コンテンツ
- 手順の概要
- 腎臓のCTスキャンとは何ですか？
- 腎臓はどのように機能しますか？
- 腎臓のCTスキャンの理由は何ですか？
- CTスキャンのリスクは何ですか？
- CTスキャンの準備をするにはどうすればよいですか？
- CTスキャン中に何が起こりますか？
- CTスキャン後に何が起こりますか？
手順の概要
（腎CTスキャン）
腎臓のCTスキャンとは何ですか？
コンピュータ断層撮影（CTスキャンまたはCATスキャン）は、X線とコンピュータ技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する非侵襲的な画像診断手順です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは標準のX線よりも詳細です。
標準的なX線では、エネルギーのビームが研究対象の体の部分に向けられます。体の部分の後ろにあるプレートは、エネルギービームが皮膚、骨、筋肉、その他の組織を通過した後のエネルギービームの変化を捉えます。標準的なX線から多くの情報を得ることができますが、内臓やその他の構造に関する多くの詳細は入手できません。
コンピュータ断層撮影では、X線ビームは体の周りを円を描いて移動します。これにより、同じ臓器または構造の多くの異なるビューが可能になります。 X線情報は、X線データを解釈し、モニターに2次元（2D）形式で表示するコンピューターに送信されます。
CTスキャンは、「コントラスト」の有無にかかわらず実行できます。コントラストとは、研究中の特定の臓器または組織がよりはっきりと見えるようにする、経口摂取または静脈内（IV）ラインに注入された物質を指します。造影検査では、手順の前に一定期間断食する必要がある場合があります。あなたの医者は手順の前にこれをあなたに通知します。
腎臓のCTスキャンは、標準的な腎臓、尿管、膀胱（KUB）のX線よりも腎臓に関する詳細な情報を提供できるため、腎臓の損傷や病気に関連するより多くの情報を提供します。腎臓のCTスキャンは、腫瘍や他の病変などの状態、腎臓結石、先天性異常、多発性嚢胞腎、腎臓周囲の体液の蓄積などの閉塞状態を検出するために、一方または両方の腎臓を検査するのに役立ちます。膿瘍の場所。
腎臓の問題を診断するために使用できる他の関連する手順には、KUB X線、腎臓生検、腎臓スキャン、腎臓超音波、腎血管造影、および腎静脈造影が含まれます。
腎臓はどのように機能しますか？
体は食物から栄養素を取り、それらをエネルギーに変換します。体が必要な食物を摂取した後、老廃物は腸と血液に残されます。
腎臓と泌尿器系は、カリウムやナトリウムなどの化学物質と水のバランスを保ち、尿素と呼ばれる一種の老廃物を血液から取り除きます。尿素は、肉、鶏肉、特定の野菜などのタンパク質を含む食品が体内で分解されたときに生成されます。尿素は血流で腎臓に運ばれます。
2つの腎臓、1対の紫がかった茶色の器官は、背中の中央に向かって肋骨の下にあります。それらの機能は次のとおりです。
尿の形で血液から液体の老廃物を取り除きます
血中の塩分やその他の物質のバランスを安定させてください
赤血球の形成を助けるホルモンであるエリスロポエチンを生成します。
血圧を調節する
腎臓は、ネフロンと呼ばれる小さなろ過ユニットを介して血液から尿素を除去します。各ネフロンは、糸球体と呼ばれる小さな毛細血管で形成されたボールと、尿細管と呼ばれる小さなチューブで構成されています。
尿素は、水やその他の老廃物とともに、ネフロンを通過して腎臓の尿細管を下るときに尿を形成します。
腎臓のCTスキャンの理由は何ですか？
腎臓のCTスキャンは、腫瘍やその他の病変、腎臓結石などの閉塞、膿瘍、多発性嚢胞腎、先天性異常について腎臓を評価するために実行される場合があります。特に、X線検査や身体検査などの別の種類の検査の場合はそうです。 、決定的ではありません。腎臓のCTスキャンを使用して、後腹膜（腹膜の後ろの腹部の後部）を評価することができます。腎臓のCTスキャンは、腎臓生検での針の配置を支援するために使用できます。
腎臓を切除した後、CTスキャンを使用して、腎臓がかつてあった空きスペースの異常な腫瘤を見つけることができます。腎臓のCTスキャンは、膀胱に対する新しい腎臓のサイズと位置を評価するために、腎臓移植後に実行される場合があります。
医師が腎臓のCTスキャンを勧める理由は他にもあるかもしれません。
