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2007 American Society of Clinical Oncology Annual Meetingで発表された研究結果によると、結腸癌の手術中に患者が選択する全身麻酔の種類は、今後数年間の生存の可能性に影響を与える可能性があります。しかし、他の研究はその逆を示しており、硬膜外麻酔が生存率を高めたことがわかりました。これが研究の内訳です。理論は、免疫系へのストレスと、手術中に放出された癌細胞を浄化するその能力が、麻酔技術の違いの原因である可能性があるというものです。全身麻酔に加えて硬膜外麻酔を使用する場合、患者は鎮痛のためにオピオイド薬をあまり必要としません。オピオイドは免疫応答を抑制することができ、より多くの癌細胞が生存し、再発につながる可能性があります。
麻酔研究について
研究者らは、結腸癌手術中に一部の患者が非補充全身麻酔（UGA）を受け、他の患者が硬膜外補充全身麻酔（ESGA）を受けた研究に参加した177人の結腸癌患者のデータを調べました。研究者たちは実際に彼ら自身の参加者と一緒に研究を行ったわけではありません。彼らは別の研究からのデータに基づいて分析と計算を行いました。
結果
大腸癌の手術には、UGAがESGAよりも優れた選択肢であると研究者が結論づけた明確なパターンが明らかになりました。基本的に、彼らの数を整理すると、ESGAを受けた患者は、UGAを選択した患者よりも長期（約5年後）に悪化する傾向があると判断されました。彼らは、ESGA中の臓器への血流の低下など、いくつかの要因が原因である可能性があると考えています。
制限事項
ここには多くの制限があります。まず、このトピックに関する研究はあまりありません。それが事実であるときはいつでも、より多くの研究が行われるまで判断を保留することは一般的に賢明です。次に、分析は限られたデータで行われました。関連情報が入手できたのは177人で、これはかなり少ない数です。
反対の結論を伴う研究
2015年に発表された研究のレビューは、7つの研究のうち4つで生存率の向上と関連しており、2007年の研究とは逆でした。直腸がん患者は、硬膜外麻酔の使用から利益を受ける可能性が高かった。全体として、このレビューは「硬膜外麻酔と結腸および直腸癌の生存との関連は明確ではない」と結論付けました。彼らが含めた研究はどれも、硬膜外投与が生存に悪影響を及ぼすことを示さなかったと述べた。
これは患者に面した手術に対して何を意味しますか？麻酔の選択について医療チームと話し合って、彼らがあなたの症例になぜどちらかを推奨するのかを調べてください。