コンテンツ
しわが発生します。加齢とともに、顔の筋肉の緊張が高まります。この緊張の増加とコラーゲン代謝の減少により、しわが生じます。しわは、喫煙や日光にさらされることにより悪化します。多くの人々はしわに不満を抱いており、ボトックス注射や皮膚充填剤の注射などの手順を経て母なる自然の働きを取り消そうとします。ボトックス（ボツリヌス毒素）の注射は、本質的に顔面の筋肉を麻痺させ、それらの筋肉の緊張を低下させて、一時的にしわを滑らかにします。しかし、ボトックスによる注射は通常、顔の若返りの最初のステップであり、より深いしわにも真皮充填剤を充填する必要があります。注目すべきことに、真皮充填剤は、唇、鼻、顎および顔の他の部分をより完全に見せるためにも使用されます。
ボトックスと皮膚フィラーの両方を適切に注入するには、多くのスキルと実践が必要です。フィラー注入は、顔面形成外科、形成外科、皮膚科の診療で専門的に行われます。これらは、これらの設定で医師と医師エクステンダーの両方によって実行されます。後者は、登録看護師、看護師開業医、および医師助手です。ボツリヌス毒素のさまざまな製剤のように、皮膚充填剤もさまざまな反復で提供されます。さらに、まれではありますが、注射用真皮充填剤は悪影響をもたらす可能性があります。真皮フィラーを配置する前に、知っておくべきことがいくつかあります。
タイプ
すべてのフィラーが同等に作成されるわけではありません。さまざまなフィラーにはさまざまな用途があり、さまざまなタイプのしわとともに使用されます。
ここにいくつかの一般的な皮膚充填剤があります：
- ヒアルロン酸誘導体 JuvedermやRestalyneのようなものは、グリコサミノグリカンの生体高分子であり、真皮や皮膚の最下層にある物質と非常に似ています。ヒアルロン酸誘導体は、小じわを埋めたり、唇をふくらませる、またはふっくらさせるために使用されます。このフィラーの効果は通常4〜6か月間続きます。ヒアルロン酸誘導体は酵素ヒアルロニダーゼで過剰な注射を元に戻すことができるため、副作用がほとんどないだけでなく、優れています。
- カルシウムヒドロキシアパタイト （Radiesse）は、鼻唇溝（笑顔線または笑い線）を含む顔の軟組織を増強するために適応外使用できる骨の成分です。表面的に注入すると、カルシウムヒドロキシアパタイトがしこりや結節を引き起こす可能性があります。 Radiesseは、真皮だけでなく深部の真皮にも注入されます。
- 自家脂肪 自分の体から脂肪を取り出して顔に注入することです。自己脂肪は、顔の輪郭を整え、よりボリュームを与えるために使用されます。自家脂肪の注射の持続期間に関するデータは限られていますが、このフィラーによる治療は一生続くと考える人もいます。
有害な影響
通常、皮膚充填剤の注入による副作用は軽度であり、一時的なものです。ただし、より深刻な副作用の発生を制限するには、施術者が顔の解剖学、注射部位、さまざまなフィラーの特性、および副作用の治療について深い理解を持っていることが不可欠です。
皮膚充填剤を注射した後に発生する可能性のあるいくつかの悪影響は次のとおりです。
- 皮膚充填剤は異物であるので、皮膚充填剤の注射後にアレルギー反応（過敏症）が発生する可能性があります。アレルギー反応は、発赤、腫れ（浮腫）、痛み、圧痛として現れます。アレルギー反応が現れるまでに時間がかかり、最終的には痛みを伴う結節またはしこりとして現れることがあります。時々、皮膚充填剤はアナフィラキシーショックのような全身の（全身）の重篤な影響を引き起こします（危険なほどに低い血圧、重度の腫れ、意識の喪失、さらには死亡と考えてください）。軽度のアレルギー反応は、市販の鎮痛薬（イブプロフェンやアセトアミノフェンを考えてください）、抗ヒスタミン薬、冷湿布で治療されます。アナフィラキシーショックは、蘇生法と血圧を上昇させる昇圧剤のような薬物療法でICU環境で治療されます。
- 皮膚が壊れると、細菌などの病原体が体内に入り込み、感染症を引き起こす可能性があります。感染すると、発赤、炎症、痛みなどが起こります。ほとんどの場合、皮膚充填剤の注入に続発する感染症は、抗生物質で治療できます。膿瘍を引き起こすより深刻な感染症は、外科的ドレナージが必要になる場合があります。
- 結節および肉芽腫は、感染症、アレルギー反応、免疫反応、または過剰な充填剤に起因するしこりです。結節の治療はトリッキーであり、原因によって異なります。可能な治療には、マッサージ、湿布、ヒアルロニダーゼ、抗生物質、ステロイド、レーザー、5-フルオロウラシルやアロプリノールなどの化学療法剤などがあります。
- フィラーが誤って血管に注入されると、血管の閉塞や閉塞が発生する可能性があります。皮膚充填剤による血管閉塞は、極度の痛みと皮膚の色の変化をもたらします。血管閉塞は、皮膚充填剤の静脈注射と比較して、皮膚充填剤の動脈への注射を伴う場合に特に恐ろしい。動脈閉塞は、組織の劣化、皮膚の壊死（死）、虚血または循環の低下を引き起こします。まれに、真皮フィラーが目の周りの動脈に注入されると、血栓（塞栓）が発生して網膜動脈が閉塞し、失明することがあります。皮膚充填剤による動脈閉塞は、迅速な認識と治療を必要とする緊急医療です。血管閉塞の治療法は、使用するフィラーの種類、注射の場所、付随する感染症によって異なります。これらの治療には、マッサージ、抗凝固剤、生理食塩水の注入、ヒアルロニダーゼの注入、血栓溶解などがあります。
結論
皮膚フィラーの顔への注入は簡単に思えるかもしれませんが、簡単ではありません。適切なトレーニングがなければ、臨床医は充填剤が充填された注射器を使用して深刻な損傷を与える可能性があります。皮膚充填剤による治療は微妙な違いがあるため、他の医療提供者（内科医、かかりつけ医、看護師）がこのサービスを低価格で提供している場合でも、皮膚科医または形成外科医に手技を依頼することがおそらく最善です。