CTスキャンのリスクは何ですか？
CT手術中に使用される放射線の量と、特定の状況に関連するリスクについて医師に相談することをお勧めします。医師に知らせることができるように、以前のCTスキャンや他の種類のX線など、過去の放射線被曝の履歴を記録しておくことをお勧めします。放射線被曝に関連するリスクは、長期間にわたるX線検査および/または治療の累積数に関連している可能性があります。
妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、医師に通知する必要があります。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
造影剤を使用すると、造影剤に対するアレルギー反応のリスクがあります。薬にアレルギーがある、または薬に敏感な患者は、医師に通知する必要があります。造影剤や腎臓の問題に反応したことがあるかどうかを医師に知らせる必要があります。報告されている魚介アレルギーは、ヨウ素化コントラストの禁忌とは見なされていません。
腎不全または他の腎臓の問題がある患者は、医師に通知する必要があります。場合によっては、特に根本的な腎臓の問題や脱水症のある患者では、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。糖尿病治療薬メトホルミン（グルコファージ）またはその誘導体を服用している患者は、造影剤を投与されると、代謝性アシドーシスまたは安全でない血中pHの変化と呼ばれる状態を発症するリスクが高くなり、処置後48時間は薬を中止することがあります。
IVラインから造影剤が漏れる可能性がわずかにあり（造影剤溢出として知られています）、IV部位に腫れ、刺痛、または皮膚の損傷を引き起こす可能性があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医師と懸念事項について話し合ってください。
特定の要因または条件は、腎臓のCTスキャンの精度を妨げる可能性があります。これらの要因には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
外科用クリップなど、腹部内の金属物体
最近のバリウム研究からの腸内バリウム
メディアやその他の異物を含む最近のテスト
CTスキャンの準備をするにはどうすればよいですか？
コンピューター断層撮影血管造影（CTA）またはジョンズホプキンス放射線科による仮想結腸内視鏡検査を行っている場合は、予約時に特定の指示が与えられます。
予防 ：妊娠中または妊娠している可能性があると思われる場合は、検査をスケジュールする前に医師に確認してください。他のオプションはあなたとあなたの医者と話し合われます。
衣類 ：患者用ガウンに着替えるように求められる場合があります。もしそうなら、ガウンはあなたのために提供されます。身の回り品を確保するためのロッカーを設置します。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
コントラストメディア ：CTスキャンは、造影剤の有無にかかわらず最も頻繁に行われます。造影剤は、放射線科医が体内の画像を表示する能力を向上させます。
一部の患者は、ヨウ素ベースの造影剤を使用すべきではありません。腎臓機能に問題がある場合は、予約時にアクセスセンターの担当者にお知らせください。造影剤なしでスキャンを実行したり、別の画像検査を行ったりできる場合があります。
静脈内（IV）ラインと呼ばれる静脈内の小さなチューブの場所から注入された造影剤に関連するリスクと副作用を詳述する同意書に署名するように求められます。
造影剤を使用する最も一般的なタイプのCTスキャンは、IV造影剤に加えて、検査を開始する前に造影剤を飲む必要がある二重造影剤検査です。飲むことができるコントラストが高いほど、放射線科医が消化管を視覚化するための画像が良くなります。
アレルギー ：造影剤にアレルギー反応があった場合は、CTスキャンのスケジュールを立てるときにアクセスセンターの担当者にお知らせください。過去に造影剤に対して重度またはアナフィラキシー反応を起こしたことがある場合、IV造影剤は投与されません。過去に軽度から中等度の反応があった場合は、CTスキャンの前に薬を服用する必要があります。これらの計画は、試験のスケジュールを立てるときに詳細に話し合われます。造影剤に対する既知の反応は、主治医と話し合う必要があります。
