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防御医療とは、医師が患者を助けるためではなく、問題が発生した場合に法的措置を講じない（医療過誤）ために、診断または治療を通じて医師が医療を行う状況です。医師は、患者の診断と治療に通常必要なものを超えて、ありそうではないが起こりうる状態を見逃さないようにします。彼らは、患者を満足させるために、たとえ臨床的に必要でなくても、患者が望むまたは期待する手順を実行する場合があります。これらの理由から、防衛医療は過剰テストと過剰治療につながると言われています。彼らは悪い結果を防ぎたい（たぶんありそうもない）そして怒っている患者を持つのを防ぎたい。より多くのテストを注文することは訴訟を減らすかもしれないことを示唆するいくつかのデータがあります。に発表された研究 ブリティッシュメディカルジャーナl 2015年には、2000年から2009年にかけてフロリダで多くの医師が医療を診察しました。彼らは、任意の年に最も多くの検査を命じた医師が翌年に訴えられる可能性がかなり低いことを発見しました。
防御医学の別の側面は、医師または医療行為がリスクの高い患者の治療を回避する場合です。彼らは、良好な転帰をもたらす可能性が高い患者を選択するか、医療過誤のリスクが少ない医療専門分野を選択します。これにより、最も才能のある医師が最もスキルを必要とする患者を治療しない可能性があります。
防御医学の例
患者が本当に必要としない検査を注文することは、単に結果を彼女の記録に表示するための努力の中で、多くの医師によって使用される防御医療の実践です。 「防御医学」はしばしば「なぜ私の医者はそんなに多くの検査のために私を送るのですか？」という質問への答えです。
緊急治療室の医師は、頭を打った患者を診察します。身体診察のすべてが硬膜外血腫の兆候を示しておらず、医師はCTスキャンなしで患者を退院させることができました。しかし、彼らがその診断を見逃して訴訟に終わる可能性がある非常に小さなリスクは、CTスキャンのために患者を送ることになります。
防衛医療のコスト
ハイリスクの専門分野で診療を行う医師は、防衛医療を実践する傾向があります。 2005年の調査によると、93％ものオーダーがテストの注文、薬の処方、または処置を行ったのは、これらの措置が取られた患者を保護するのではなく、自分自身を保護するための努力でした。医療過誤の裁定を制定するための立法的な取り組みは、提案された1つの戦術です。
防御医療は、米国の医療費の上昇に非常に大きく貢献しています。で公開された分析 健康問題 2018年には、防御薬によって年間256億ドルが追加されると推定されています。これは、米国の年間医療費の34％を占める可能性があります。
防御医学の危険性
抗生物質による過剰治療は、すべての人を危険にさらす防御医療の一例です。風邪のために子供を医者に連れて行くとき、親は抗生物質の処方を期待するかもしれません。医師はそれが必要ではないことを知っていますが、母親は処方箋を取得することを強く求めています。医者は降参します。これで、子供の正常な細菌は抗生物質によって殺され、抗生物質耐性菌だけが残ります。これが発生すると、MRSAなどの菌株が発生し、ほとんどの抗生物質に耐性があり、多くの患者が病気になり、死亡する可能性があります。
患者が積極的な治療を要求したり、転帰が悪い場合は訴訟を起こしたりする可能性があるため、リスクが低く成長の遅い前立腺癌を監視するなどの適切な医療治療は使用できない場合があります。
アクティブな医学的治療（根治的前立腺切除術、放射線療法、ホルモン療法など）には、けが、死亡、失禁やインポテンスなどの合併症のリスクがないわけではありません。