深部静脈血栓症とは何ですか?

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著者: Roger Morrison
作成日: 28 9月 2021
更新日: 9 5月 2024
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【3分医学】深部静脈血栓症(DVT)/循環器
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深部静脈血栓症(DVT)は、体の他の部分に発生する可能性がありますが、大静脈(通常は膝窩静脈などの下腿または大腿部)を部分的または完全にブロックする血栓です。

DVTは、脱酸素化した血液が心臓に戻るのを防ぎます。その結果、足の循環が阻害され、痛みや腫れが生じます。

その血栓が壊れると塞栓となり、心臓や肺を通り抜け、そこへの血流を遮断します。肺に移動する血栓は、肺塞栓症(PE)と呼ばれます。血液の組織を奪い、組織を損傷する可能性があります。 DVTは非常に深刻で、致命的となる可能性があります。

National Heart、Lung and Blood Instituteによると、大腿部の血栓は、下腿の血栓よりも破れてPEを引き起こす可能性が高いとされています。

Centers for Disease Control and Prevention(CDC)は、毎年900,000人ものアメリカ人が深部静脈血栓症または肺塞栓症に苦しんでおり、結果として6万人から10万人が亡くなっていると推定しています。


DVTは、皮膚の真下の静脈に形成される血栓(表在性血栓性静脈炎とも呼ばれます)とは異なることに注意することが重要です。表在性血栓性静脈炎は通常、肺に到達せず、NSAID、安静、温湿布で治療できます。 DVTはまた、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性がある動脈で発生する血栓とは異なります。

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血液凝固の一般的な原因と危険因子

深部静脈血栓症の症状

DVTの一般的な症状は、患部の痛みと圧痛、および皮膚の発赤または変色です。DVTが途切れてPEになると、胸痛、急速な心拍、および呼吸困難を経験する可能性があります。嘔吐、血の咳、失神もPEの兆候です。

DVTとPEは深刻であるため、これらの兆候または症状のいずれかがある場合は、すぐに助けを求めてください。

深部静脈血栓症の徴候と症状

原因

DVTの最大の原因の1つは、不動で長時間座っていることです。手術から回復している場合でも、長時間のフライトで座っている場合でも、アクティブでないと、血流が遅くなり、血液中の血小板や血漿を防ぐことができます適切に混合および循環させます。


脚に大きな怪我や手術があると、DVTを引き起こす可能性があります。

60歳以上の成人はDVTのリスクが最も高くなりますが、妊娠中、避妊薬を服用中、またはホルモン補充療法を受けている女性も凝固のリスクがあります。

これは、血液が簡単に凝固する原因となるエストロゲンのレベルの上昇によるものです。

深部静脈血栓症の原因と危険因子

診断

DVTがある場合は、肺塞栓症になる直前に診断を受けることが重要です。PEが肺の動脈を遮断すると、すべての血流が減少または完全に停止し、突然死を引き起こす可能性があります。主に医師が圧迫超音波検査を行いますが、静脈造影、CTスキャン、Dダイマー検査などの他の検査を使用してDVTを診断することもできます。超音波検査により、医師は血液を見ることができます血栓と静脈内の血流の閉塞。

深部静脈血栓症の診断方法

処理

医師がDVTの診断を確認した場合、通常、治療の最初の行は抗凝固剤(抗凝血剤)です。抗凝固剤は、静脈内のさらなる血液凝固を防ぎ、PEを発症する可能性を減らす働きをします。医師は、注射によって投与されるヘパリンの誘導体を処方することがあります。これらの薬は即時の抗凝固作用を提供します。


深部静脈血栓症医師ディスカッションガイド

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短期間の治療が完了すると、医師が別の抗凝固薬であるクマディンを服用する場合があります。 Coumadinが有効になるまで数週間かかることがあるため、それまではヘパリンを継続します。

抗凝固療法は通常3か月間継続しますが、場合によっては、特にPEを経験している場合は無期限になることがあります。

深部静脈血栓症の治療法

防止

DVTのリスクがある人、またはDVTにかかったことのある人は、健康的なライフスタイルを維持することが重要です。喫煙をやめること、健康的な体重を達成すること、および定期的な運動ルーチンに従うことはすべて、役立つ予防戦略です。

長時間座っていることは避け、1日中ストレッチして移動する必要があります。圧迫靴下は、血行を促進し、脚の静脈が脱酸素化された血液を心臓に戻すのを助けるため、長いフライトで特に役立ちます。

避妊またはホルモン補充療法を受けている場合は、将来の血栓を防ぐために治療計画を変更することについて医師に相談することができます。高血圧、心疾患、または心不全を患っている人々もDVTのリスクが高く、そのため、リスクを下げて血栓を防ぐ治療計画の作成について、必ず医師と相談してください。

深部静脈血栓症の予防

ベリーウェルからの一言

深部静脈血栓症は、すぐに治療すべき深刻な状態です。血餅が完全に解消するまでには通常3〜6か月かかりますが、治療を行うことで、血餅のサイズが大きくなったり壊れたりするのを防ぐことができます。

肺塞栓症の症状を経験した場合は、すぐに助けを求めてください。 DVTの症状は憂慮すべきことかもしれませんが、それらを知ることはあなたの命やあなたが知っている誰かを救うのに役立ちます。

深部静脈血栓症の症状