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乾癬性関節炎（PsA）の人は、併存症と呼ばれる他の疾患のリスクが高くなります。医学では、併存症は、主要な状態と共存する1つ以上の状態の存在として定義されます。罹患率はそれぞれ追加の状態です。たとえば、PsAに一般的に関連する併存症は、乾癬と呼ばれる炎症性皮膚疾患です。 PsAに関連する他の併存疾患には、炎症性腸疾患、心血管疾患、糖尿病、メタボリックシンドロームがあります。有病率調査では、PSA患者は、他の疾患の重大なリスクと早期死亡のリスクが高い多数の併存症のリスクがあることが示されています。障害。
Arthritis Foundationは、PSA患者の半数以上が併存症を患っており、最大40％が3つ以上の併存症を患っていると述べています。
PsAに関連する併存症、その影響、およびリスクの低減について知っておくべきことは次のとおりです。
乾癬
PsAと乾癬は乾癬の2つのタイプです。 PsAは関節の痛み、こわばり、腫れを引き起こすことで知られていますが、乾癬は皮膚細胞の再生が速すぎ、プラークと呼ばれる赤い鱗状の銀色の皮膚パッチが蓄積する原因となります。
これら2つの状態はしばしば一緒に発生し、国立乾癬財団によれば、乾癬患者の最大30％が最終的にはPsAを発症します。まれなケースですが、最初にPsAと診断され、その後皮膚を発症する可能性があります後で問題。
乾癬とは正確には何ですか？循環器疾患
PsAやその他の種類の炎症性関節炎は全身性です。つまり、心臓を含む全身に影響を及ぼします。心臓病のリスクとPsAの間には強い関連があります。ジャーナルで報告された1つの2016年の研究 関節炎のケアと研究 PsAを持つ人々は他の人々よりも43％心血管疾患を発症する可能性が高いことがわかりました。また、PsAを持つ人々は脳血管疾患のリスクが22％高く、脳卒中につながる可能性があることもわかりました。
炎症は血管を硬化させて損傷させることもあり、これはアテローム性動脈硬化症と呼ばれる状態であり、脳卒中や心臓発作のリスクを高めます。また、糖尿病など他の併存症があると、心血管疾患のリスクがさらに高まります。
心血管疾患のリスクが高いため、心臓発作や脳卒中の警告の兆候を知ることは重要です。心臓発作の兆候には、息切れ、上半身の痛み、極度の不快感や胸の痛みなどがあります。脳卒中の兆候には、通常は体の片側にある、顔、腕、または脚の発話障害、麻痺または脱力が含まれます。
心臓病や脳卒中のリスクを減らすために、血圧、コレステロール、血糖など、制御できるリスク要因を管理してください。
どんなスクリーニング検査を受けるべきかについて医師に尋ねてください。また、定期的な活動/運動を行い、抗炎症食を検討し、禁煙することもお勧めです。
体内の炎症の概要
メタボリック・シンドローム
メタボリックシンドロームは、中枢性肥満（腰周りの脂肪）、高血圧、インスリン抵抗性、脂質異常症（高トリグリセリド、高悪玉コレステロール、低悪玉コレステロール）の組み合わせとして定義されます。メタボリックシンドロームのリスクは、 PsAを持つ人々でより高い、これは乾癬のみを持っているか、どちらの状態でもない人々と比較して。そして、PSAとメタボリックシンドロームの両方を持つ人々は、PSAがより重症で、PSAの寛解または最小限の疾患活動の可能性が低い傾向があります。
糖尿病
PsAの人は、代謝性疾患である2型糖尿病のリスクが高くなります。 2型糖尿病は、人の体がインスリンを適切に使用できず、血糖値が上昇した場合に発生します。糖尿病（DM）の有病率は、PsAで高い疾患活動性を経験するPsAを持つ人々で大幅に高くなっています。これは、2017年に報告された研究によると リウマチ学会誌.
