直接償還歯科計画が機能する方法

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著者: John Pratt
作成日: 10 1月 2021
更新日: 8 5月 2024
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「歯科保険を購入する時期になると、どのようなオプションがあるのか​​疑問に思われるかもしれません。歯科保険プランには基本的に、直接償還と従来の歯科プランの2種類があります。

直接償還とは何ですか?

直接払い戻しプランは、通常は雇用主が全額出資し、選択できる歯科保険プランです どれか ネットワークの煩わしさのない歯科医。直接払い戻しプランを使用すると、特定の治療に限定されない歯科作業に費やされたお金に対して払い戻しが行われます。いくつかの雇用主はあなたがあなたの歯科作業の支払いをした後にあなたに払い戻すことを選ぶかもしれません、そしていくつかは歯科医に直接支払うことを選ぶかもしれません。

利点

  • あなたはどんな歯科医も選ぶことができます。
  • 毎月の保険料はかかりません。
  • 通常、損金算入はありません。
  • 事前承認は必要ありません。
  • あなたは歯科医からあなたに与えられた治療計画からあなたの部分を正確に計算することができます、隠れた費用なしで。
  • 直接払いの歯科保険プランには待機期間はありません。たとえば、多くの従来のプランには、根管、歯冠、およびその他の主要なサービスに支払う前に、一定の期間カバーする必要があるという条項があります。
  • 欠けている歯の除外はありません。
  • 支払いは一般に、あらゆる種類の歯科処置に許可されています。一部の直接償還計画では、歯のホワイトニングなどの美容サービスまでカバーしています。

使い方

伝統的な歯科保険プランと同様に、直接償還歯科保険プランは通常、最大の年間手当があります。つまり、このプランは毎年一定量の歯科作業に対してのみ支払うことになります。あらゆる種類の歯科治療プランの平均年間手当は、約1,000〜1,500ドルです。


一般的な直接償還プランは、歯科サービスに費やされた最初の100ドルの100%を支払います。次の500ドルの80%;そして次の1,000ドルの50%。

歯科保険プランの選択は重要な決定であり、利用可能なさまざまな種類の歯科保険プランを理解することで、このプロセスが容易になり、将来の問題を回避するのに役立ちます。

ネットワーク内外の歯科医

直接払い戻しプランを持っている個人は、通常、ネットワークについて心配する必要はありません。ただし、個人の歯科保険プランをお持ちの方はご利用いただけます。

ほとんどの独立した歯科保険プランは、契約して参加しているIn-Network Dentistに行く場合にのみ、歯科サービスの料金を支払います。あなたが参加している歯科医に行く必要があるかどうか、またはあなた自身のものを選ぶことができるかどうかを調べてください。計画でネットワーク内の歯科医の診察が必要な場合は、契約している地域の歯科医のリストを要求して、診察を検討する歯科医がいるかどうかを判断できるようにします。