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がん医師はこの用語を使用します 安定した病気 成長も縮小もしていない腫瘍を説明する。具体的には、最初のベースライン測定以降、20％を超えるサイズの増加も30％を超えるサイズの減少もなかったことを意味します。安定した疾患とは、新しい腫瘍が発生しておらず、癌が発生していないことを意味します体の他の部分に転移（転移）した。安定した疾患は、治療反応の範囲に含まれます。また、腫瘍が大幅に縮小していないことを聞いて落胆する人もいますが、病状が安定していることは良い兆候になることがあります。たとえば、腫瘍が成長すると予測されたが成長しなかった場合、安定した疾患は、治療が実際に機能していることを示している可能性があります。
安定した病気は重要な意味を持つことができますが、それを定義することになるといくつかの制限があります。新しい治療法（標的療法や免疫療法など）も、医師が安定した疾患の考えを考える方法を変えています。
がんの治療法安定した病気の定義
安定した疾患をよりよく理解するには、用語がスペクトルのどこに該当するかを知ることが重要です。
安定した病気は少し良いと定義されています進行性疾患（腫瘍のサイズが少なくとも20％増加している）よりも少し悪い部分的応答よりも（腫瘍が少なくとも50％縮小している場合）。
安定した疾患は、腫瘍が変化していないことを必ずしも意味しません。それは、変化が疾患の進行または治療に対する部分的反応のいずれかがあることを示唆するのに十分ではないことを意味するだけです。
ほとんどの保健当局は、 少なくとも 安定した疾患が確実に確立されるまでの腫瘍評価間の4週間。
制限事項
混乱するかもしれませんが、たとえ腫瘍のサイズが10％から20％増加したとしても、腫瘍は安定していると考えることができます。
これは、腫瘍のサイズを測定するために使用されるツールが間接的にそうするためです。医師は、手術や腹腔鏡検査を介して腫瘍を直接観察するのではなく、コンピューター断層撮影（CT）や陽電子放出断層撮影（PET）スキャンなどの画像検査でサイズを監視します。
結局、腫瘍のサイズは、同じフィルムを読んでいる2人の異なる放射線科医によって時々異なって診断されることがあります。腫瘍はまた、スキャン間でわずかに異なる角度から画像化され、サイズの認識が変化する場合があります。
応答の測定
安定した疾患は、必ずしも治療が機能していないことを意味するわけではありません。それが何を意味するかは、あなたが持っている腫瘍のタイプ、あなたが受けている特定の治療法、そして過去の他の治療法に対するあなたの反応に依存して、かなり異なります。
安定した病気 五月 治療が機能していないことを意味しますが、治療が非常にうまく機能していることを意味する場合もあります。
腫瘍が2つのスキャンの間隔で成長し、安定したままであると予想された場合、画像に大きな変化が見られない場合でも、治療が有効であることを意味します。腫瘍が以前のスキャン後に転移のリスクがあったが、そのような拡がりが観察されなかった場合、がんも安定している可能性があります。
がんの診断と監視の方法標的療法の影響
過去10年ほど前までは、がん治療が積極的に機能していたと言うために、臨床試験ではしばしば腫瘍サイズが20％減少したという証拠が必要でした。しかし、これは新しい標的療法の導入により変化しました。
標的療法は、がんの成長メカニズムを特異的に標的とし、成長を止めてそれ以上の拡大を防ぐ薬剤です。ただし、通常はがんを「治す」ことはありません。
標的療法の導入により、治療反応は以下のような用語で説明されます 無増悪生存と 全体的な生存利益。治療により癌が抑制されたままの場合、最小限の症状で人々の生存期間を延ばすことができれば、腫瘍のサイズに関係なく、安定した疾患が非常によく適用されます。
新しい、より効果的な治療の結果として、医師は腫瘍の大きさだけでなく、意味のある転帰（生活の質や症状のない疾患など）の観点から成功を測定することが増えています。
がんの治癒における課題免疫療法の影響
