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シクロスポリンは、体の免疫系の作用を低下させる薬です。臓器や骨髄移植後の拒絶反応を防ぐためによく使用されます。また、クローン病や関節リウマチの患者など、「過活動」の免疫系によって引き起こされる疾患の治療にも使用されます。シクロスポリンは免疫系の作用を弱めるため、免疫に関連すると考えられている疾患や症状の治療に使用できるのはこのためです。免疫系が身体系と臓器を攻撃することにより炎症を引き起こしているので、免疫活動を低下させることによって、病気は治療されるかもしれません。これは、ウイルスやバクテリアによる感染症にかかりやすくなる可能性もあります。そのため、この薬を服用している間、医師と潜在的な副作用について話し合うことが重要です。
シクロスポリンの服用方法
体内で一定量のシクロスポリンを維持するには、この薬を毎日同時に服用することが重要です。時刻だけでなく、食事に関連してシクロスポリンを摂取する場合も重要です。食品はシクロスポリンの吸収に影響を与えるので、シクロスポリンも食品と同じように関連付けて（つまり、食事と一緒に、または食事の前後に同じ間隔で）服用する必要があります。
逃した線量
飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。次の服用量をすぐに服用する必要がある場合は、その服用量を服用してください。倍増したり、一度に複数回服用したりしないでください。
禁忌
次のいずれかの状態にある場合は、医師に伝えてください。
- 癌
- 高血圧
- 感染症：ウイルス、細菌、真菌
- 腎臓病
- 肝疾患
以下の治療を受けたことがある場合は、医師に伝えてください。
- コールタール
- メトトレキサート
- PUVA（ソラレンと紫外線A）
- 放射線治療
- UVB（タイプB紫外線）
- ファモチジン（ペプシッド）
潜在的な悪影響
シクロスポリンの深刻な副作用には、発熱、悪寒、喉の痛み、出血またはあざが簡単にできる、口内炎、腹痛、青白い便、尿量の黒ずみまたは増加、体重の減少または増加、筋けいれんまたは脱力感、速いまたは不規則な心拍、筋肉のけいれん、混乱、手足のうずき、聴覚障害、疲労。軽度の副作用には、食欲減退、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、胃の不調、にきび、けいれん、発毛の増加、振戦、歯肉刺激、めまい、紅潮、高血圧などがあります。より完全なリストについては、シクロスポリンの副作用のページを参照してください。
シクロスポリンを服用している患者は、感染に対してより脆弱になる可能性があります。風邪、インフルエンザ、その他の伝染病にかかっている人や、鼻インフルエンザやポリオワクチンを接種した人との接触を避けてください。
性的副作用
シクロスポリンは男性または女性のいずれかで性的副作用を引き起こすことは知られていません。
薬物相互作用
シクロスポリンはいくつかの薬物と相互作用することができます。すべての薬と栄養補助食品、特に次のリストにあるシクロスポリンと相互作用する可能性のあるものについて、処方する医師に伝えてください。
- 抗真菌薬アムホテリシンB（ファンギゾン）およびケトコナゾール（ニゾラール）
- ボセンタン
- ブロモクリプチン（Parlodel）
- ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor XR、Tiazac）、ニカルジピン（Cardene）、アミオダロン（Cordarone、Pacerone）、ベラパミル（Calan、Verelan）などのカルシウムチャネル遮断薬
- コルヒチンとアロプリノール（アロプリム、ロプリン、ジロプリム）
- ダナゾール（ダノクリン）およびメチルプレドニゾロン（メドロール）
- ジゴキシン（ラノキシン、ラノキシキャップス）
- シメチジンなどのヒスタミンH2拮抗薬（タガメット、タガメットHB）
- インディナビル（Crixivan）、ネルフィナビル（Viracept）、リトナビル（Norvir）、ロピナビルリトナビル（Kaletra）、サキナビル（Fortovase、Invirase）などのHIVプロテアーゼ阻害剤
- ケトコナゾール（ニゾラール）、イトラコナゾール（スポラノックス）、フルコナゾール（ジフルカン）
- エリスロマイシン（Ery-Tab、E-Mycin、E.E.S.、P.C.E。）およびクラリスロマイシン（Biaxin）などのマクロライド系抗生物質
- メルファラン（アルケラン）
- メトクロプラミド（Reglan）
- イブプロフェン（Advil、Motrin、Nuprin）、ナプロキセン（Naprosyn、Anaprox、Aleve、その他）、ジクロフェナク（Voltaren、Cataflam）、エトドラク（Lodine）、フルルビプロフェン（Ansaid）、フェノプロフェン（Nalfon）、インドメタシン（Indocin）などのNSAIDケトロラック（トラドール）、ケトプロフェン（オルディスKT、オルディス、オルベイル）、ナブメトン（リラフェン）、オキサプロジン（デイプロ）、ピロキシカム（フェルデン）、スリンダク（クリノリル）、トルメチン（トレクチン）
- アミロリド（ミダモール）、スピロノラクトン（アルダクトン、スピロノール）、トリアムテレン（ジレニウム）などのカリウム保持性利尿薬（水薬）
- プレドニゾロン（プレロン、ペディアプレド）
- PUVAまたはUVB療法
- スタチン：ロバスタチン（Mevacor）、フルバスタチン（Lescol）、プラバスタチン（Pravachol）、シンバスタチン（Zocor）、またはアトルバスタチン（Lipitor）
- スルファ抗生物質：スルファメトキサゾール（バクトリム、セプトラ、スルファトリム）、ゲンタマイシン（ガラマイシン）、およびバンコマイシン（バンコシン）を含むトリメトプリム
- タクロリムス（プログラフ）
- 予防接種
潜在的な食物相互作用
シクロスポリンをグレープフルーツやグレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
妊娠中の安全
FDAは、シクロスポリンをタイプCの薬剤として分類しています。これは、シクロスポリンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明であることを意味します。妊娠中または治療中に妊娠した場合は、最初に医師に相談せずにこの薬を服用しないでください。シクロスポリンは母乳に移行し、乳児に影響を与える可能性があります。
ベリーウェルからの一言
利用可能なより効果的な選択肢があるため、シクロスポリンは近年IBDの治療に使用されることはあまりありません。シクロスポリンは、そのように薬物レベルを維持する方が簡単であるため、病院の入院患者に投与されることがあります。しかし、IBDの患者がこの薬で帰宅することはあまりありません。