DMは、前糖尿病、1型および2型糖尿病、妊娠糖尿病など、高血糖を引き起こす一連の疾患を指します。 PsA-DMの研究者たちは、PsAでDMを発症するリスクが一般集団の他の人と比較して43％高いことを発見しました。
研究者は、なぜPsAとDMが関連しているのかはわかりませんが、疾患が同様の全身性炎症プロセスを持っているためであると推測しています。さらに、糖尿病とPsAには、遺伝学、肥満、代謝の原因など、同様の危険因子があります。喉の渇き、空腹、視力障害、極度の疲労など、2型糖尿病の兆候が見られる場合は、医師に相談してください。さらに、糖尿病があなたの家族で起こるかどうかあなたの医者にあなたの血糖値が前糖尿病のために監視されることができるように教えてください。
2型糖尿病のリスクを軽減する2つの最良の方法は、定期的な身体活動を行うことと、太りすぎの場合は体重を減らすことです。体重を減らすことは、PsA症状を改善し、糖尿病を予防し、糖尿病をよりよくコントロールするのに役立ちますすでに診断されています。
2型糖尿病の危険因子トップ7骨粗鬆症
骨粗しょう症-骨が弱く、壊れやすくなり、骨折しやすくなる状態-PsAに関連しています。ローマ大学「サピエンツァ」の研究者から2014年に報告された研究は、乾癬性疾患の人々に骨減少症の高い有病率を発見しました。
オステオペニアは、古い骨をすばやく吸収するため、体が新しい骨を作っていない状態です。骨減少症は骨粗しょう症の初期型と考えられています。前述のイタリアの研究では、研究者はPsA患者43人の骨粗しょう症と骨減少症の兆候を探していました。彼らが発見したのは、60％が骨減少症で、18％が骨粗しょう症で生活していたということです。
PsA-骨粗しょう症の関連にはいくつかの可能な理論があります。 1つは、PsAを引き起こす同じ炎症プロセスが骨粗しょう症も引き起こすことです。 2番目に考えられる説明は、PsA炎症を制御するために使用されるコルチコステロイド薬も骨の薄化を引き起こす可能性があることです。さらに、関節の痛みやこわばりは人の活動を低下させ、動きがないと骨が弱くなることがあります。
コルチコステロイド誘発性骨粗しょう症について知っておくべきこと骨粗しょう症は漸近的な状態です。つまり、骨粗しょう症は症状を引き起こさないので、骨折を経験するまではそれがわかっていることすらありません。家族歴など、骨粗しょう症のその他の危険因子がある場合は、骨折を経験する前に、骨密度スクリーニングについて医師に相談して、骨粗しょう症の兆候を確認してください。
活動を続けることで、また医師が推奨する場合はビタミンDやカルシウムのサプリメントや骨粗しょう症の薬を服用することで、骨量減少を遅らせることができます。
続発性骨粗しょう症の概要痛風
痛風は、血液中の尿酸の蓄積によって引き起こされる炎症性関節炎の一種です。尿酸は体内の通常の老廃物です。尿酸値が上昇すると、尿酸が蓄積して関節に蓄積し、炎症を引き起こして痛みと腫れを引き起こします。過剰な尿酸は乾癬の特徴である急速な細胞代謝回転によって引き起こされる可能性があります。
2015年に報告された1つの研究 リウマチ性疾患のジャーナル 高尿酸値と乾癬の間の関係、およびPsAとの強い関連を見つけます。PsAと乾癬の男性と女性の両方のリスクは、乾癬またはPsAを持たない同輩の5倍です。
痛風があなたの家族で実行される場合、あなたのリスクを減らすためにあなたの食事療法に目を向けることは良い考えです。アルコールや脂肪の多い食品など、体内の尿酸値を高める可能性が高い食品を制限します。
痛風があるときに何を食べるか炎症性腸疾患
クローン病や潰瘍性大腸炎（UC）を含む炎症性腸疾患（IBD）は、PsAとの同時発生で知られています。 IBDは、身体を過活動にさせ、腸の壁や組織を攻撃します。
ジャーナルの研究のレビュー JAMA皮膚科 PsAを持つ人々は、UCのリスクが1.7倍に増加し、クローン病のリスクが2.5倍に増加したことが判明しました。これは、PsAに関連する同じ遺伝的変異の一部がIBDにも関連しているという事実が原因である可能性があります。
