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コルチゾールは、腎臓の隣にある副腎で作られるホルモンです。コルチゾールは、感染症との闘い、ストレス反応の増加、血糖値、血圧、代謝の調整など、いくつかの理由で体内で使用されます。「ストレスホルモン」と呼ばれることもあり、体内のコルチゾールのレベルは、多くの疾患や状態、さらにはある種の薬物療法によっても影響を受ける可能性があります。高すぎるか低すぎるコルチゾールレベルは、健康に深刻な影響を与える可能性があります。
コルチゾール検査は、体内のコルチゾールのレベルを測定する一種の血液検査です。コルチゾールの測定に使用できるその他の検査には、尿検査または唾液検査があります。
テストの目的
副腎の障害は、副腎がコルチゾールを作りすぎたり、作りすぎたりする可能性があります。コルチゾールレベルのテストは、医師が体内のコルチゾールレベルを知るのに役立ちます。
正常レベルの範囲外であることが判明したレベルは、副腎に問題があることを示している可能性があります。クッシング症候群は、身体がコルチゾールを作りすぎる原因となるまれな症状です。体内でコルチゾールがほとんど生成されないアディソン病は、もう1つのまれな状態です。
クッシング症候群のほとんどの症例は、下垂体に発生する良性腫瘍によって引き起こされます。これはクッシング病と呼ばれます。少数のケースでは、クッシング病は下垂体の外で成長している癌性腫瘍、または副腎の異常（腫瘍など）が原因で発生します。クッシング症候群のほとんどの症例は、20歳から50歳までの人々に発生し、男性よりも女性に多く発症します。
クッシング症候群の症状には次のものがあります。
- 簡単にあざ
- 高血圧
- 高血糖（高血糖）
- 不規則な期間と顔の髪の成長
- 筋力低下
- 肥満、特に腹部
- 脈理（ストレッチマーク）
アディソン病は生命を脅かす可能性のある状態ですが、まれです。副腎が十分なコルチゾールまたは他のホルモンを作るのをやめると、一次または二次副腎機能不全を引き起こす可能性があります。原発性副腎不全は、副腎によって作られるコルチゾールの欠如に関係しています。
これは、自己免疫疾患、腫瘍、感染などによる副腎の損傷が原因である可能性があります。
アディソン病の症状には次のものがあります。
- 腹痛
- 食欲減退
- うつ病
- 下痢
- 極度の疲労
- 失神
- 低血糖（低血糖）
- 低血圧（低血圧）
- 色素沈着過剰（皮膚の黒ずみ）
- 苛立ち
- 体毛の喪失
- 筋肉または関節の痛み
- 吐き気
- 塩の渇望
- 性機能障害
- 嘔吐
- 減量
コルチゾール不足または余剰の原因はまれです。
ただし、症状やその他の疾患または状態に基づいてコルチゾールレベルの問題が疑われる場合は、コルチゾールレベルのテストを注文することができます。
リスクと禁忌
コルチゾール検査は血液検査であり、非常に安全な検査と考えられているため、関連するリスクはほとんどありません。他の種類の血液検査でもリスクは同じです。一部の人々は採血時に痛みを感じるかもしれませんが、これは通常は軽微であり、検査が終了すると止まります。あざはまた、静脈から血液が採取された領域（通常は腕）でも発生することがあります。
テスト前
医師がテストのタイミングと場所について話し合います。テストは2つの部分で行うことができます。コルチゾールのレベルはストレスによって増加する可能性があるため、採血前に休息することをお勧めします。他の採血と同様に、静脈にアクセスしやすくするために、テスト前に十分な水を飲んで十分に水分を補給することが重要です。
タイミング
コルチゾールによる血液検査は、通常は数分で終わります。ただし、コルチゾールレベルは1日を通して変化するため、2つの異なる採血が必要になる場合があります。最初の血液検査は、コルチゾールレベルが高い朝に行う必要があります。コルチゾール値が低い午後遅くに、もう一度採血を行う必要があります。
ロケーション
血液検査は病院、内科医院、または検査室で行われます。テストが行われる場所は、施設の可用性、患者の好み、保険の適用範囲に基づいています。
なにを着ればいい
