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シンバルタ（デュロキセチン）は、線維筋痛症、うつ病、糖尿病性神経障害、慢性筋骨格痛に対してFDAの承認を受けています。2008年の承認により、線維筋痛症の治療薬として承認された2番目の薬剤になりました。一般的なフォームは米国で利用可能です。
シンバルタおよび他の承認された薬であるリリカ（プレガバリン）とサヴェラ（ミルナシプラン）は、線維筋痛症の第一選択治療薬と考えられています。つまり、他の薬よりも先に推奨されます。彼らはいくつかのためにうまくいきますが、皆のためではありません。一部の人にとっては、危険か不快な副作用を引き起こし、人を追い出すことになります。他の人にとっては、彼らはあまりうまく機能しません。
（これはシンバルタに固有のものではありません。この病気で私たち全員を助ける単一の治療法はありません。）
シンバルタの役割
シンバルタは、SNRIまたはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤として分類されています。どういう意味ですか？
セロトニンとノルエピネフリンは神経伝達物質（脳内の化学伝達物質）です。セロトニンは睡眠-覚醒サイクルと痛みの処理に関与しています。ノルエピネフリンは、あなたが注意深く興味を持ち、記憶の役割を果たすのを助けます。
これらの神経伝達物質は両方とも線維筋痛症で調節不全であると考えられています。これは、私たちが十分に持っていないか、私たちが持っているものが脳で効率的に使用されていないことを意味します。どちらの方法でも、さらに多くを使用できます。
シンバルタと他のSNRIは、セロトニンとノルエピネフリンを脳に追加しませんが、それをより長く利用できるようにします。これは、基本的に追加と同じ効果があります。それを行うために、あるニューロンから別のニューロンにメッセージを送信するために使用された後、脳内の特殊化した細胞がセロトニンとノルエピネフリンを使用しないようにする再取り込みと呼ばれるプロセスを遅くします。 （それは、神経伝達物質があなたがメールを開いた後に置かれたままである封筒であるようなものです。）神経伝達物質を長く保つことはあなたの脳がそれをより効率的に使用することを可能にします。
線維筋痛症の痛みを軽減するためのシンバルタ
複数の臨床試験により、シンバルタは併存性うつ病の有無にかかわらず、線維筋痛の痛みを軽減できることが示されています。研究はまた、薬が少なくとも1年間有効であり続けることを示しています。
研究者は、この薬がどのように機能するかを正確に理解していません。しかし、2015年の研究（Wang）は、神経の損傷（神経障害）に起因する自発的な痛みの信号を弱めることを示唆しています。線維筋痛の痛みの1つの理論は、それがあなたの皮膚の表面の近くの小さな神経の神経障害を伴うということです。それが本当なら、それはシンバルタがしばしば私たちの痛みに対して効果的である理由かもしれません。
その研究では、シンバルタは線維筋痛症に典型的な2つのタイプの痛みを緩和するように見えました：痛覚過敏と異痛症。軽い圧力など。
投与量
推奨されるシンバルタの投与量は60 mgで、1日1回服用します。通常、1日30 mgから開始され、約1週間後に60 mgに増加します。
これより多い用量は、線維筋痛症に対してより効果的であるとは考えられておらず、副作用のリスクが高いことに関連しています。
この薬の服用をやめたい人は、徐々に薬をやめる適切な方法について医師に相談してください。急停止は危険です。医師は、離脱症状を軽減するのを助けることもできます。
副作用
シンバルタは多くの可能な副作用と関連付けられています。あなたがすぐにあなたの医者に報告しなければならないものは以下を含みます：
- アレルギー反応（発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌の腫れ）
- 血圧の変化
- 錯乱
- めまいおよび/またはバランスの喪失
- 速い話し方、興奮した感情、または制御不能な行動
- 急速で不規則な心拍
- 熱
- 幻覚または現実との接触の喪失
- 発作
- 下痢、嘔吐
- 自殺願望またはその他の気分の変化
- 暗い尿
- 異常な出血やあざ
通常は治療を必要としないシンバルタの副作用には次のものがあります：
- ぼやけた視界
- 食欲の変化
- 性欲やパフォーマンスの変化
- 頭痛
- 発汗の増加
- 吐き気
シンバルタはあなたにぴったりですか？
シンバルタを試すことに興味がある場合は、医師に相談してください。賛否両論を慎重に比較検討し、服用している他の薬物との起こり得る否定的な相互作用を調べてください。
どんな薬でも、起こりうる副作用のリストを手元に持っておくことは良い考えです。万が一に何が起こっているのかを知ってもらうために、発作、現実との接触の喪失、自殺念慮などの深刻な副作用について、身近な人に知らせたいと思うかもしれません。
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