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早期発見技術により、現在多くのがんが上皮内がん（CIN）と見なされる段階で発見されています。現在のところ、CINが癌に進行するかどうかを確実に判断する方法はありませんが、ほとんどの場合、CINは浸潤性癌になるリスクがあると考えられています。上皮内がんはステージ0のがんとも呼ばれ、非浸潤性ですが、ステージ1からステージ4のがんまでの他のすべてのステージは浸潤性と見なされます。 CINという用語は正確に何を意味しますか？CINは前癌細胞と同じものですか？どの癌が上皮内癌の癌である可能性がありますか？それは浸潤癌とどう違うのですか？概観
上皮内がんという用語は、がんが発生した細胞にのみ存在し、近くの組織に広がっていないがんを定義および説明するために使用される用語です。上皮内癌は癌の最も初期の段階であり、この段階では「非侵襲的」と考えられています。病期分類に関しては、上皮内がんは0期がんと見なされます。ステージ1からステージ4は、組織の「基底」膜と呼ばれるものを超えて広がっているため、すべて「浸潤性」の癌と見なされます。この段階でがんが発見された場合、それらは理論的には100％治癒可能であるはずです。すべてのがんにCIN期があるわけではありません。
微視的外観
上皮内がんの診断は、がん細胞の存在によって定義される顕微鏡下で行われなければなりません。癌細胞は、増殖する能力だけでなく、多くの点で正常細胞と異なります。
上皮内癌と侵襲性癌の比較
癌腫または浸潤性癌とは対照的に、上皮内癌はまだ浸潤していない 基底膜、間質の侵襲はありません。これ以外の点-細胞は、それらが開始した支持構造をまだ破っていないという事実-細胞は、浸潤癌細胞と同じように見えますが、顕微鏡下で見えます。
上皮内癌の意味
多くの点で、「癌」という用語は単純に癌と同じ意味です。癌の約85％は癌です。癌は上皮細胞で構成されています。皮膚、乳管、および体の他の器官の表面を覆う細胞のタイプ。
癌のサブタイプには、腺癌、扁平上皮癌、移行上皮癌（膀胱または腎臓）、および基底細胞癌が含まれます。
上皮内がんは、がんが発生している組織の種類によってさらに定義できます。例えば、子宮頸部の上皮内の扁平上皮癌は、子宮頸部を覆う扁平上皮細胞で発生し、まだ浸潤性になっていない癌を表す。
肉腫などの腫瘍は、基底膜のない組織で発生するため、これらのタイプのがんでは上皮内がんの病期はありません。つまり、骨がん（骨肉腫）などの腫瘍には前がんはありません-浸潤期（CIN期はありません）で、細胞は正常または癌と見なされます。同様に、白血病やリンパ腫などの血液に関連するがんには、浸潤前のがんの病期はありません。 CIN病期を持たないがんの場合、スクリーニング検査（Pap塗抹標本など）は早期発見にはそれほど効果的ではありません。異常な細胞が検出されると、それはすでに浸潤性であると考えられ、拡大する可能性があります（転移） 。
CINと診断される可能性のあるがん
理論的には、上皮細胞で始まるすべての癌はCIN病期を持っているでしょう。ただし、最も一般的に聞こえるのは、乳房のCIN（非浸潤性乳管がん（DCIS）と非浸潤性小葉がん（LCIS）の両方）、膀胱、肺（ステージ0の肺がん）、子宮頸部（子宮頸部上皮内腫瘍）です。と皮膚（上皮内扁平上皮癌）。
上皮内癌（CIN）と癌
最近、特に非浸潤性乳管癌または非浸潤性乳癌の治療について論争を呼んでいる100万ドルの問題は、非浸潤性癌が本当に癌であるかどうかです。一部の医師は非浸潤がんとして上皮内がんを分類し、他の医師はそれを前がんと呼ぶことを好むかもしれません。違いは、CINが浸潤癌に進行するかどうかを知ることにあり、それは、定義上、知られていない。多数の上皮内癌を観察して侵襲性の癌になって転移したかどうかを確認するだけでは倫理的ではないため、すぐに回答を得ることもできません。
上皮内癌vs前癌細胞vs異形成
正常細胞と浸潤癌細胞のスペクトルを説明する多くの用語があります。これらの1つは異形成です。異形成は、細胞がほとんど異常に現れない軽度の異形成から上皮内癌までスペクトルを実行することができます。前癌細胞という用語は、正常細胞と癌細胞の間のこの連続体上の細胞を説明するために使用されることもあります。
これらの用語は、分析するサンプルに応じてさまざまな方法で使用されます。たとえば、パップスメアで視覚化された細胞は異形成を示す場合があります（異常に見える場合があります）が、細胞は「緩い」ため、上皮内がんが存在するかどうかについては何も言えません。子宮頸部異形成では、CINの診断が下される前に生検が必要です。生検サンプルは、基底膜や他の細胞に関連して発生する細胞のビューを提供し、子宮頸部塗抹標本で見られる異常な細胞が関係しているかどうかを理解するために必要です。
がんの段階、上皮内がん、および追加の用語
よくある質問は、「上皮内がんはどの病期のがんですか？」です。上皮内がんは0期がんと呼ばれます。この段階では、がんは非浸潤性と考えられています。ステージ1以上の癌は浸潤性であると考えられています。つまり、たとえ低くても、癌が広がる可能性があるということです。上皮内がんまたは0期がんと同じものを定義する際に使用できるその他の用語には、以下のものがあります。
- 非浸潤性
- 非侵襲的
- 上皮内
処理
上皮内がんは通常、手術によって取り除かれますが、手術の種類は場所によって異なり、特定の場所の中でさえ、大きな論争があります。これらの決定は、異常の特定の領域、CINが浸潤癌になる可能性が高いことを示す危険因子、人の年齢などに基づいて行われます。異常を観察することに抵抗がない人もいれば、癌になる可能性のあるものをすべて取り除くことを好む人もいます。
体の他の部位の上皮内癌には、他の治療法も使用できます。たとえば、一部の種類の皮膚がんの一部の早期がん（CIN）期は、局所化学療法またはその他の治療法で治療される場合があります。
ベリーウェルからの一言
上皮内がんがあると言われると、非常に恐ろしいことがあります。浸潤がんを患う一部の人はCINまたはステージ0のがんをそれほど気にしないと考えるかもしれませんが、この発見に関連する不確実性、および異常を治療するかどうかとその方法について疑問がある場合は、明確に診断された浸潤がんよりも対処が難しい場合があります。