膝関節置換後のCPMマシン

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著者: Roger Morrison
作成日: 4 9月 2021
更新日: 8 5月 2024
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1分で分る人工膝関節置換術。手術の実際。// The practice of Total Knee Arthroplasty in 1 minute. // 南川整形外科病院
ビデオ: 1分で分る人工膝関節置換術。手術の実際。// The practice of Total Knee Arthroplasty in 1 minute. // 南川整形外科病院

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CPMは連続的受動運動とも呼ばれ、膝関節を穏やかに曲げたり伸ばしたりするために使用される装置です。 CPMマシンは、手術後に膝関節をゆっくりと曲げられるようにするために使用できます。当初の考えでは、CPMは膝関節置換手術やその他の膝の手術後の動きを改善し、硬直の問題を排除します。手術直後に膝をこのデバイスに配置すると、瘢痕組織が発達せず、問題が発生します剛性の問題はありません。

CPMの使用

長年にわたり、CPMマシンは、膝の手術による術後合併症の予防に役立つ重要な医学的進歩と見なされてきました。手術直後に膝関節を曲げることで、目標は可動性の回復を改善し、最終的に回復を速めることでした。 CPMマシンは、多くの異なる外科的処置、特に膝関節置換術の後に日常的に使用されていました。

膝の手術は過去50年間で大きな進歩を遂げました。ただし、整形外科医は常に結果を改善する方法を模索しています。関節手術後の持続的な問題の1つは、関節の硬直です。


膝関節置換術後のこわばりは深刻な合併症になる可能性があり、膝関節置換術に不満を抱く一般的な理由の1つです。少なくとも80%の人が膝関節置換術の結果に満足していますが、合併症が発生する可能性があり、人々が手術の結果に満足できない理由があります。

私たちの通常の活動を再開するために、私たちは優れた膝の動きに依存しているため、膝が硬いのは特に問題です。連続受動運動、つまりCPMは、手術後できるだけ早く運動を開始し、できれば術後のこわばりの問題を軽減するために開発されました。

膝関節置換後のこわばり

最新の開発

最近のいくつかの研究では、膝関節置換手術とACL再建手術後のCPMの使用が調査されています。いくつかの研究では結果は基本的に同じです:手術後の最初の数日と数週間でいくつかの利点がありますが、手術の全体的な結果に違いはありません。


CPMを使用しても問題はないようで、最終的には結果は同じです。

長所

CPMについての議論は、患者は、CPMを使用しない患者よりも速い、手術後の最初の動きの増加を有するということである。また、患者はしばしば、回復を助けるために「何かをしている」ことへの強い欲求を感じます。 CPMが実際に手術の結果を変えることはないかもしれませんが、患者がベッドで休んでいるときでも、回復を助けるために何かをしているという感覚を患者に与えることができます。拘縮や癒着の解放など、CPMが膝の手術からの回復の重要な部分となるような特定の手順があります。

短所

総じて、研究では、CPMは膝関節置換術またはACL手術後の長期に影響を及ぼさないことが示されています。膝関節置換術の4〜6週間以内に、CPMを使用する患者と使用しない患者が膝の動きの範囲は同じです。上記の心理的影響があるかもしれませんが、CPMの使用が最終的に膝関節置換術または前十字靭帯(ACL)再建手術の結果を改善するという証拠はありません。多くの外科医は、CPMが最終的には患者を寝かしつけ、回復を遅らせ、より効果的な積極的な治療を受けないようにする。


プロ
  • 動きの初期増加が速い

  • 行動を起こすことの心理的利益

コン
  • 長期にわたって回復と可動域に違いはありません

  • 積極的な治療をするのではなく、患者を寝かしつけます

ベリーウェルからの一言

前述のように、全体的な研究では、膝関節置換術またはACL手術後のCPMの日常的な使用による長期的なメリットは示されていません。研究が明らかに示しているように、CPMの使用に関係なく、患者は手術の数週間以内に同じ時点になる可能性が高いです。多くの外科医はCPMの日常的な使用に反対し、患者がベッドの外に。