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あなたがおかしな骨にぶつかったことがあるなら、肘管症候群の症状のいくつかがどのように感じるか知っています。神経圧迫症候群は、痛み、しびれ、脱力感などの症状を引き起こします。神経はさまざまな理由で挟まれることがあります。ほとんどの人は、正中神経が手首に挟まれている状態である手根管症候群に精通しています。手根管症候群は、上肢の最も一般的な神経圧迫症候群です。 2番目に多い問題は、肘管症候群です。原因
肘管症候群の場合、上肢の他の神経の1つである尺骨神経が、肘の後ろを通過するときに挟まれます。これは、「おもしろい骨」を打つようなチクチクする感覚を引き起こす神経と同じです。あなたの面白い骨を打つことは、実際には肘の後ろの尺骨神経を刺激することによって引き起こされる感覚です。これをたたくと、小指と薬指に射撃感覚とうずきが発生します。尺骨神経はこれらの指の感覚に関する信号を脳に送信します。そのため、肘の神経に当たると指がチクチクします。
通常、肘を前後に曲げると、尺骨神経が約2 cm伸びます。肘が約45度曲げられたときに神経にかかる張力は最も少なく、特に肘が90度を超えて曲げられると、神経にかかる張力は着実に増加します。この位置では、尺骨神経にかなりの緊張があります。さまざまな構造が、肘の後ろの尺骨神経に刺激を引き起こすとされています。特定の個人によっては、これらの構造の1つが尺骨神経に刺激を引き起こし、肘管症候群の症状を引き起こすことがあります。
症状
肘部トンネル症候群の患者では、尺骨神経が肘の後ろのいくつかの場所の1つに挟まれています。肘部トンネル症候群の一般的な症状は次のとおりです。
- 小指と薬指の痛み、うずき、しびれ。これらはしばしばピンと針の症状と呼ばれます。
- 手の筋肉の脱力感。
- ひじを長時間曲げると症状が出ることがあります。
これらの弱められた筋肉は手の固有の筋肉と呼ばれ、指の動きを助けます。肘部管症候群のより重篤な症状のある患者は、物体を落とす傾向を経験するか、または指の細かい動きが困難になることがあります。
診断
肘部管症候群の診断は、完全な病歴と検査の後で行われます。異常な神経圧迫が懸念される場合は、X線検査やその他の検査を依頼することがあります。 EMGと呼ばれる神経検査は、神経圧迫の程度と場所を特定するのに役立ちます。
手根管症候群と比較して、診断時に肘部管症候群の症状がより顕著になる傾向があります。このため、肘部管症候群の診察を受けた多くの人は、慢性的な神経損傷により手の筋肉組織の一部が永久的に衰弱します。
同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態には、椎間板ヘルニアなどの頸椎の問題があります。指のうずきやしびれにつながる可能性がある別の状態は、胸郭出口症候群と呼ばれます。最後に、尺骨神経が圧迫される最も一般的な場所ですが、尺骨神経は、肘管以外の場所で挟まれる可能性があります。
処理
肘管症候群の治療は通常、いくつかの簡単なステップから始まります。肘部管症候群の多くの症例は、いくつかの簡単な治療法で解決します：
- 抗炎症薬
- 特に夜間は、肘を副子固定します。
- 仕事や余暇活動のために肘にパディング。
- 肘に寄りかかることは避けてください。
これらの簡単な治療が失敗した場合、尺骨神経への圧力を取り除くために手術が必要になることがあります。神経は肘の後ろのいくつかの場所のいずれかでつまむ可能性があるため、神経がつまんでいる場所を明確に把握するか、可能なすべての圧迫領域から圧力を解放することが重要です。一部の患者では、治療は神経を肘の前に移動することで行われるため、肘が曲がったときに神経の緊張が緩和されます。これは尺骨神経転位と呼ばれます。
神経損傷の重症度によっては、症状がすぐに解決する場合もあれば、完全に解決しない場合もあります。肘部管症候群の最も重篤な症例では、外科的治療にもかかわらず症状の一部が持続する場合があります。