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円盤状エリテマトーデス（DLE）は、主に皮膚に影響を与えるループスの一種です。 DLEは全身のエリテマトーデス（SLE）とは異なります。SLEは、体のあらゆる部分に影響を与える最も一般的なループスの形態です。円盤状ループスは、免疫系が皮膚を攻撃する自己免疫疾患です。円盤状ループスがあると、顔、耳、頭皮、その他の体の部分に慢性の炎症性のびらんができます。これらの病変は、無愛想で鱗屑があり、瘢痕化することがよくあります。頭皮に病変や瘢痕がある場合、それらの領域では発毛できない可能性があります。
円盤状狼瘡は、遺伝的要因、環境的要因、特に太陽への露出とホルモン要因の組み合わせから生じると考えられています。女性は円盤状ループスを発症する可能性が3倍高く、円盤状ループスが家族で発症すると、リスクも高まります。
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円盤状ループスと全身性ループスの違い
紅斑性狼瘡（LE）疾患は、スペクトルディスコイドループスに該当し、全身性ループスはもう一方の端にあります。円板状ループスは全身性ループスよりも良性ですが、DLEでは皮膚症状がより重症になる傾向があります。
SLEでは、蝶のパターンの発疹が患者の鼻と頬に現れるか、日光に反応して赤い発疹が発生することがあります。まれですが、円盤状ループスが内臓に広がる可能性があります。病気が内臓に移動すると、SLEになります。
円板状ループス患者の約1％から5％がSLEを発症します。円盤状ループスがある場合は、定期的に医師に診察して、皮膚だけが関与していることを確認する必要があります。
診断と治療
全身性ループスの疑いがある場合は、まず血液検査を行います。それが除外されている場合、円板状ループスの診断に皮膚生検が使用されることがあります。円板状ループスを早期に効果的に治療すると、皮膚病変が完全に解消することがあります。効果的な治療をしないと、永久的な瘢痕が生じる可能性があります。
円盤状ループスは、コルチゾン軟膏などの局所コルチコステロイドで治療できます。ピメクロリムスクリームやタクロリムス軟膏などの局所カルシニューリン阻害剤;とコルチコステロイド（コルチゾン）注射。
局所治療がうまくいかず、病変がコルチコステロイド注射には広すぎる場合、ヒドロキシクロロキン、クロロキン、キナクリンなどの抗マラリア錠剤を処方されることがあります。これらの抗マラリア薬を服用すると視力の問題が発生する可能性があるため、今後はベースラインの眼科検査と定期的な眼科検査が必要になります。
まれなケースですが、これらのアプローチのいずれも機能しない場合、医師はメトトレキサート、アシトレチン、イソトレチノイン、ミコフェノール酸モフェチル、ダプソンなどのより強力な薬物療法を提案することがあります。
円盤状ループスと診断された場合は、日光への露出を避け、帽子と日焼け止めを着用し、SPFが30を超える広域日焼け止めを使用する必要があります。喫煙は円盤状ループスにも関連しています。だから禁煙はあなたの優先事項です。