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糖尿病性腎症とは何ですか？
腎症は腎機能の低下です。腎症の最終段階は、腎不全、末期腎疾患、またはESRDと呼ばれます。
CDCによると、糖尿病はESRDの最も一般的な原因です。 2011年には、米国で約2,600万人が糖尿病を患っていると報告されており、糖尿病によるESRDの20万人以上が慢性腎透析を受けているか、腎移植を受けていました。 1型糖尿病と2型糖尿病はどちらも糖尿病性腎症を引き起こす可能性がありますが、1型糖尿病はESRDを引き起こす可能性が高くなります。
糖尿病性腎症には5つの段階があります。第5段階はESRDです。ある段階から次の段階への進歩には何年もかかる場合があります。
糖尿病性腎症の原因は何ですか？
高血圧、または高血圧は、糖尿病性腎症に最も直接的に寄与すると考えられている糖尿病の合併症です。高血圧は、糖尿病性腎症の原因であると同時に、糖尿病によって引き起こされる損傷の結果であると考えられています。腎臓病が進行するにつれて、腎臓の物理的変化はしばしば血圧の上昇につながります。
制御されていない高血圧は、ステージ5の糖尿病性腎症に向けて進行する可能性があります。
糖尿病に関連する高血糖はまた、多くの異なる複雑な経路を介して腎臓に損傷を与えます。この損傷のほとんどは、血液をろ過して尿を作る血管に向けられています。
糖尿病性腎症は予防できますか？
糖尿病性腎症の発症と進行は、血圧を下げるための薬の服用を含む、糖尿病とその症状の集中的な管理によって遅らせることができます。
糖尿病性腎症はどのようにして早期に発見できますか？
アルブミンと呼ばれるタンパク質をチェックするために、定期的に尿を検査する必要があります。通常、尿にはアルブミンが含まれていてはなりません。尿中に少量のアルブミンが含まれている場合でも、初期の腎臓障害が存在していることを示しています。
糖尿病性腎症の治療法は何ですか？
糖尿病性腎症の具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
病気の程度
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの意見や好み
治療には、以下のいずれか、またはそれらの組み合わせが含まれる場合があります。
適切な食事
運動
多くの場合、投薬やインスリン注射による血糖値の厳密な監視と制御
血圧を下げる薬
ACE阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）のいずれかによる高血圧の治療は、糖尿病性腎疾患の進行を遅らせるのに特に効果的です。
ESRDの治療には、多くの場合、最初は血液を浄化するための透析が含まれます。最終的には、腎臓移植も考慮事項になる可能性があります。