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新しいコロナウイルス、またはCOVID-19は世界中に広がっており、その結果、2019年後半から感染者の数が増加し、2020年初めから死亡率が増加しています。これまでのところ、専門家は、重症の症例はあるものの、感染症は通常軽度で非特異的な症状であることを確認しています。また、COVID-19感染の臨床的な特徴はありません。
咳、うっ血、発熱、その他のインフルエンザに似た症状とともにウイルスに感染した人への既知の暴露は、懸念を引き起こし、診断テストを迅速に行うことができます。ウイルスが拡散しているため、人が知らずに、または旅行せずに暴露された可能性が高くなっています。
COVID-19の診断には、臨床検査が含まれます。誰かがコロナウイルスと診断されたら、感染の重症度を判断するために追加の診断テストが行われることがあります。
テストできるのは誰ですか？
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、テストを受けるための段階的な基準を発行しましたが、これらの基準は進化しています。
優先度の高い基準は次のとおりです。
- COVID-19と互換性のある兆候と症状を持っている入院患者
- 医療従事者と症状を示す最初の応答者
- 症状を示す介護施設やグループ住宅に居住している方
優先基準は次のとおりです。
- 発熱、咳、息切れ、悪寒、筋肉痛、新たな味覚や嗅覚の喪失、嘔吐または下痢、および/または喉の痛みのCOVID-19症状の可能性がある人
- 症状がなく、保健部門または臨床医が優先する人々
COVID-19のテストの適応この感染症についてより多くの情報が収集されているので進化しています。
テストを受けるための手順
クリーブランドクリニックのような組織がCDCテストのガイドラインと方法を独自に使用するように適合させることで、COVID-19テストは州レベルで行われるものからローカルで行えるものに移行し始めています。
それでも、容量の問題と感染の拡大を防ぐために、診療所に歩いて行って検査を要求することはできません。
COVID-19パンデミック時に遠隔医療を使用する方法「できる限りのことをしてください。 ない 医師の指示なしに立ち会うために」とクリーブランドクリニックのブライアンルービン医学博士は、Verywellとのインタビューで病理検査研究所の会長を務めています。
代わりに、遠隔医療サービスを利用して症状を遠隔で医師に検査させるか、医師との面談をスケジュールすることを彼は提案しています。
病気になっている可能性があるが、まだ医療提供者と話していない場合は、以下の印刷可能な医師ディスカッションガイドを使用して、予約の準備をしてください。
コロナウイルス（COVID-19）ドクターディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
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テストの種類
米国では、CDCがCOVID-19テストを最初に提供しました。民間企業も製造テストを開始しました。これらのテストは、ウイルス自体の遺伝物質を検出するため、感染の診断に使用できます。
CDC 2019-nCoV RT-PCR診断パネル
米国食品医薬品局（FDA）は、ウイルス遺伝物質を検出できるCDCによって作成された2019-nCoVリアルタイム逆転写酵素（RT-PCR）診断パネルと呼ばれるCOVID-19テストを最初に承認しました。
この検査が必要な場合、医療機関は、鼻咽頭（鼻道）と口腔咽頭（喉の奥）の綿棒のサンプルだけでなく、唾液のサンプルも収集して、認定試験所に送って検査を受けます。スワブのサンプルは綿棒で採取されます口の後ろと鼻からの分泌物。
このテストがある場合、サンプルは承認されたラボに送られ、テストされます。 CDCによれば、「州および地方の保健局は、臨床医が検体を適切に収集、保管、発送できるように、業務時間外や週末/休日を含めて支援します。」
あなたの医師はあなたの検査の指導のために地元または州の保健局に連絡することができます。
Pixel by LabCorp COVID-19ホームコレクションキット
LabCorpは、自宅での回収オプションを備えたCOVID-19診断テストのためにFDAからEUAを受け取った最初の企業です。 4月21日、FDAはPixelのEUAをLabCorp COVID-19 RT-PCRテスト用に再発行しました。最初は3月16日に付与され、家庭用標本コレクションのバージョンに拡張されました。
