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片頭痛は3,900万人以上のアメリカ人に影響を与え、女性は男性よりも影響を受けます。片頭痛の有病率におけるこの性差は、主に女性ホルモンのエストロゲンの自然変動に起因します。短期的な低下とエストロゲンレベルの不規則な変動は、片頭痛を起こしやすい女性に片頭痛を引き起こします。エストロゲンのレベルは女性の月経周期を通して変動します。特に、妊娠、母乳育児、閉経周辺期、閉経期には、長期にわたるエストロゲン変化が起こります。経口避妊薬とホルモン補充療法（HRT）も、これらの薬剤を使用する女性のエストロゲンレベルに影響を与えます。
エストロゲンと片頭痛の間のリンクは複雑ですが、考慮することが重要です。
エストロゲンレベルが片頭痛に与える影響
エストロゲンの低下と変動が片頭痛を引き起こす理由の説明は完全には明らかではありませんが、いくつかの可能なメカニズムがあります。
エストロゲンは、痛みや気分を調節する神経伝達物質であるセロトニンの作用に既知の影響を与えます。エストロゲンは血管や血圧にも影響を及ぼし、血管の変化は片頭痛にも影響を与えることが知られています。
これらの要因の両方、そしておそらく他の要因が、エストロゲン-片頭痛の接続を仲介する可能性があります。
月経片頭痛
片頭痛を持つ女性のうち、20から60％が月経中にそれらを持っていると報告しています。月経痛は、月経周辺期に発生し、月経の流れが始まる2日前に始まり、終了する片頭痛と定義されています。女性の期間の約3日目。この期間中、エストロゲンのレベルは低下します。
エストロゲンは排卵直後の女性の月経周期の間に2回低下することに注意してください。排卵直後は周期の中間（生理周期の2週間後）であり、生理周期を開始する直前です。一部の女性は中期の偏頭痛も経験しますが、中期の偏頭痛は月経期の偏頭痛よりも重症度が低く、流行が少ない傾向があります。
月経片頭痛を治療または予防するために使用できるいくつかの戦略があります。
ライフスタイルマネジメント
月経の片頭痛が原因であることがわかっている場合は、十分な休息をとり、食事を抜かず、適度なカフェイン摂取量を維持してください。片頭痛の引き金を避け、アイスパックやお茶など、気分がよくなるものを用意してください。
医療予防
あなたは、片頭痛が始まると予想する数日前に薬を服用することで、あなたの月経の片頭痛の予防に取り組むことを選ぶかもしれません。期間の数日前にNSAIDまたは長時間作用型トリプタンフロバ（フロバトリプタン）を服用すると、そもそも片頭痛の発生を防ぐことができますが、この戦略が常に機能するとは限らないことに注意してください。片頭痛発作が始まる可能性がある予防的治療をしない場合より数日遅れます。
あるいは、エストロゲン低下の根本に到達するために、月経前の週にエストロゲンの処方形態（たとえば、エストロゲン皮膚パッチまたはピル）を服用する女性もいます。エストロゲンのレベルを調整するのに役立ちます。
妊娠中絶療法
妊娠中絶療法は、片頭痛発作を終わらせるために使用される薬物療法について説明しています。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は効果的ですが、一部の片頭痛患者には強力な処方薬が必要で、トリプタンは月経性片頭痛に最も一般的に処方されています。
補完代替療法（CAM）
1日あたり400〜500 mgのマグネシウムサプリメントを服用すると、月経困難症の予防に役立ちます。この戦略を試す場合は、期間の開始の約2週間前に毎日マグネシウムの摂取を開始する必要があります。まず医師と相談してください。
プロゲステロンはあなたの期間の直前にエストロゲンと共に減少しますが、それはサイクルの途中でそうしません。プロゲステロンの変動は片頭痛に影響を与えますが、このホルモンはエストロゲンほど強力に片頭痛に影響を与えません。
ホルモン療法の使用
