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クローン病は、胃腸管の慢性炎症性疾患です。これは自己免疫疾患です。つまり、体の免疫系が誤って体の健康な組織を攻撃します。
クローン病は慢性（進行中）であり、さまざまな時期に現れたり消えたりすることがあります。最初は、胃腸管のごく一部にしか影響しない可能性がありますが、この病気は広範囲に進行する可能性があります。
クローン病になるのは誰ですか？
クローン病は人生の早い段階で現れます。患者の約6分の1は15歳より前に症状があります。原因は不明ですが、同じ家族の多くのメンバーが影響を受ける可能性があるため、医師は遺伝的影響を疑っています。クローン病は、一般の人々よりもユダヤ人の人々に影響を及ぼします。
クローン病の症状
クローン病は多くの場合、10代または20代に始まりますが、一部の患者はさらに早く症状を経験します。最も一般的な症状は次のとおりです。
腹部のけいれん
下痢
胃腸の症状が始まる前にしばしば発生する成長の遅延（幼児）
減量
熱
貧血
クローン病には、消化管のどの部分が影響を受けているかによって、さまざまな種類があります。病気の各サブタイプには、独自の特定の症状があります。患者は、腸の問題よりも問題のある非腸症状を経験することがあります。これらには以下が含まれます：
大腸炎、体に沿って移動し、膝、足首、腰、手首、肘に影響を与える関節炎
胆管周囲炎、胆管周辺の組織の炎症
腎臓結石
尿路合併症
瘻孔
ジョンズホプキンスでのクローン病の診断
過去には、患者は適切な診断を受けるまで何年もの間症状に苦しんでいました。今日、より優れた画像技術とクローン病に関するより深い知識のおかげで、最初の医師の診察から診断および治療段階までの時間ははるかに短くなっています。
クローン病の診断は、包括的な身体検査から始まります。しかし、あなたの身体検査は完全に正常かもしれません。医師は、他の多くの診断ツールを使用して、クローン病の診断を確認します。一緒に、これらの調査結果はあなたの状態の性質についての全体像を作成します。
診断手順は次のとおりです。
イメージングスキャン
柔軟なS状結腸鏡検査
結腸内視鏡検査
イメージングスキャン
画像スキャンは、医師が患部の詳細な画像を取得できるようにする非侵襲的な診断手順です。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、強力なX線技術を使用して画像を生成します。
医師が推奨するその他の画像スキャンには、次のものがあります。
ダブルコントラストバリウム浣腸X線
これは特殊なX線で、造影剤を使用して患部を強調します。 X線検査中、医師は右結腸と回腸（小腸の一部）をはっきりと見ることができます。これらの2つの領域は、クローン病に最も頻繁に関与しています。
手順の前に、結腸から便を取り除く必要があります。準備には、流動食、浣腸または下剤が含まれる場合があります。バリウム浣腸中：
バリウム製剤（造影剤）を直腸チューブに挿入します。
バリウムは結腸の輪郭を描き、異常を強調します。
X線が撮影されます。
医師はクローン病の証拠を探すことができます。
小腸シリーズ
これは、小腸を視覚化するための高速で安全な手順です。この手順の間：
あなたはバリウムの準備を飲みます。
頭上X線は頻繁に撮影されます。
バリウムが小腸に到達すると、透視検査が行われます。蛍光透視法は、内部構造のリアルタイムの動画を撮影する特殊なX線です。
透視中、あなたは様々な位置に移動します。
これらのX線は、病気の範囲と障害物がどこにあるかを明らかにします。
腸溶性
これは、より侵襲的で複雑な診断手順です。ただし、特定の異常の検出にはより敏感です。あなたは鎮静されるかもしれません、そして、医者はあなたの鼻を通してあなたの胃腸管にチューブを通過させます。これは、二重造影剤のバリウム浣腸に似ています。
柔軟なS状結腸鏡検査
クローン病を診断するための2つの一般的な内視鏡検査は、柔軟なS状結腸鏡検査と結腸内視鏡検査です。
柔軟なS状結腸鏡検査は、直腸と下部結腸を検査します。 S状結腸鏡は特殊な内視鏡であり、医師が患部を確認するために挿入する、薄くて柔軟な照明付きチューブです。
柔軟なS状結腸鏡検査は、直腸と下部結腸を検査します。手順中：
医師が視界を良くするために、結腸には便がないようにする必要があります。準備には、流動食、浣腸、下剤が含まれる場合があります。
医師はS状結腸鏡を直腸から肛門と大腸に挿入します。
生検鉗子は、さらなる分析のために組織の小さなサンプルを取り除くためにスコープを通して挿入されるかもしれません。
手順は、けいれんや不快感を引き起こす可能性があります。
結腸内視鏡検査
結腸内視鏡検査は、直腸と結腸全体を検査します。結腸内視鏡検査は、病気の進行を評価し、治療の効果的なコースを決定するために、S状結腸鏡検査よりも腸内の視覚化を可能にします。
結腸内視鏡検査中：
医師が視界を良くするために、結腸には便がないようにする必要があります。準備には、流動食、浣腸、下剤が含まれる場合があります。
あなたは手順の前に鎮静されます。
医師は結腸内視鏡を直腸から肛門と大腸に挿入します。
生検鉗子は、さらなる分析のために組織の小さなサンプルを取り除くためにスコープを通して挿入されるかもしれません。
手順は、けいれんや不快感を引き起こす可能性があります。
ジョンズホプキンスでのクローン病治療
あなたの治療は、病気の重症度とあなたの胃腸管のどれだけが影響を受けるかに依存します。治療の目標は、活動性疾患を抑制し、再発を防ぐことです。ジョンズホプキンスでのクローン病治療の詳細をご覧ください。