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脳震とう後症候群（PCS）があるかどうか疑問に思っているなら、あなたは良い仲間です。外傷性脳損傷（TBI）の専門家を含む、多くの人々が脳震とう後症候群について疑問を持っています。そして、多くの医師は、脳震とう後症候群の正確な定義でさえ同意するのに苦労しています。このため、このテーマに関する研究は不明瞭で、時には矛盾している。症状
一般に、最も一般的に受け入れられている定義は、脳震とう後症候群は、軽度のTBIに苦しんでいる人で構成され、その後、次の症状に苦しむことです：
- 頭痛、めまい、倦怠感、疲労感、または騒音に対する耐性の低下。
- 苛立ち、うつ病、不安、または感情的不安定
- 主観的な集中力、記憶力、または知的障害
- 不眠症
- アルコール耐性の低下
ほとんどの専門家は、頭痛は1週間以内に発生するのに対し、症状は頭部外傷後4週間以内に開始する必要があることに同意します。一般に、脳震とう後症候群の大多数の人は症状が完全に解消されます。ほとんどの場合、これは最初の怪我から数週間以内に起こり、事故の3か月以内に約3分の2の人が無症状である。患者のごく一部だけが1年後も依然として問題を抱えていると推定されています。高齢と以前の頭部外傷は、より長い回復の危険因子です。
診断の問題
また、PCSの診断を複雑にしているのは、PCSが他の状態と多くの症状を共有するという事実です。その多くは、うつ病や心的外傷後ストレス障害など、PCSを持つ人々によく見られます。また、PCSの症状の多くは、他の病気のない人、または体の別の領域に損傷がある人に共通しています。これにより、一部の専門家は、脳震とう後症候群が実際に別個の実体として存在するかどうかを疑問視しています。一方、同様の症状を伴うが頭に付随する損傷がない人々は、軽度のTBIに苦しんでいた人々と同じ程度の認知機能低下、記憶障害、または光過敏症を説明することはめったにありません。
頭部外傷のある人がこれらの症状を発症する理由を正確に知る人はいません。歴史的に、医師はPCSの原因が主に身体的であるか心理的であるかを議論しましたが、真実はおそらくPCSが身体的および心理的要因の両方の組み合わせを含むということです。結局のところ、脳は心理的経験に責任があり、肉体的損傷は心理的変化を引き起こす可能性があります。
例えば、脳震とう後症候群の多くの患者は動機づけに欠けており、それは脳損傷に直接関連している、または付随する鬱病に関連している可能性があります。同様に、一部の臨床医は、脳震とう後症候群の患者は、心気症と同様の方法で症状に夢中になる傾向があると指摘しています。これにより、PCS患者は症状を過度に強調する可能性がありますが、不安は何らかの形で脳が受けた身体的損傷に起因する可能性がありますか？
多くの人が、脳震とう後症候群の症状が長く続くほど、心理的要因の役割が高まっている可能性が高いと示唆しているようです。 1年以上続く症状の発生は、アルコール乱用、認知能力の低下、人格障害、または臨床的うつ病や不安などの精神医学的問題の履歴によって予測できます。一方、最初の損傷がより深刻なグラスゴー昏睡スコアまたは以前の頭部外傷の病歴と関連していた場合、症状が長引くリスクも増加しました。
脳震とう後症候群は臨床診断であり、医師の診察以外に追加の検査は通常必要ありません。とは言っても、うつ病のような問題が同様のスキャンを引き起こす可能性はありますが、陽電子放射断層撮影（PET）スキャンは、脳震盪後症候群の症状に苦しむ患者の脳によるグルコースの使用の減少を示しています。
誘発電位は、PCS患者にも異常を示しています。 PCSのある人は、特定の認知テストのスコアが低下していることも判明しています。一方、頭部外傷の前であっても、脳震とう後症候群の子供は、脳震盪後も症状が持続しない子供よりも行動調節が貧弱でした。
最終的には、脳震とう後症候群の診断は、関連する症状を認識することほど重要ではないかもしれません。 PCSには、個々の症状に対処する以外の治療法はありません。頭痛は鎮痛薬で治療でき、制吐薬はめまいに有効です。薬物療法と治療法の組み合わせは、うつ病の症状に有益です。身体障害は作業療法士によって対処され、仕事でうまく機能する患者の能力を改善します。
ほとんどの人にとって、脳震とう後の症状は時間とともに減少し、その後解決することを認識しておくことが重要です。ごく少数の人だけが1年以上続く問題を抱えています。回復への最善のアプローチは、おそらくこの複雑な状態に関連する身体的および心理的の両方の個々の症状の治療に焦点を当てることです。