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エストロゲン受容体陽性乳がんの女性にとって、ホルモン療法の費用は重要な考慮事項です。このタイプの治療法は通常、外科手術や、場合によっては化学療法や放射線療法による一次治療後に推奨されます。ホルモン療法の2つの主な選択肢は、タモキシフェン（商品名NolvadexまたはSoltamox）と、アロミダーゼ阻害剤（アリミデックス（アナストロゾール）、フェマラ（レトロゾール）、アロマシン（エキセメスタン）など）です。コストは大きく異なる可能性があり、それがあなたの決定に影響を与える可能性があります。ただし、考慮すべき要因はコストだけではありません。これらの薬の支払いに問題がある場合は、オプションが役立つ場合があります。
ホルモン療法と乳がん再発のリスク
乳がんの一次治療後、再発のリスクがあります。エストロゲン受容体陽性腫瘍では、治療後数年または数十年後の再発が他の種類の乳がんよりも一般的です。ホルモン療法は再発のリスクを減らし、生存率を改善することが示されています。
基本的に、エストロゲンはこのタイプの腫瘍の燃料です。したがって、血流中のエストロゲンの量を減らすこととエストロゲン受容体をブロックすることの両方が、新しい腫瘍の成長から保護するのに役立ちます。
タモキシフェンとアロマターゼ阻害剤はどちらもエストロゲン受容体陽性乳がんの再発を防止しますが、それらはさまざまな方法で、またさまざまな人々のために働きます。
タモキシフェン抗エストロゲンおよびエストロゲン様効果
閉経前の女性のみ
再発リスクを約50％削減
古い、安価な薬
抗エストロゲン効果
閉経前と閉経後の女性のために
閉経前の女性ではタモキシフェンよりも効果的かもしれません
より新しく、より高価
コストの比較
タモキシフェンは最も古く、処方されたホルモン療法であるため、最も安価な選択肢の1つになりがちです。
以下は、プレインシュアランス、タモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤のブランド名とジェネリックバージョンの1か月間の供給に対する米国の価格、およびクーポンまたは処方支援プログラムを使用して見つかった最低のコストです。
| ノルバデックス/ソルタモックス（タモキシフェン） | アリミデックス（アナストロゾール） | フェマラ | アロマシン（エキセメスタン） | |
|---|---|---|---|---|
| ブランド名 | $70 | $560 | $750 | $1,160 |
| 平均 | $70 | $170 | $310 | $505 |
| ジェネリック | $70 | $140 | ジェネリックなし | $95 |
| 最低 | $20 | $8 | $11 | $95 |
最低価格は往々にしてクーポンが出入りすることや、資格のない処方プログラムから来ることに注意してください。
ホルモン療法の支払い
これらの薬の費用は、保険の適用範囲によってかなり異なる場合があります。さらに、一部の保険会社は、アロマターゼ阻害剤の1つのタイプをカバーし、別のタイプをカバーしません。
ホルモン療法を行うのが難しい場合は、いくつかの選択肢があります。
医師と保険会社と協力する
あなたの最初のステップはあなたの医者と話すことであるべきです。彼または彼女はより高価な薬があなたの健康を保護するための最良のものであると信じるかもしれません。そうでない場合は、より手頃な価格のものを求めます。また、ジェネリックスについても質問してください。
医師が最良と考える薬が保険会社の処方箋に記載されていない場合は、医師が事前承認を完了することができるため、保険が適用されます。
民間の健康保険に加入している場合でも、メディケアパートDまたはメディケイドの資格を調べてください。
保険会社で何かをする必要がある場合は、地元のオフィスや代理店があれば、電話よりも直接話すほうが簡単な場合があります。
処方支援プログラム
それでも医師が最良であると感じる処方箋の支払いに問題がある場合は、より多くの選択肢があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 患者支援プログラム： 利用可能なさまざまな患者処方支援プログラムの詳細を学び、さらなる支援と貯蓄プログラムについて製薬会社に確認してください。
- 薬物割引プログラム： 処方薬割引カードの対象となる場合があります。
- サンプル： 一部の腫瘍医にはアロマターゼ阻害剤のサンプルが提供されます。質問しても害はありません。
- 障害： まだ65歳ではないが障害の資格がある場合は、メディケアを通じて薬を入手できる可能性があります。
- オンライン薬局： あなたはもっと手頃な価格を見つけるかもしれませんが、購入する前に、ウェブで薬を安全に注文する方法について学んでください。
- 州の製薬支援プログラム： 多くの米国の州では、割引プログラムまたは支援プログラムがあります。州が補償を提供しているかどうかを確認してください。
- 非営利援助： 処方箋の費用について援助を提供している地元の組織について医師またはクリニックに尋ねてください。乳がん擁護団体に問い合わせることもできます。組織が異なれば目標も異なることに注意してください。これには、患者に治療を提供する手助けが含まれる場合と含まれない場合があります。
慎重な記録を残す
保険の変更では、被保険者からのより大きな寄付が必要になることが多いため、注意深い記録を維持することはこれまで以上に重要です。癌治療の多くの費用は、ホルモン療法の自己負担費用を含め、税控除の対象です。
乳がんは短期的および長期的な影響を与える可能性がありますベリーウェルからの一言
ホルモン療法は乳がんの初期治療後5〜10年間推奨されるため、タモキシフェンまたはアロマターゼ阻害薬のコストは考慮すべき重要な要素です。ただし、医薬品の小売価格の全額を支払うことは決してありません。あなたの選択肢を模索するいくつかの努力で、あなたは治療への全体的な支出を大幅に下げることができるかもしれません。