多くの女性は、病状の治療や避妊のために処方ホルモン療法を使用しています。これらの薬にはエストロゲンが含まれており、一般的に片頭痛の軽減に役立ちますが、常にそうであるとは限りません。
避妊薬
経口避妊薬は、エストロゲンレベルの安定に役立つため、月経片頭痛の頻度と重症度を軽減できます。しかし、一部の女性にとって、経口避妊薬は実際に片頭痛を引き起こす可能性があります。
避妊薬は一般にエストロゲンとプロゲステロンを含んでおり、各ホルモンの比率と用量は異なる処方によって異なります。経口避妊薬を避妊、片頭痛予防、またはその両方の理由で使用している場合、あなたと医師はあなたの症状を観察して、どの処方があなたにとって最も効果的かを知ることができます。
前兆のある片頭痛があると、経口避妊薬による脳卒中のリスクが高まる可能性があるため、使用を検討する際には、あなたと医師が全体的な健康状態について話し合う必要があります。
ホルモン補充療法（HRT）
エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせを含むHRTは、子宮摘出術（子宮の切除）を受けた女性のホルモンレベルを維持するためによく使用されます。 HRTは、ホルモンレベルを調整して、閉経および閉経周辺期の症状を最小限に抑えることもできます。
HRTは、一貫した投薬により片頭痛の予防に役立つ可能性がありますが、この治療は片頭痛も増加させる可能性があります。
妊娠と授乳
妊娠中、特にあなたのエストロゲンレベルがピークに達している第2期と第3期の間に片頭痛からの脱出を経験するかもしれません。実際、片頭痛の既往歴のある女性の最大75％が、妊娠中に改善を示しています。とはいえ、約8％が片頭痛発作の悪化を報告しています。
妊娠中のほとんどの片頭痛治療は推奨されません。コンパジン（プロクロルペラジン）とほとんどの制吐薬（吐き気止め薬）は、一般的に安全と考えられています。
一般的に言って、片頭痛を起こしやすい女性は、エストロゲンのレベルが安定する傾向があるため、授乳の数週間または数か月を通して、片頭痛が大幅に減少します。授乳中に偏頭痛が発生した場合は、必ず医師と治療について話し合ってください。多くの薬は母乳に含まれる可能性があり、赤ちゃんにとって安全ではありません。
片頭痛医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
閉経周囲
閉経周辺期は、女性の卵巣がエストロゲン産生を低下させ始める閉経直前の期間です。エストロゲンのレベルは低下しますが、徐々にではありません。代わりに、エストロゲンは散発的に変動し、時には片頭痛のクラスターを引き起こします。片頭痛のクラスターは、ほぼ毎日数週間にわたって発生し、多くの場合、何ヶ月も頭痛のない状態で散在しています。
一部の女性は、エストロゲンレベルを安定させるホルモン療法を行うことで、閉経期の閉経中に片頭痛の緩和を見出します。
閉経
閉経とは、女性が12か月間月経周期が止まる時間として定義されます。これは、女性の卵巣がエストロゲンの産生を停止したときに発生します。片頭痛は閉経後によくなりますが、まれに悪化することもあります。
閉経後の新しい頭痛や片頭痛は医学的に評価する必要があることに注意してください。
人生のこの段階で慢性頭痛を発症する可能性がありますが、医師は、頸椎の神経の圧迫、血管疾患、髄膜腫などの別の問題がないことを確認する必要があります。
ベリーウェルからの一言
一部の女性は、毎月またはほぼ隔月でエストロゲン片頭痛のリンクの影響を経験します。母乳育児や閉経などのエストロゲンの変化を伴う主要なライフステージも、片頭痛の頻度と重症度を変える可能性があります。
興味深いことに、複数の研究により、片頭痛が頻繁に発生する女性は特定の種類の乳がんを発症する可能性が低いことがわかっています。これがエストロゲンレベルに関連しているかどうかはまだ不明ですが、エストロゲン-片頭痛の関係の影響が他の健康面にも関与している可能性があることを示唆しています。