メディケアの障害要件

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著者: Charles Brown
作成日: 5 2月 2021
更新日: 18 5月 2024
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メディケアの資格要件は何ですか?
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メディケアの対象となるすべての人が65歳以上であるとは限りません。高齢者は医療ニーズが高まる傾向にありますが、連邦政府は、深刻な健康問題を抱えている若年層が相当数いることを認識しています。障害のある人はこの方程式に因数分解します。

問題は、メディケアの資格を得るために障害と見なされるものは何ですか?

障害の定義

誰かが彼の足を骨折すると、彼はギプスに入れられ、足に体重をかけないように医学的アドバイスを与えられるかもしれません。彼は障害者ですか?おそらく短期的には数週間後には回復が見込まれるため、長期的な見通しを立てるのは難しい議論です。社会保障障害保険の目的上、減損期間は少なくとも12か月以上続く必要があります。

障害の定義は人によって異なりますが、メディケアのガイドラインには解釈の余地がありません。誰かが長期間無力になっていなければなりません。次の3つのカテゴリのいずれかに該当する場合にのみ、メディケア資格の障害基準を満たします。


あなたは筋萎縮性側索硬化症(ALS)を持っています: ルーゲーリック病としても知られているALSは、筋萎縮、呼吸困難、さらには死に至る可能性のある衰弱性神経疾患です。一度に16,000人ものアメリカ人がALSを持っていると推定されています。病気の重症度と急速な進行は、より高いレベルの医療とサービスを必要とします。

あなたはすぐにメディケアの対象となり、できるだけ早く申請する必要があります。待ち時間はありません。

末期腎疾患(ESRD)がある: Centers for Disease Control and Preventionによると、アメリカ人の約15%が慢性腎疾患を患っていると推定されています。毎年10万人以上が末期腎不全とも呼ばれる腎不全を発症しています。腎臓が機能不全になると、体は毒素を体から取り除くことができなくなります。生存するには、透析治療または腎臓移植が必要です。

補償の特典は、透析治療を開始してから3か月後に始まります。腎臓移植を受けた場合、メディケアの適用範囲は長期的ではない可能性があります。プログラムは、メディケア承認済みの移植後36か月間補償を提供します。その後、新しい腎臓が機能し続ける場合は、メディケアの資格がなくなり、補償を失うことになります。


障害に対して社会保障障害保険(SSDI)を受け取ります。 他の多くの病状が障害とみなされます。メディケアの資格があると認定されるためには、その人は社会保障障害保険を申請する厳格な申請プロセスを経ていなければなりません。このプロセスだけでも、完了するまでに数か月かかることがあります。

社会保障局が申請を承認するには、3〜6か月かかる場合があります。あなたの病状が思いやりのある手当条件のリストにある場合、申請プロセスが迅速化される可能性があります。

アプリケーションが承認された後、実際にSSDIの特典を受けるまでに5か月の待機期間があります。

少なくとも24か月間SSDIの給付を受け取るまで、メディケアの資格はありません。これらすべてのタイムラインを合計すると、実際にメディケアの特典を受けるまでに、最悪のシナリオでは最長29か月、最悪のシナリオでは最長35か月かかります。


これは、障害がメディケアの補償を正当化するのに十分深刻であることを政府に保証します。

ベリーウェルからの言葉

メディケアは高齢者だけのものではありません。年齢に関係なく、ALS、末期腎疾患、またはSSDI承認の障害が原因で障害が発生した人は誰でも、メディケアの資格があります。問題の障害に応じて待機期間が異なる場合がありますが、補償範囲の遅延を防ぐために、できるだけ早く申請することが重要です。必要な健康保険を取得するために必要な手順を実行します。