キットには、患者が自分のサンプルを収集するための鼻腔スワブと生理食塩水が含まれています。これらのサンプルは、断熱パッケージでLabCorpに返送する必要があります。 LapCorpはアクティブなCOVID-19感染をテストし、患者はオンラインで結果にアクセスできます。
テストの費用は$ 119です。当初はヘルスケアの専門家しか利用できませんでしたが、現在は消費者が利用でき、オンラインで注文できます。
3月2日より、クリーブランドクリニックはCDCから公開されている情報を使用して、テストのバージョンをオンサイトに持ち込みました。つまり、テストをより迅速に行うことができ、結果がより早く得られます：3から4日ではなく、8から12時間です。
これは、人々に適切な治療を施し、隔離する必要がある人々を隔離するために重要です。テストはクリーブランドクリニックの場所でドライブスルーを介して行うこともできますが、医師の指示が依然として必要です。
Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2テスト
セファイドのテストは、COVID-19がFDAから緊急使用許可（EUA）を取得する最初の迅速なポイントオブケアテストです。
結果は、病院、緊急治療センター、緊急治療室など、テストを受けた場所の患者に数時間で配信されます。これにより、サンプルをラボに送る必要がなくなり、プロセスが大幅にスピードアップします。
アボットID NOW COVID-19ラピッドテスト
アボットラボラトリーズは、5分で陽性結果、13分で陰性結果を示すことができる迅速なテストを導入しました。 FDAからEUAを取得しています。
Hologic Panther Fusion SARS-COV-2アッセイ
Hologicは、COVID-19診断テストのためにFDAからEUAも受け取りました。これは、米国政府の生物医学高度研究開発局（BARDA）の支援を受けて2か月以内に作成され、全国の研究所に出荷されました。
Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR
Quest Diagnosticsは、医師およびヘルスケアプロバイダーが注文する定性的リアルタイム（RT-PCR）SARS CoV-2 RNAテストを導入しました。 Questは結果のみを分析し、呼吸器検体の収集や患者の診察は行いません。このテストにはFDA EUAもあります。
これらのテストに加えて、FDAは数十のCOVID-19診断テストに緊急使用許可（EUA）を付与しています。完全なリストは、FDAのWebサイトで入手できます。
結果
テストが陽性の場合：これは、ウイルスに感染していることを意味します。ただし、COVID-19があなたの病気の原因（または唯一の原因）であるとは限りません。別のウイルスや細菌との同時感染が症状の原因になる可能性があります。
テストが陰性の場合：症状の履歴や臨床検査など、COVID-19が本当にないことを確認するには、他の要因も重要です。ウイルスに感染している可能性がありますが、サンプルでその存在が検出されない可能性があります。
これまでのところ、ルービン博士はクリーブランドクリニックのCOVID-19テストの約3％〜3.5％が陽性であり、予想よりも低い率であると述べています。
抗体検査
COVID-19ウイルスに対する抗体を検出するために新しいタイプの検査が使用されています。これらのテストでは、人が以前に感染したことがあるかどうかを識別できますが、その信頼性はまだ確立されておらず、まだ広く使用されていません。
セルフチェック
感染のリスクを自分で評価するには、曝露リスクを最新の状態に保つ必要があります。病気が特定された場所に行ったことがある場合、またはウイルスに感染した、またはウイルスにさらされた人々と接触した場合は、危険にさらされる可能性があります。
繰り返しになりますが、ウイルスは急速に広がっており、米国および全世界に広がっているため、知らずにウイルスにさらされる可能性があります。
COVID-19感染の兆候がないか、自分の健康状態を監視することもできます。注意点は次のとおりです。
- 熱
- 咳
- 呼吸困難
- その他の呼吸困難
- 寒気
- 悪寒と繰り返し振る
- 筋肉痛
- 頭痛
- 喉の痛み
- においや味覚の喪失
これらの症状は非常に一般的であり、副鼻腔炎、肺炎、気管支炎、またはインフルエンザを含むウイルス性または細菌性呼吸器感染症で発生する可能性があることに注意してください。
