本病とグレーブス病で、甲状腺の肥大をさまざまな方法で引き起こす可能性があります。その他の危険因子には、喫煙と肥満が含まれます。

神話
  • 甲状腺のしこりは、甲状腺がんにかかっているか、がんを発症するリスクが高いことを意味します。

事実
  • 甲状腺結節の大部分は癌性ではなく、癌になることもありません。

甲状腺がんの最も一般的な兆候は、甲状腺のしこりまたは結節です。しこりの外観は当然のことながら悲惨ですが、症例の90%以上は完全に良性です。これは特に、甲状腺機能低下症または孤立性甲状腺結節を持つ人々に当てはまります。

対照的に、多結節性甲状腺腫を発症する甲状腺機能亢進症の人の間ではリスクが高くなります。に発表された研究 アメリカ外科大学ジャーナル、 甲状腺手術を受けた1,523人の医療データをレビューしたところ、この患者のサブセットは、一般の人口と比較して甲状腺がんのリスクが18%増加していると結論付けました。

さらに、甲状腺がんを発症する可能性は男性の3倍です。