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あなたの小児科医はあなたの子供を周期的嘔吐症候群と診断したかもしれません、またはあなたは彼が頻繁な「胃のウイルス」を超えて何かが起こっているのか疑問に思うかもしれません。あなたは何を知る必要がありますか？ウイルスとの違い
多くの幼児は毎年2〜3回のウイルス性胃腸炎のエピソードを経験する可能性がありますが、毎月1〜2回嘔吐することは、子供が通常予想する以上のものです。
それでも、子供が嘔吐や下痢などの典型的なウイルス症状を持ち、同様の症状を持つ他の子供と接触している場合は、ウイルスが次々に感染している可能性があります。
しかし、彼の主な症状が吐き気と嘔吐である場合、特にそれが数週間または数か月ごとに通常の時間間隔で繰り返されるものである場合、周期的な嘔吐症候群が可能性のリストのトップにあり、何か他のことが起こっている可能性があります。
この嘔吐が始まる最も一般的な年齢は3歳から7歳の間で、罹患している男の子と女の子の数は同じです。
症状
周期性嘔吐症候群の子供は通常、吐き気と嘔吐のエピソードまたはサイクルが数時間または数日続くことがあります。これらのエピソードの間、子供たちは活動性が低下し、食欲が低下し、脱水症状になることもあります。
その他の症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 頭痛
- 熱
- 蒼臭
エピソードが終わると、子供たちは通常、症状がなく、次に起こるまでは無事です。
原因とリスク要因
周期性嘔吐症候群の原因は不明ですが、この状態のほとんどの子供には片頭痛の家族歴があり、多くの専門家がこの2つは関連していると信じています。
片頭痛と周期性嘔吐症候群を結びつけるもう1つの要因は、どちらも同じ薬、つまりペリアクチン（シプロヘプタジン）とエラビル（アミトリプチリン）で予防できることです。
あなたの子供の片頭痛について何をすべきか診断とテスト
周期性嘔吐症候群は、機能性胃腸障害の1つとして分類されます。関数 代わりに消化器系の 構造的 問題。そのため、状態を診断するために行われる特定のテストはありません。
ほとんどのテストは、他の条件の可能性-医師が器質性障害と呼ぶ-または構造的根拠のある問題の可能性を排除するために行われます。
診断は症状の典型的なパターン、特に症状がまったくない期間が長いという事実によって行われます。
実行できるテストには次のものがあります：
- 頭部CTまたはMRI
- 代謝テスト
- 腹部超音波
- 小腸フォロースルーの上部消化管X線（UGI-SBFT）
治療への応答が診断の確認に役立つため、この状態の診断と治療は密接に関連している場合があります。ある程度似ている症状を引き起こす可能性のある状態です（ただし、エピソード間で通常の期間が続くことはあまりありません）。
- 先天性代謝異常
- 腸が回転して絡み合う状態である腸軸捻転による腸の回転異常
治療と予防
適切な治療は、エピソードが急性か慢性かによって異なります。
急性期治療
嘔吐の急性期には、治療は子供をできるだけ快適にすることを目的としています。治療には以下が含まれます：
- 静かで暗い部屋で休む
- 脱水状態の場合は輸液
- ゾフラン（オンダンセトロン）、イミトレクス（スマトリプタン）、カタプレス（クロニジン）、ベンゾジアゼピンなどの薬。
慢性的な治療と予防
周期的嘔吐の最良の治療法は予防です。最初のステップは、嘔吐の原因が他にないことを確認することです。子供が周期的嘔吐と診断された場合、これらのエピソードを刺激するトリガーを特定することをお勧めします。
周期的な嘔吐を防ぐために使用される薬-多くの場合非常に良好な結果-には以下が含まれます：
- ペリアクチン（シプロヘプタジン）
- インデラル（プロパノロール）
- エラビル（アミトリプチリン）
トリガーの特定
片頭痛のある人に頭痛の症状を促進するように見える一般的な片頭痛のトリガーがあるように、循環性嘔吐症候群を伴う嘔吐のいくつかのエピソードにはトリガーがあるようです。
一般的なトリガー
周期的な嘔吐エピソードのトリガーには次のものがあります。
- ストレス
- 興奮
- 感染症
- 特定の食品を食べる
- 暑い天気
- 乗り物酔い。
一部の人々が片頭痛の引き金を追跡するために頭痛の日記をつけているのと同じように、嘔吐日記をつけることは、将来、可能であればそれらを避けるためにこれらの要因を特定するのに役立つかもしれません。
リボフラビンの役割
言うのはまだ時期尚早ですが、ビタミンBリボフラビンの使用は、将来の周期性嘔吐の予防に役割を果たす可能性があります。リボフラビンは片頭痛の予防に役立つことが知られています。
2016年に行われたヨーロッパの小規模な研究では、周期的嘔吐の子供をリボフラビンで12か月間治療すると症状が改善することがわかりました。
現時点ではこの研究は小さすぎて治療の指針にはなりませんが、このビタミンを子供の治療計画に追加することが有益であるかどうかを小児科医に尋ねることは役立つかもしれません。リボフラビンは全粒穀物だけでなく、アーモンド、ほうれん草、キノコにも含まれています。
合併症
周期的嘔吐の主な合併症は脱水症であり、入院や輸液が必要になることがあります。
ごくまれに、マロリーワイス涙と呼ばれる合併症が発生することがあります。これは食道の涙であり（その後、子供たちは血を吐き出します）、激しい嘔吐エピソードの結果である可能性があります。
周期的嘔吐の子供は、不安障害のリスクがいくらか増加しているように見えます。
予後
周期性嘔吐症候群のほとんどの子供は非常にうまくいき、基本的には症状を超えます。シンドロームによる死亡は記録されていませんが、子供が脱水症のため入院を必要とする場合があります。
ある研究では、周期的嘔吐の症状を超えた子供の半数以上が片頭痛に悩まされていることがわかりました。
彼らは大人のものとしばしば異なるので、子供たちの片頭痛の頭痛についてもっと学ぶためにポイントを作ってください。そして、あなたの子供が症候群に対処している間、あなたが子供の脱水症の症状と子供たちの嘔吐と下痢を管理する方法に精通していることを確認してください。