遠位指節間圧倒的乾癬性関節炎とは何ですか?

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 21 六月 2021
更新日: 15 11月 2024
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遠位指節間優位(DIP)乾癬性関節炎(PsA)は、主に指と爪に最も近いつま先の小さな関節に影響を与えます。 DIP PsAはPsAケースの10%未満を占め、まれではありますが、適切で成功した治療を行わないと悪化します。

症状

乾癬性関節炎は、指の爪と足指の爪に最も近い関節である遠位指節間(DIP)関節から始まることで知られています。指が硬くて炎症を起こしていると、ジャケットのジップや瓶の開け方など、最も単純な作業を実行することが難しくなります。つま先が硬く腫れていると、歩行や立った状態が長時間続き、痛みを伴います。

DIP PsAに関連する腫れは、通常、指または足指全体に影響します。非対称です。つまり、体の片側だけに影響します。つまり、片方の手のすべての関節が影響を受ける場合、もう一方の手はまったく影響を受けないか、4桁以下の影響が及ぶ可能性があります。ただし、研究によると、PsAは対称であり、体の両側の関節が関与している可能性があります。さらに、DIP PsAはつま先でより頻繁に発生します。


DIP PsAの症状は次のとおりです。

  • 特に午前中および休息後の遠位関節のこわばり
  • 可動域の減少
  • 指や足の指の痛みと腫れ
  • 指やつま先のソーセージのような外観
  • 腱または靭帯の痛み
  • 爪の変化、白い斑点、剥離、変色、圧痛、崩れ、およびへこみ(小さなインデント)

DIP乾癬性関節炎は、靭帯と腱が骨で出会う場所で、付着炎、炎症も引き起こします。腫れや炎症の種類は関節を侵食し、変形や機能喪失につながる可能性があります。

乾癬性関節炎の症状

痛みと障害の軽減

軽度の痛みとこわばりは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)で管理できます。コルチコステロイド注射は、炎症を軽減し、DIP PsAによる痛みを治療できます。

中等度または重度の疾患症状がある人は、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)や腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤などの標的治療により、症状を軽減し、疾患の進行を防ぐことができます。理学療法および作業療法は関節を保護し、機能を維持するのに役立ちます。


手術は、激しい痛みを和らげ、関節の損傷を修復するための最後の選択肢と見なされます。ただし、DIP PsAによる関節の損傷は、特に指で再発する可能性があります。

乾癬性関節炎の治療法

対処

DIP乾癬性関節炎は痛みを伴い、生活の質に影響を与える可能性があります。以下は対処にも役立つ方法です。

  • 冷療法: アイスパックまたは冷凍野菜の袋は、手や指の腫れを緩和するのに役立ちます。 10分ごとに、寒さと熱、またはオフとオンを交互に切り替えることをお勧めします。フローズンウォーターボトルを足の下に転がすと、腫れを減らし、足、かかと、つま先をマッサージできます。
  • ネイルとキューティクルの保護とメンテナンス: DIP PsAは爪に影響を与えるので、定期的に整え、整え、保湿する必要があります。爪が専門的に行われる場合、キューティクルは小さな涙を避けるために扱われるべきではありません。また、皮膚の損傷は、どれほど小さくてもPsA症状を引き起こし、免疫抑制薬を服用している人が感染する可能性を高めます。
  • 手と足を浸す: 温かい手または足に浸すと、手足の痛みや腫れを緩和できます。皮膚の乾燥を防ぎ、皮膚症状を悪化させないように、浸漬は短くする必要があります。浸した後、肌に潤いを与えることも良い考えです。
  • 足を乾いた状態に保ちます。 足の発汗を避けるために、吸湿発散性のある靴下を試してください。これらの靴下は、ナイロン、ポリエステル、またはウールプル汗で作られており、肌から生地に汗をかき、湿気を蒸発させます。靴が濡れている場合は、できるだけ早く脱ぎ、完全に乾いてから再び履いてください。
  • 適切な靴を選ぶ: 幅広でつま先が開いた靴は、さまざまな種類の関節炎の人に一般的に推奨されます。先のとがったつま先の靴とハイヒールは、足を窮屈にしてつま先を前方に押すため、避けてください。

ベリーウェルからの一言

遠位指節間圧倒的乾癬性関節炎は、痛みと障害を引き起こし、日常生活と生活の質に影響を与える可能性があります。状態を治療する方法や、痛みや腫れに対処する方法はたくさんあります。また、DIP PsAの治療法はありませんが、治療により病状が管理しやすくなり、関節の変形や障害を防ぐことができます。


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