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毎年頻繁に上気道感染症といくつかの胃腸感染症にかかる確率にもかかわらず、ほとんどの子供は強い免疫システムを持っています。一部ではありません。
そして、これらの免疫抑制された子供たちは、ワクチンで予防可能な疾患を含む感染症のリスクが高まっています。
一次免疫抑制の子供
免疫系の問題を引き起こす可能性のある少なくとも250の異なる状態があります。
遺伝的状態によって引き起こされ、主な問題が免疫系自体にあるこれらの主要な免疫不全には、次のものがあります。
- 抗体欠乏症： X連鎖無ガンマグロブリン血症、一般的な可変免疫不全症、選択的IgA欠損症、およびIgGサブクラス欠損症など。
- 細胞欠乏症-重症複合免疫不全症（SCID）疾患、ディジョージ症候群、ウィスコットアルドリッチ症候群、毛細血管拡張性運動失調症など
- 自然免疫障害： 慢性肉芽腫性疾患、高IgE症候群、白血球接着不全、ミエロペルオキシダーゼ欠乏症など
これらの状態はどのくらい一般的ですか？
これらは、ほとんどの人が考えているよりもおそらく一般的です。そのため、子供が次のように多くの病気にかかっていると思われる場合は、原発性免疫不全の警告の兆候を探すことが重要です。
- より標準的な経口抗生物質の代わりに、入院または静脈内抗生物質を必要とする重篤な感染症を持っている
- 異常な場所に感染している、または異常なまたはまれなウイルス、細菌、真菌などが原因で感染している
- 完全になくなるとは思われない持続的な感染症がある
- 再発し続ける感染症
- 重度の感染症で同様の問題を持つ他の家族がいる
2007年の米国の調査では、「診断されたPIDの有病率は、子供では2,000人に1人、すべての人では1,200人に1人、世帯600人に1人」と推定されていました。他の調査は、有病率がさらに高いかもしれないことを示唆しています。
二次免疫抑制
一次免疫不全に加えて、子供は二次免疫不全を発症する可能性があり、別の症状が子供の免疫系に影響を及ぼします。
これらの二次免疫不全症には以下が含まれます：
- HIVのような感染症
- 癌の子供を治療するための化学療法による関節炎のメトトレキサート、ネフローゼ症候群のプレドニゾンによる薬物の副作用、多くの子供は、服用している薬が体の感染との戦いを困難にするため、感染のリスクがあります。
- インフルエンザのリスクが高い糖尿病や腎不全/透析などの慢性状態
- 無脾症（脾臓なし）または機能性無脾症（うまく機能しない脾臓）の子供-それが鎌状赤血球症、遺伝性球状赤血球症、または外傷後に脾臓を摘出したことが原因であるかどうかにかかわらず、これらの子供は生命に危険があります-細菌感染症、特にHib、ナイセリア髄膜炎、肺炎球菌などを脅かす
- 重度の栄養失調
これらのタイプの二次免疫不全症の子供は何人いますか？
二次免疫不全の有病率に関する完全な統計はないようですが、それらには以下が含まれます：
- HIVと共に生きる約1万人の子供と10代
- 毎年がんと診断されている15,700人以上の子供と十代の若者、その多くは化学療法で治療されています
- 20万人近くの子供と10代の糖尿病患者
- 鎌状赤血球症で毎年アメリカで生まれている約1,000人の子供
また、ループス、嚢胞性線維症、ダウン症などの感染症のリスクも高くなります。
両親が免疫抑制について知っておくべきこと
特にワクチンに関連しているように、免疫不全の子供たちについて多くの誤った情報があります。たとえば、化学療法を受けている子供たちが理論的には不活化ワクチンを接種できるからといって、効果がない可能性が高いので、そうする必要があるというわけではありません。ワクチンが適切に機能するには、アクティブで機能する免疫システムが必要です。子供が化学療法を受けているときに生ワクチンが禁忌である理由は、それが実際に子供に感染を引き起こす可能性があるためです。
免疫不全の子供について他に知っておくべきことは次のとおりです：
- 原発性免疫不全症の子供たちの多くは、免疫不全症の種類に応じて、生ワクチンを含む多くまたはすべてのワクチンを接種できます。他の人はできないか、彼らが受けるワクチンはうまく機能しない可能性があるため、「深刻な感染症に曝される可能性が低くなるように、原発性免疫不全疾患の患者を取り巻く免疫された人の「保護繭」を作成することが重要ですインフルエンザのように」
- 二次免疫不全の子供たちの多くは、免疫抑制状態になる前にワクチンの多くまたはすべてを受けていた可能性がありますが、免疫不全のために今ではその防御を失っている可能性があります。
- 臨床検査は、子供が免疫系に問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。
- ワクチンの排出は、通常、免疫システムに問題のあるほとんどの子供にとって問題ではありません。免疫不全の子供との密接な接触には、経口ポリオワクチンを除くすべてのワクチンを接種することをお勧めします。また、幹細胞移植を受けたり、防御環境にいるなど、免疫が大幅に抑制されている人と接触しない限り、鼻腔内インフルエンザの生ワクチンさえも手に入れることができます。
ほとんどの人は映画やテレビ番組から免疫不全症について学んできましたが、これらの子供たちは泡に住んでいません。彼らは学校や保育園に行き、普通の生活を送ろうとします。
子供たちが免疫不全で生活することはまれではないことを忘れてはなりません。