コンテンツ
葉状腫瘍は、結合乳房組織に発生するまれな乳房腫瘍です。これらの肉腫は、葉の形をした成長パターンに由来します（フロン ギリシャ語で葉を意味します）。葉状腫瘍は急速に成長していますが、通常は良性です。ただし、一部の患者は悪性であるか、乳癌に変わる可能性があり、実際には最大5件に1件です。これらの腫瘍は乳房腫瘍の0.3％から0.9％を占めています。葉状腫瘍と診断されたほとんどの女性は閉経前です（最も一般的には40代）。まれに、思春期の少女がこのタイプの乳房腫瘍と診断されることがあります。男性では非常にまれです。
としても知られている
葉状腫瘍は、膀胱肉腫の葉状体および葉状腫瘍とも呼ばれます。
症状
葉状腫瘍は通常、硬く滑らかな側面の乳房のしこりとして現れます。このタイプの乳房腫瘍は非常に急速に成長するため、数週間でしこりが著しく大きくなる可能性があります。腫瘍の上の乳房の皮膚が赤みを帯びて温かくなります。
自己乳房検査中に気付いた場合は、できるだけ早くチェックアウトする必要があります。未処理の葉状腫瘍は皮膚を突き破って潰瘍を作ることがあります。
その他の症状には、一般的に乳がんで見られる症状が含まれることがあります。
- 乳房全体または一部の腫れ
- 乳首または乳房の痛み
- 乳首を内側に向ける
- 皮膚の刺激またはへこみ（オレンジの皮の質感）
- 乳首または乳房の皮膚の発赤、鱗屑、肥厚
- 乳頭分泌物（母乳以外）
- わきの下のしこり
原因
葉状腫瘍の原因は不明です。彼らは人々が年を取るにつれてより一般的であるようです。以下のような特定の要因がこれらの腫瘍の成長に寄与している可能性があります：
- 女性であること
- 乳房の損傷
- 女性ホルモンのエストロゲンのレベルの増加
- 母乳育児
- 妊娠
遺伝性の遺伝性疾患であるリー・フラウメニ症候群も、葉状腫瘍のリスクを高めます。
診断
葉状腫瘍は線維腺腫との表現が類似しているため（つまり、しっかりと明確に定義されている）、これらの2つの状態は互いに間違われることがよくあります。
残念ながら、マンモグラムも乳房超音波も2つを明確に区別できません（葉状腫瘍が存在する場合、それが癌性かどうかに関係なく）。むしろ、切除生検が必要です。
切除生検
針生検の細胞は実験室で検査できますが、癌腫や線維腺腫に似ている可能性があるため、明確な診断が得られることはめったにありません。そのため、切除生検が必要です。しこり全体（または異常組織の領域）と正常で健康な組織の一部を取り除いて検査します。
サンプルが採取されると、病理医は顕微鏡で組織を観察し、腫瘍を次のいずれかに分類します。
| 分類 | 腫瘍の特徴 |
|---|---|
| 良性（非癌性） | 明確に定義されたエッジ。正常に見える結合組織;繁茂しない;ゆっくり分裂する細胞 |
| 悪性（癌性） | 明確に定義されていない境界線。異常に見える結合組織;過増殖の証拠（おそらく乳房の外側）;急速に分裂する細胞 |
| 境界線 | 良性と悪性の間。両方のタイプの特徴と癌になる可能性があります |
処理
手術は葉状腫瘍を取り除くための標準的な治療法です。このタイプの腫瘍は化学療法やホルモン療法にはよく反応しませんが、放射線療法が役立つ場合があります。
腫瘍が比較的小さく良性の場合は、乳腺腫瘤摘出術で腫瘍を取り除くことができます。大きな良性腫瘍では、腫瘍と乳房組織のきれいな縁の両方を切除するために乳房切除術が必要になる場合があります。
悪性腫瘍は、広範囲局所切除術（WLE）または乳房切除術で切除され、影響を受ける組織をできるだけ多く切除します。医師は、がんの再発を防ぐために放射線療法を勧めることもあります。
乳がんの手術オプションを理解する予後
全体的に、良性葉状腫瘍の予後は非常に良好です。調査によると、再発率は8％です。
境界または悪性葉状腫瘍のある人の予後はさまざまですが、一般的には陽性です。ほとんどの場合、適切な治療で治癒できます。しかし、手術後も細胞が残存し、手術後わずか数年で腫瘍が再発する可能性があります。医師は、腫瘍の再発を監視するために、定期的なマンモグラムを含む綿密なモニタリングを推奨します。
悪性腫瘍は、肺、骨、肝臓、胸壁に転移することがあります。とはいえ、リンパ節が関与している場合でも、このように進行する症例はほとんどありません。
予後があなたのケアに意味することベリーウェルからの一言
葉状腫瘍が除去された後、乳房の自己検査中に新しい兆候や症状に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。葉状腫瘍は再発する可能性がありますが、再発しないことが多いため、乳房変化の他の潜在的な原因について評価する必要があります。
私の乳がんが再発するリスクは何ですか？