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消化器疾患はどのように診断されますか？
消化器疾患の診断に到達するために、あなたが経験した症状やその他の関連情報に注意して、徹底的で正確な病歴が医療提供者によって取得されます。問題をより完全に評価するために、身体検査も行われます。
一部の患者は、より広範な診断評価を受ける必要があります。これには、臨床検査、画像検査、および/または内視鏡検査が含まれる場合があります。これらのテストには、次のいずれか、またはそれらの組み合わせが含まれる場合があります。
ラボテスト
便潜血検査。 便潜血検査では、便に隠れた（潜血）血液がないかチェックします。それは特別なカードにごく少量のスツールを置くことを含みます。その後、スツールは医療提供者のオフィスでテストされるか、ラボに送られます。
便培養。 便培養は、下痢やその他の問題を引き起こす可能性のある消化管内の異常な細菌の存在をチェックします。便の小さなサンプルが収集され、医療提供者のオフィスによってラボに送られます。 2〜3日で、異常な細菌が存在するかどうかがテストで示されます。
画像検査
バリウムビーフステーキミール。 このテスト中、患者はバリウム（X線で現れるように臓器の内部をコーティングするために使用される金属の白亜質の液体）を含む食事を食べます。これにより、放射線科医は胃が食事を消化するのを見ることができます。バリウムミールが消化されて胃から出るのにかかる時間は、医療提供者に胃がどれだけうまく機能しているかのアイデアを与え、液体バリウムX線では現れないかもしれない空になる問題を見つけるのに役立ちます。
結腸直腸通過研究。 このテストは、食物が結腸をどれだけうまく移動するかを示しています。患者は、X線で見える小さなマーカーを含むカプセルを飲み込みます。患者は、テストの過程で高繊維食に従います。結腸を通るマーカーの動きは、カプセルを飲み込んだ後3〜7日で数回撮影された腹部X線で監視されます。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャン）。 これは、X線とコンピューターを使用して身体の詳細な画像を作成する画像検査です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、および臓器の詳細を示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
Defecography。 Defecographyは、便排泄の完全性を評価し、肛門直腸の異常を特定し、直腸の筋肉の収縮と弛緩を評価する肛門直腸領域のX線写真です。試験中、患者の直腸は、便と同じ粘稠度の柔らかいペーストで満たされます。次に、患者はX線装置内に配置されたトイレに座り、肛門を圧迫して弛緩させて溶液を排出します。放射線科医はX線を調べて、患者が直腸からペーストを空にしている間に肛門直腸の問題が発生したかどうかを判断します。
下部消化管（胃腸）シリーズ（バリウム浣腸とも呼ばれます）。 下部GIシリーズは、直腸、大腸、および小腸の下部を検査する検査です。バリウムは浣腸として直腸に投与されます。腹部のX線写真は、狭窄（狭い領域）、障害物（閉塞）、およびその他の問題を示しています。
磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて使用する診断テストであり、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成します。患者は、円筒形のMRI装置に移動するベッドに横になります。磁場と電波を使って、体内の一連の写真を撮ります。コンピュータは、生成された画像を強化します。テストは無痛であり、放射線への暴露を含みません。 MRI装置はトンネルのようなものであるため、閉所恐怖症であるか、テスト中にじっとしていることができない人もいます。彼らは彼らがリラックスするのを助けるために鎮静剤を与えられるかもしれません。 MRI室に金属製の物体を置くことはできないため、ペースメーカーや金属製のクリップやロッドを体内に装着している人は、この検査を行うことができません。テストの前に、すべてのジュエリーを取り外す必要があります。
磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）。 この検査では、磁気共鳴画像法（MRI）を使用して胆管を観察します。この機械は、電波と磁石を使用して内部の組織と臓器をスキャンします。
中咽頭の運動性（嚥下）の研究。 これは、患者にバリウムを含む少量の液体を与えて、ボトル、スプーン、またはカップで飲む研究です。液体を飲み込んだときに何が起こるかを評価するために、一連のX線が撮影されます。
放射性同位元素による胃内容排出スキャン。 このテスト中、患者は放射性同位元素を含む食品を食べます。放射性同位元素は、スキャンで現れるわずかに放射性の物質です。放射性同位元素からの放射線量は非常に少なく、有害ではありませんが、放射線科医は、患者が機械の下に横たわっている間に、胃の中の食物とそれが胃から出る速さを確認できます。
超音波。 超音波は、高周波音波とコンピューターを使用して血管、組織、臓器の画像を作成する画像診断技術です。超音波は、機能する内臓を観察し、さまざまな血管を通る血流を評価するために使用されます。腹部などの体の部位にジェルを塗り、皮膚にトランスデューサーと呼ばれる杖を置きます。トランスデューサーは、臓器に当たって跳ね返り、超音波装置に戻る音波を体内に送り、モニター上に画像を生成します。テストの写真またはビデオテープも作成されるので、将来レビューすることができます。