食べる/飲む ：医師がCTスキャンを注文した場合 なし 対照的に、あなたはあなたの試験の前にあなたの処方された薬を食べ、飲みそして服用することができます。医師がCTスキャンを注文した場合 と 対照的に、CTスキャンの3時間前には何も食べないでください。透明な液体を飲むことをお勧めします。試験前に処方薬を服用することもできます。
糖尿病 ：糖尿病患者は、スキャン時間の3時間前に軽い朝食または昼食をとる必要があります。糖尿病の経口薬によっては、CTスキャン後48時間は薬の使用を中止するように求められる場合があります。ジョンズホプキンス放射線科でCTスキャンを行っている場合は、検査後に詳細な手順が示されます。
投薬 ：すべての患者は通常通り処方薬を服用できます。
あなたの病状に基づいて、あなたの医者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
CTスキャン中に何が起こりますか？
CTスキャンは、外来で、または入院の一環として実行される場合があります。手順は、あなたの状態と医師の診療によって異なる場合があります。
通常、CTスキャンは次のプロセスに従います。
患者用ガウンに着替えるように求められる場合があります。もしそうなら、ガウンはあなたのために提供されます。すべての私物を保護するためにロックが提供されます。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
造影剤を使用して処置を行う場合は、造影剤を注入するために手または腕に静脈内（IV）ラインを開始します。経口造影剤の場合、飲み込むための液体造影剤の準備が与えられます。状況によっては、コントラストが直腸に与えられることがあります。
スキャンマシンの大きな円形の開口部にスライドするスキャンテーブルに横になります。枕とストラップを使用して、手術中の動きを防ぐことができます。
技術者は、スキャナーコントロールが配置されている別の部屋にいます。しかし、あなたは窓を通して技術者の絶え間ない視界にいるでしょう。スキャナー内部のスピーカーにより、技術者はあなたとコミュニケーションを取り、あなたの声を聞くことができます。手順中に問題が発生した場合に技術者に知らせることができるように、通話ボタンがある場合があります。技術者は常にあなたを監視し、常に連絡を取り合っています。
スキャナーがあなたの周りを回転し始めると、X線は短時間体を通過します。カチッという音がしますが、これは正常です。
体の組織に吸収されたX線は、スキャナーによって検出され、コンピューターに送信されます。コンピュータは、情報を放射線科医が解釈できる画像に変換します。
手順の間、非常に静止していることが重要になります。手順中のさまざまな時点で息を止めるように求められる場合があります。
造影剤を使用する場合、IVラインに造影剤を注入すると効果を感じることがあります。これらの影響には、顔面紅潮、口の中の塩辛いまたは金属味、短い頭痛、または吐き気および/または嘔吐が含まれます。これらの効果は通常、しばらく続きます。
呼吸困難、発汗、しびれ、または動悸を感じた場合は、技術者に通知する必要があります。
手順が完了すると、スキャナーから削除されます。
造影剤投与のためにIVラインが挿入された場合、そのラインは削除されます。
CT手術自体は痛みを引き起こしませんが、特に最近の怪我や手術などの侵襲的手術の場合、手術の長さの間じっと横になっていると、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。技術者は、可能な限りすべての快適さを使用し、不快感や痛みを最小限に抑えるためにできるだけ早く手順を完了します。
CTスキャン後に何が起こりますか？
手順中に造影剤を使用した場合は、かゆみ、腫れ、発疹、呼吸困難などの造影剤に対する副作用や反応がないか、一定期間監視することができます。
手順に従って帰宅した後、IV部位に痛み、発赤、腫れに気付いた場合は、感染症やその他の種類の反応を示している可能性があるため、医師に通知する必要があります。
それ以外の場合は、腎臓のCTスキャン後に特別な種類のケアは必要ありません。医師の指示がない限り、通常の食事と活動を再開することができます。
あなたの医者はあなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。