便中の血、腹痛、けいれん、頻繁な下痢などの炎症性腸疾患の症状を経験した場合は、医師に相談してください。 IBDは多くの場合、食事療法と薬物療法でうまく管理されています。
うつ病
うつ病などの気分障害は、関節炎の状態の人によく見られますが、PSAの人のリスクはさらに高くなります。 2014年に報告された調査 リウマチ学会誌 PsAと乾癬の両方を持つ人々は、乾癬だけで生活する人々よりも高いレベルの不安とうつ病を経験することがわかりました。
PsAは人の生活に深刻な影響を与える可能性があります。たとえば、乾癬の皮膚の問題は外見と自尊心に影響を与えますが、関節の痛み、運動性の低下、疲労は社会的で活動的であることが難しくなり、孤立することがあります。そして、これらの要因はすべて、精神的苦痛を引き起こし、うつ病の発症に寄与する役割を果たす。さらに、炎症は感情的な状態に影響を与える脳の変化を引き起こす可能性があることが示されています。
うつ病の症状は次のとおりです。
- 一度楽しんだ活動への興味の喪失
- 悲しく、無力で、絶望的に感じることがよくある
- 睡眠障害
- 集中力と集中力の問題
- 友人や家族からの脱退
うつ病はあなたの人生に深刻な影響を与える可能性があります。うつ病になる可能性があると思われる場合は、治療を行わないとPsAが悪化するため、治療と管理の方法について医師に相談してください。
乾癬性関節炎は生活の質にどのように影響しますか？視力の問題
PsAは、ブドウ膜炎である眼のブドウ膜炎に好まれています。ブドウ膜炎は、眼の中間層であるブドウ膜の炎症を引き起こします。
ブドウ膜炎は急速に重症化することが知られており、治療せずに放置すると視力低下を引き起こす可能性があります。症状があると思われる場合は、リウマチ専門医または他の担当医師に、それを治療して合併症のリスクを軽減するために何ができるかについて相談してください。
また、少なくとも年に1回は眼科医を受診して目を検査し、異常な視力の変化や深刻な目の症状が見られた場合は、すぐに眼科医に相談してください。
関節炎と目の問題の間のリンク非アルコール性脂肪肝疾患
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、脂肪が肝細胞と沈着物に蓄積する結果です。それはアルコール乱用とは何の関係もありません。炎症性関節炎があると、NAFLDのリスクが高まります。
この病気は初期には症状がほとんどないため、診断された時点ですでに病気が進行している可能性があります。これが、医師がPsA患者の血液の働きで肝機能を監視する理由です。減量と運動は、NAFLDのリスクを減らすことができます。
関節炎のムチランス
関節炎mutilans（AM）は、疾患の一部として重症の変形性関節炎を患うPSA患者に使用される用語で、PsA患者の約5％に影響を及ぼします。骨を破壊します。
AMの人では、いったん破壊されると、骨を再構築することはできず、骨の軟組織が潰れてしまいます。 AMは主に指、手、手首、足に影響を与えます。良いニュースは、生物学的製剤で治療されているPsA患者ではまれであることです。そして、人がその状態を発症したとしても、早期治療はさらなる骨量減少を防ぎ、骨破壊を遅らせることができます。
ベリーウェルからの一言
PsAで併存疾患を発症するリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。心血管リスク因子をスクリーニングし、血圧と血糖値をチェックし、その他の関連するスクリーニングを実施するために、かかりつけの医師に毎年相談していることを確認してください。タバコを吸ったら、やめた方がいい。定期的な運動や健康的な食事をするのと同様に、アルコール摂取を減らすことも役立ちます。
PsAが適切に管理されていることを確認することで、併存症のリスクを減らすこともできます。また、PsAではうつ病が非常によく見られるため、愛する人から、サポートグループを通じて、またはメンタルヘルスの専門家に相談することを恐れずに助けを求めてください。
すでに併存症と診断されている場合は、病状について専門医の診察を受けていることを確認してください。適切な医師を見ると、全体的な健康と治療の結果に大きな違いが生まれます。
乾癬の一般的な併存症