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膝関節置換術を受けることを選択したほとんどの患者は、彼らの決定に非常に満足しています。典型的な患者は、痛みの緩和と活動を増加させる能力を見出します。ただし、手術の合併症の可能性と、膝関節置換術患者が満足できない理由があります。膝関節置換術を受けた患者を苛立たせる5つの問題を次に示します。膝の固さ
膝関節置換後に人々が経験する最も一般的な問題の1つは、硬い膝関節です。これらの症状は、階段を降りたり、椅子に座ったり、車から降りたりするなど、通常の活動を困難にすることがよくあります。
交換後の硬い膝関節の管理は困難な場合があります。最高の治療は、こわばりの発生を回避するために、回復の初期段階での積極的な治療です。関節を伸ばすための特別な副木も役立つことがあります。まれな状況では、膝関節の可動性を高めるために2回目の手術を行うことができます。
膝関節置換手術後の可動性に寄与する最も重要な要因の1つは、手術前の患者の可動性です。硬い関節が手術に入る患者は、手術後に硬直する可能性がはるかに高くなります。その他の要因も、交換後に膝関節の硬直を引き起こす可能性があります。
膝関節置換後のこわばりクリックまたはクラッキング
患者さんは、人工関節からノイズが聞こえることに驚きます。一般に、痛みのない騒音は問題ではありませんが、外科医は気になることがあるかどうかを教えてくれます。人工関節は金属とプラスチックでできているため、膝が前後に曲がるときに、カチカチという音、ピクピクする音、または飛び出る音が聞こえることは珍しくありません。
痛みがこれらのノイズに関連している場合、いくつかの懸念があります。膝の痛みにこれらのノイズが伴う状況では、外科医に評価してもらう価値があります。これらのノイズのいくつかの異常な原因には、瘢痕組織の形成、膝関節の不安定性、またはインプラントの緩みがあります。
置換手術後に異音がする膝インプラントの摩耗
膝のインプラントは永遠に続くわけではありませんが、目標はあなたの生涯続く膝の交換です。残念ながら、すべてのインプラントが患者の生涯続くとは限りません。これらの場合、修正膝関節置換術と呼ばれる2回目の膝関節置換術が必要になる場合があります。
膝関節置換術は、より若く、より活動的な患者が膝の痛みの治療としてこれを求めているほど一般的に摩耗しています。これらの患者では、膝関節置換術にかかるストレスと要求が高くなり、さらに手術が必要になる可能性が高くなります。
膝関節置換術を受けた患者がどのような活動を行うべきかについては、大きな論争があります。インパクトスポーツ、スキー、さらにはゴルフを含むいくつかの激しい活動は、インプラントにストレスを生み出し、それがインプラントされた関節の早期の障害につながる可能性があることが知られています。多くの患者がこれらの活動を行いますが、これにより、移植された膝関節の摩耗が速くなる可能性があるといういくつかの良い証拠があります。
膝関節置換術後のスポーツと活動感染
膝関節置換手術後の感染症は、ほとんどの患者と外科医が最も恐れている合併症です。主な焦点は、感染を回避するために可能な限りの予防策を取ることです。適切な手順を実行しても、感染が発生する場合があります。
膝関節置換感染症は、一般的に初期感染と後期感染に分けられます。初期の感染は最初の手術から6週間以内に発生し、通常は手術時に皮膚細菌が関節に侵入した結果です。典型的な治療は、適切な抗生物質を数週間または数か月間投与して膝関節を外科的に洗浄することです。
手術時から6週間後に発生する感染症は、後期感染症と呼ばれます。これらの感染症は、通常、血流中の細菌が膝関節に到達することによって引き起こされます。これらの感染症は治癒が非常に困難な場合があり、通常、感染症を完全に根絶するために膝関節全体を取り除く必要があります。
膝関節置換術後の感染症血栓
血栓は脚の大静脈に発生し、痛みや腫れを引き起こす可能性があります。異常な状況では、血栓は脚から循環器系を通って肺に移動する可能性があります。肺に移動するこれらの血栓は、肺塞栓症と呼ばれ、生命にかかわる深刻な問題を引き起こす可能性があります。
ほとんどの患者は、膝関節置換手術後、少なくとも数週間は抗凝固薬を使用します。抗凝血剤は、血栓が発生する可能性を減らすのに役立ちますが、これが発生する可能性はまだあります。
手術中および手術後の血栓の治療方法