安定した疾患は、より新しい免疫療法薬を投与された人々の前兆とも考えられます。伝統的に、医師は癌に対処するときに最速の反応を達成することを目指してきました。たとえば、化学療法薬はほとんどすぐにがん細胞を殺すため、一次治療に使用されます。
免疫療法薬は別の方法で機能します。彼らは免疫システムを「ブレーキをかけ」、あなた自身の免疫細胞が癌と戦うことができるようにします。
免疫療法で見られるもう1つの現象は、画像研究での反応、または少なくとも反応の出現にも影響を与える可能性があります。偽進行と呼ばれる、腫瘍が成長していなくても免疫療法に反応して腫瘍が成長しているように見えることはまれな状態です。
現在、免疫反応は腫瘍の周囲の細胞に影響を及ぼし、CTまたはPETスキャンで癌細胞を模倣する良性病変を作成していると考えられています。場合によっては、生検により腫瘍が完全に消失し、残っているのは残存病変だけであることが明らかになることがあります。
偽進行は、ほとんどの場合リンパ節で発生しますが、腎臓、肝臓、肺、副腎、胸壁、腹壁にも影響を与える可能性があります。
免疫療法は特定の形態の癌の治療に効果的ですが、免疫系が強力な防御を開始するには時間がかかる場合があります。この間、状態が安定していても、がんが悪化しているように見えることがあります。
がん免疫療法の仕組み癌反応を説明するその他の用語
がん専門医ががん治療に対するあなたの反応を説明する際に使用する用語はいくつかあります。用語の多くは標準と見なされていますが、診断の基準は常に進化しており、保健当局と研究者の間で定義を標準化することにはしばしば課題があります。
今日、腫瘍医によって使用されるいくつかの異なる基準があります。これには、世界保健機関（WHO）によって確立された基準と、固形腫瘍の応答評価基準（RECIST）、免疫関連応答基準（IRC）、および陽電子固形腫瘍のエミッショントモグラフィー応答基準（PERCIST）。
使用される基準に関係なく、診断は標的腫瘍と非標的腫瘍のサイズの変化に基づいています。
標的腫瘍 病気が進行しているかどうかを判断するために特別に監視されているものです。 非標的腫瘍-存在は確認されているが、測定値は取得されていない-数やサイズに大きな変化がある場合は、診断に含めることもできます。
より一般的に使用される用語には、次のものがあります。
- 完全な応答（CR） 治療後にがんの証拠がない場合に使用されます。完全寛解または疾患の証拠なし（NED）とも呼ばれますが、必ずしもがんが治癒したことを意味するわけではありません。
- 応答時間（DoR） 腫瘍の増殖や拡大なしに腫瘍が治療に反応し続ける時間の長さです。
- 総反応率（ORR） 腫瘍が薬物によって破壊または大幅に減少した治験中の患者の割合です（どの薬物があなたにとって最適かを決定するのに役立ちます）。
- 部分的応答（PR）、部分寛解とも呼ばれ、ベースラインからの標的腫瘍の最長径のサイズの30％以上の減少として定義されます。
- 進行性疾患（PD） 標的腫瘍の最長径のサイズがベースラインから20％以上増加すると定義されます。
- 無増悪生存期間（PFS） がんが悪化することなく生存する期間です（患者の予後を確立するのに役立ちます）。
- 再発 がんが検出されなかった場合の完全寛解期間後のがんの再発です。再発は、局所的（以前と同じ領域で発生）、局所的（近くのリンパ節で発見）、または遠隔的（体の完全に異なる部分で発見）の場合があります。
- 明確な進行（UP） 疾患の実質的な悪化があるときに診断されます。標的腫瘍が安定していても、非標的腫瘍の数またはサイズが大幅に増加し、現在の治療法が機能していないことを示唆する場合、UPが宣言されます。
ベリーウェルからの一言
転移性がんがすべてのがんによる死亡の最大90％を占めていることを考えると、進行や再発の恐れは、一部の人にとっては圧倒される可能性があります。がんが進行していても、病気が安定していると言われると安心できます。それはあなたの現在の治療が癌の拡大を妨げることができ、予見可能な将来のためにそうするかもしれないことを意味します。
癌再発の恐れへの対処