通常、血液検査には特別な衣服は必要ありませんが、半袖のシャツを着ると腕にアクセスしやすくなります。
飲食
薬や食べ物や飲み物の制限について医師に確認してください。ただし、ほとんどの場合、特定の推奨事項はありません。
十分に水分を補給することが役立つ場合があるため、テスト前に十分な水を飲むことと、カフェインを避けることが役立つ場合があります。
費用と健康保険
保険カードの裏面にある番号に電話して、血液検査の対象範囲について保険会社に確認してください。
テスト中
血液検査は通常、比較的迅速かつ簡単です。患者は、通常はチェックイン時、描画の前、描画の後に何度か、情報の確認を求められる場合があります。
患者は、採血が行われる個室または半個室に案内されます。快適に座った後、瀉血専門医は非利き腕の上部に止血帯を配置し、使用に最適な静脈を探します。
腕に小さな針を挿入して血液を採取し、血液を1つ以上のバイアルに入れます。試験終了後、綿球と包帯を貼る。
テスト後
テストの直後に吸引位置に圧力を加えると、発生する可能性のあるあざの発生を防ぐことができます。あざが発生した場合、通常は数日しかかかりません。絶対に必要というわけではありませんが、その日の引き分けに使用される腕での激しい活動を避ける方が快適かもしれません。
血腫がある場合は、タオルで包んだアイスパックを最初の24時間の間に20分のセッションで数回、その領域に当てることが役立つ場合があります。最初の24時間後、次の24時間にわたって湿熱を約20分間数回適用することも役立つ場合があります。
イブプロフェンや他の非ステロイド性抗炎症薬の服用については医師に確認してください。これらの薬は出血を増加させる可能性があるためです。
結果の解釈
数日後、ラボは血液サンプルを処理し、医師が結果を提供します。研究室にはコルチゾールの正常範囲を分類するさまざまな方法があるため、その特定の研究室でコルチゾールを測定する方法のコンテキストで結果を判断する必要があります。
午前8時に採取した血液サンプルからの正常なコルチゾールレベルの1つの参照範囲は、血液1デシリットルあたり7〜28マイクログラムの鉛（μg/ dL）です。午後に採取された血液の場合、参照範囲は2〜18μg/ dLの可能性があります。 （コルチゾールレベルをμg/ dLからnmol / Lに変換するには、27.59を掛けます。）
ファローアップ
コルチゾールレベルが高すぎるか低すぎることが判明した場合は、フォローアップと治療が必要になることがあります。コルチゾールレベルが低すぎる（これはアディソン病を意味する可能性があります）場合は、さらに検査が必要になる可能性があります。可能な治療法の1つは、ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどの薬物を処方して、体内のコルチゾールを補充することです。
特に暑い日や激しい運動中は、塩分を追加するために食事の変更も必要になる場合があります。
感染症などの病状からストレスがかかる時期には、医師が投薬量の増加を処方することがあります。他の治療法も必要かもしれません。
コルチゾンレベルが高い場合（クッシング症候群の存在を意味する場合があります）、原因を特定するためにさらに検査が必要になる場合があります。より高いコルチゾンレベルを引き起こす腫瘍がある場合は、腫瘍を除去またはサイズを小さくするための治療が必要になることがあります。食事中のナトリウムや脂肪を減らすなど、食事の変更も推奨されます。ほとんどの場合、クッシング症候群は治癒できます。
ベリーウェルからの一言
コルチゾールレベルのテストは、かなり単純な採血です。ただし、コルチゾンレベルの不均衡が見つかった場合は、さらに検査が必要になる可能性があり、治療が処方されます。コルチゾールレベルの検査とその後に行う必要がある決定について、医師と密接に連絡を取り続けることが重要です。
クッシング症候群またはアジソン病の診断は、かなりの量の変化とストレスをもたらす可能性があります。状態を適切に管理するには、ヘルスケアプロバイダーと連絡を取り合い、栄養士やメンタルヘルスの専門家などの専門家に助けを求めることが重要であることを理解してください。ほとんどの場合、これらの条件は非常に管理可能です。