COVID-19感染の重症例は、肺炎、急性呼吸窮迫症候群、腎不全、さらには死を引き起こす可能性があるため、健康の急激な低下や症状の突然の悪化について特に注意することが重要です。
関連リンク：
教育を受け続ける：
- コロナウイルスとは？
- COVID-19の詳細なタイムライン
おげんきで：
- COVID-19：マスクを着用すべきですか？
- コロナウイルスの時代のセックスと愛
- COVID-19パンデミックの間に安全に食料品店と配達を取得する方法
健康を維持する：
- 自宅でのCOVID-19の手入れ方法
- COVID-19パンデミック時に救急医療を求める時期
- COVID-19の発生中に遠隔医療サービスを使用する方法
身体検査
あなたがあなたの医者に会いに行くとき、彼らは病歴と健康診断を行います。あなたの検査はあなたの呼吸を評価することを含みます。医師はまた、発熱がないか体温を調べます。
胸の音
試験には胸の音の評価が含まれます。肺感染症と肺疾患は、パチパチ音や喘鳴などの胸部音に特徴的な変化を引き起こす可能性があります。
医師は聴診器でこれらの音を聞くことができます。異常な呼吸音の有無にかかわらず、 ない COVID-19の感染を確認または除外します。
あなたの呼吸音呼吸困難の評価
医師は呼吸困難と呼吸困難の兆候（息切れ）をチェックします。進行した肺感染症は、息切れを引き起こす可能性があり、呼吸を困難にする可能性があります。
呼吸に苦労している場合、医師は、吸入時に補助筋肉を使用していることに気付く場合があります。これは、進行した肺疾患または重篤な感染症の兆候です。
タキプネア
時々、肺の問題により、あなたは急速に呼吸することができます（頻呼吸）、これは深刻な肺疾患の徴候です。成人の場合、毎分12〜20回を超える呼吸数は高いと見なされます。
タキプネアの原因ラボとテスト
症状によっては、感染の合併症の可能性を評価するために追加の検査が必要になる場合があります。これらのテストは、 診断する COVID-19、ただし影響が深刻になる場合は必要になる場合があります。
- 全血球計算（CBC）：白血球（WBC）と赤血球（RBC）を測定します
- パルス酸素濃度計：医師にあなたの酸素レベルの一般的な考えを与えることができる非侵襲的検査
- 動脈血ガス（ABG）：パルスオキシメータよりも正確な測定が可能な血液検査
- 電解液レベル：あなたが重篤な病気の兆候を示している場合、医師はこの検査を命じることがあります
イメージング
胸部X線や胸部コンピューター断層撮影（CT）を含む胸部画像検査では、COVID-19感染の変化が見られる場合がありますが、これらの変化はこの感染症の診断にはなりません。また、肺炎や気管支炎などの他の肺の状態にも見られます。
肺の両側は通常、ほぼ等しく関与しています。 COVID-19感染では、肺がスリガラスで覆い隠されているように見えるため、肺ではCTでスリガラスの混濁と通常呼ばれる肺の炎症が見られます。これは、他の肺感染症でも見られる比較的一般的なパターンです。
COVID-19の胸部X線およびCTスキャン（コロナウイルス）鑑別診断
COVID-19感染に関する課題の1つは、風邪、インフルエンザ、連鎖球菌性咽頭炎などの他のウイルス性および細菌性呼吸器感染症と非常によく似た方法で感染することです。症状は必ずしも病気を互いに区別するものではありません。
病気が同様に存在するだけでなく、風邪やインフルエンザは現在、米国ではCOVID-19よりもはるかに一般的であることに注意することが重要です。
あなたの暴露と危険因子に基づいてこれらの他の病気を持っている可能性が高いと思われる場合、医師はインフルエンザ検査または連鎖球菌咽頭炎の検査を注文するかもしれません。
インフルエンザの診断方法ベリーウェルからの一言
COVID-19の最終的な影響は確実ではありませんが、致命的な感染症を発症するリスクが高い人々に迅速な医療を提供することで、検査は助けになります。肺疾患、心臓病、または免疫力の低下がある場合、COVID-19による感染は特に危険です。
ただし、他の点では健康であったとしても、感染症は重症になる可能性があります。ウイルスの証拠を示さない否定的なテストを行った後でも、感染に新たに感染するリスクがあることに注意してください。
COVID-19パンデミックの間、恐怖、不安、悲しみ、不安感は正常です。メンタルヘルスに積極的に取り組むことは、心と体の両方を強く保つのに役立ちます。利用可能な最良のオンライン治療オプションについて学びます。
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