上部消化管（胃腸）シリーズ（バリウム嚥下とも呼ばれます）。 上部消化管シリーズは、消化器系の上部の臓器である食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）を検査する診断テストです。バリウムを飲み込んだ後、X線を撮影して消化器官を評価します。
内視鏡検査
結腸内視鏡検査。 結腸内視鏡検査は、医療提供者が大腸（結腸）の全長を表示できるようにする手順です。多くの場合、異常な成長、炎症を起こした組織、潰瘍、出血を特定するのに役立ちます。それは、結腸内視鏡、長くて柔軟な、照明付きのチューブを、直腸を通して結腸まで挿入することを含みます。結腸内視鏡を使用すると、医療提供者は結腸の内壁を確認し、組織を取り出してさらに検査し、発見された問題を治療することができます。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）。 ERCPは、医療提供者が肝臓、胆嚢、胆管、膵臓の問題を診断および治療できるようにする手順です。この手順では、X線と内視鏡の使用を組み合わせます。これは長くて柔軟な照明付きのチューブです。スコープは、患者の口と喉を通り、次に食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）を通ります。医療提供者は、これらの臓器の内部を調べて、異常を検出することができます。次に、チューブをスコープに通し、内臓をX線で表示できるようにする染料を注入します。
食道胃十二指腸内視鏡検査（EGDまたは上部内視鏡検査とも呼ばれます）。 EGD（上部内視鏡検査）は、医療提供者が内視鏡で食道、胃、十二指腸の内部を検査できるようにする手順です。これは口と喉に導かれ、次に食道、胃、十二指腸に導かれます。内視鏡を使用すると、医療提供者は体のこの領域の内部を確認できるだけでなく、生検のために組織のサンプルを除去するためにスコープから器具を挿入できます（必要な場合）。
S状結腸鏡検査。 S状結腸鏡検査は、医療提供者が大腸の一部の内部を検査できるようにする診断手順であり、下痢、腹痛、便秘、異常な成長、および出血の原因を特定するのに役立ちます。 S状結腸鏡と呼ばれる短くて柔軟な照明付きのチューブが、直腸から腸に挿入されます。スコープは腸に空気を吹き込んで腸を膨らませ、内部を見やすくします。
その他の手順
肛門直腸内圧測定。 このテストは、直腸と肛門の筋肉の強さを判断するのに役立ちます。これらの筋肉は通常、排便を維持するために引き締まり、排便が通過すると弛緩します。鎖肛は、鎖肛やヒルシュスプルング病などの問題を評価するのに役立ちます。小さなチューブを直腸に配置して、運河を囲む括約筋によって加えられる圧力を測定します。
食道内圧測定。 このテストは、食道の筋肉の強さを判断するのに役立ちます。胃食道逆流症や嚥下異常の評価に役立ちます。小さなチューブが鼻孔に導かれ、喉に通され、最後に食道に通されます。次に、安静時に食道の筋肉が生成する圧力が測定されます。
食道のpHモニタリング。 食道pHモニターは、食道内の酸性度を測定します。胃食道逆流症（GERD）の評価に役立ちます。細いプラスチック製のチューブを鼻孔に入れ、喉を下って、食道に導きます。チューブは下部食道括約筋のすぐ上で止まります。これは食道と胃の間の接続にあります。食道内のチューブの端には、pHまたは酸性度を測定するセンサーがあります。体外のチューブのもう一方の端は、24〜48時間のpHレベルを記録するモニターに接続されています。研究中は通常の活動が奨励され、経験した症状、または吐き気や咳などの逆流が疑われる可能性のある活動、および患者による食物摂取の日記が保持されます。また、食べた時間、種類、量を記録しておくことをお勧めします。 pHの読み取り値が評価され、その期間の患者の活動と比較されます。
カプセル内視鏡検査。 カプセル内視鏡検査は、上部内視鏡検査や結腸内視鏡検査などの従来の手順では腸のこの部分に到達できないため、医療提供者が小腸を検査するのに役立ちます。この手順は、出血の原因の特定、ポリープ、炎症性腸疾患、潰瘍、および小腸の腫瘍の検出に役立ちます。センサーデバイスが患者の腹部に配置され、PillCamが飲み込まれます。 PillCamは、ビデオ画像をデータレコーダーに送信しながら、消化管を自然に通過します。データレコーダーは、ベルトで患者の腰に8時間固定されます。小腸の画像は、データレコーダーからコンピューターにダウンロードされます。画像は、医療提供者によってコンピューター画面で確認されます。通常、PillCamは結腸を通過し、24時間以内に便から排出されます。
胃内圧測定。 このテストは、胃の電気的および筋肉的活動を測定します。医療提供者は、細いチューブを患者の喉から胃に通します。このチューブには、食物や液体を消化する際の胃の電気的および筋肉的活動を測定するワイヤーが含まれています。これは、胃がどのように機能しているか、消化に遅れがあるかどうかを示すのに役立ちます。
磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）。 この検査では、磁気共鳴画像法（MRI）を使用して胆管の画像を取得します。電波と磁石を使って内臓や組織をスキャンします。