子宮頸部神経根障害の診断

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著者: Charles Brown
作成日: 5 2月 2021
更新日: 17 5月 2024
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子宮頸部神経根症は、痛み、ピン、針、腕の衰弱、首の痛みなどの症状の一般的な原因です。これは一般に、急性または慢性の椎間板ヘルニアによって、または脊椎構造の退行性変化によって、脊髄神経根が圧迫されたときに引き起こされます。脊椎の変性変化の別名である脊椎症の例には、椎間関節肥大または骨棘、または椎間板変性などの関節炎関連の症状が含まれます。

子宮頸部神経根症がある場合は、特に最初(発症後の最初の数週間)に激しい痛みを感じることがあります。また、ピンと針(上記のとおり)または前腕と手のその他の神経感覚に気付く場合もあります。

複雑ですよね?あなたの医者はあなたの症状が何を意味するのか正確にどのように知っていますか?神経根症ではない場合、それは何ですか?どの脊髄神経根があなたの症状を引き起こしているのかを彼女はどのように知ることができますか?そして、これは全体的な痛みの軽減プロセスにおいてどのくらい重要ですか?


症状が痛みのみに限られている場合、これは頸部神経根痛と呼ばれます。

診断をする

あなたの予約時に、あなたの医者はおそらく歴史を取り、あなたに健康診断をします。フェルトの症状について彼女に伝えることは、診断プロセスの重要なステップである痛みのパターンについて彼女に知らせます。

手動検査は、医師があなたの症状が存在する皮膚節および/または筋節を特定するのに役立ちます。この情報は、どの脊髄神経根が圧迫または刺激されているかを彼女が判断するのに役立ちます。画像診断テスト(MRIなど)は、特別な状況(以下で説明)を除いて、通常は必要ないと見なされます。

子宮頸部神経根症の診断にフラグを立てる症状

腕の痛み、首の痛み、肩甲骨(肩甲骨)の骨の内部または周囲に痛みがある場合、医師は通常、頸部神経根症の診断を受けます。子宮頸部神経根障害の可能性について医師のフラグとして機能する他の感覚症状には、しびれなどの腕の感覚変化とともに、前述のピンと針があります。


医師に警告する運動症状には、腕の脱力や腕の深部腱反射異常などがあります。三角筋(肩と上腕を取り巻く帽子のような筋肉)の衰弱、手の固有の筋肉の衰弱、および/または肩甲骨の翼も潜在的な兆候です。肩甲骨の翼は、肩甲骨の内側(内側)の内側の境界(肩甲骨とも呼ばれます)が肋骨上に平らに横たわることができないことです。

それでも、医師に警告する可能性のある他の症状には、胸部または深部の乳房の痛みや頭痛などがあります。

子宮頸部神経根症に対応する患者の症状に気づくと、多くの医師はSpurlingと呼ばれる手動テストによってこの診断を確認します。多くの研究は、診断尺度としての特異性に基づくスパーリングのテストが子宮頸部神経根症の存在を明確に確認できることを強く示唆しています。

スパーリングの検査(実際には手技)は特異的ですが、検査結果が陰性(兆候が現れないことを意味する)では子宮頸部神経根障害の診断が除外されないため、子宮頸部神経根障害の診断にはそれほど敏感ではありません。


ちょうど同じように、北米スパインソサエティは、同様の挑発的なテストと共に、スパリングのテストは、 評価の;しかし、親スパリングのテスト研究とは異なり、NASSはスパリングのテストの肯定的な兆候が 確認する 診断。

手術前の診断検査

手術を受ける予定があり、頸部神経根症が関節炎または変性変化(脊椎症)によるものである場合、医師は1つまたは複数の画像診断テストにより、症状が現れる脊椎レベルを確認する必要があります。

北米脊椎学会は、痛み、神経感覚、および/または運動の衰弱を経験している特定の皮膚節を特定するだけでは、頸部神経根障害の正確な診断を下すには不十分であると述べています。このため、彼らは、脊椎減圧手術を受ける前に、コンピュータ断層撮影(CTスキャン)、CT骨髄造影(CTM)、またはMRI(磁気共鳴画像検査)を推奨しています。 NASSがこれらのテストを推奨するのは、一連の保守的な治療で症状を緩和できないことが判明した場合のみであることに注意してください。

良いニュースは、子宮頸部神経根症のほとんどの症例が、単独で、または外科手術を必要とせずに理学療法で解決することです。

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